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1、研究目的:對(duì)越秀區(qū)1988~2007年全人群惡性腫瘤死亡的時(shí)間趨勢(shì)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),為腫瘤病因和防治研究提供基礎(chǔ)資料和線索,為腫瘤防治計(jì)劃的制定和本區(qū)衛(wèi)生工作規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法:選擇廣州市越秀區(qū)1988~2007年各年惡性腫瘤死亡病例,按1982年全國(guó)普查中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成計(jì)算標(biāo)化死亡率。按年份、人口年齡、性別、年齡、不同時(shí)期、腫瘤部位分組計(jì)算惡性腫瘤粗死亡率、某惡性腫瘤死亡率、惡性腫瘤死亡構(gòu)成、性別年齡別惡性腫瘤死亡率、
2、性別年齡別惡性腫瘤調(diào)整死亡率、減壽年數(shù)、減壽率、標(biāo)準(zhǔn)化減壽年數(shù)及平均減壽年數(shù)等。采用隨機(jī)游程檢驗(yàn)方法對(duì)惡性腫瘤死亡情況進(jìn)行趨勢(shì)性檢驗(yàn),用平均發(fā)展速度法和趨勢(shì)外推法建立模型和預(yù)測(cè)。 研究結(jié)果:廣州市越秀區(qū)1988~2007年共20年的惡性腫瘤死亡數(shù)占全死因構(gòu)成的20.16%,其中男性為24.19%,女性為15.41%。惡性腫瘤死亡率和調(diào)整死亡率分別為147.43/10萬(wàn)和108.64/10萬(wàn),其中男性分別為188.92/10萬(wàn)和1
3、38.86/10萬(wàn),女性分別為105.24/10萬(wàn)和72.17/10萬(wàn)。性別分布顯示,惡性腫瘤死亡率男女性別比例為1.83,各年男性死亡率均高于女性。 廣州市越秀區(qū)1988~2007年居民惡性腫瘤死亡率呈上升趨勢(shì)。從年齡分布顯示,惡性腫瘤死亡率在40歲以下保持較低水平,隨著年齡的增加,在45歲以后迅速上升,在80歲左右達(dá)到高峰。從構(gòu)成比看,35-64歲組死亡構(gòu)成比呈下降趨勢(shì),而65歲以上組呈上升趨勢(shì)。 廣州市越秀區(qū)198
4、8-2007年累計(jì)主要惡性腫瘤死因順位前10位依次為肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌和宮頸癌。死亡率的趨勢(shì)變化顯示肺癌、肝癌和大腸癌的死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì),其中大腸癌的死亡率增長(zhǎng)速度最快。從不同時(shí)期死因順位的變化顯示,肺癌死因順位在各個(gè)時(shí)期均高居首位。 廣州市越秀區(qū)1988-2007年對(duì)人群減壽影響最大的足肺癌,肝癌、鼻咽癌次之,其中對(duì)男性減壽影響最大的是肝癌,對(duì)女性減壽影響最大的是肺癌,其次為乳
5、腺癌。不同時(shí)期各類惡性腫瘤SPYLL比較,白血病、乳腺癌和大腸癌位次上升,鼻咽癌和胃癌位次下降。4個(gè)時(shí)期AYLL均以白血病居首位,但白血病AYLL值下降明顯,宮頸癌、食管癌和乳腺癌AYLL位次上升,平均死亡年齡有年青化傾向,其中尤以女性宮頸癌上升幅度最大,由第7位上升至第2位,“早死”傾向突出。 預(yù)測(cè)到2012年,越秀區(qū)惡性腫瘤死亡率將達(dá)到188.08/10萬(wàn),肺癌死亡率將達(dá)到65.42/10萬(wàn),大腸癌死亡率將達(dá)到37.25/1
6、0萬(wàn),女性乳腺癌死亡率將達(dá)17.51/10萬(wàn)。 結(jié)論:越秀區(qū)1994-2007年惡性腫瘤的調(diào)整死亡率低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平,高于全國(guó)水平。越秀區(qū)人口老齡化對(duì)惡性腫瘤調(diào)整死亡率的變化產(chǎn)生重大的影響。男性惡性腫瘤死亡率大于女性,老年組死亡構(gòu)成比逐年上升,中年組死亡構(gòu)成比逐年下降。肺癌死亡率仍高居各種惡性腫瘤之首,肺癌、肝癌和大腸癌的死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì),其中大腸癌的死亡率增長(zhǎng)速度最快,乳腺癌排在第2位。肺癌、肝癌、鼻咽癌、大腸癌以及女性乳
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