PTEN、Akt和NF-kappaB在子宮腺肌病中的表達及其意義.pdf

1、背景： 子宮腺肌?。╝denomyosis，AM），以往也稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，系具有生長功能的子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)在子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)和生長所致的一種具有惡性腫瘤性質(zhì)的良性子宮病變。該病首次由Frank命名，1972年Bird等詳細地描述了該病的臨床及病理表現(xiàn)。近年來子宮腺肌病發(fā)病率有上升的趨勢，現(xiàn)已成為婦科常見疾病，日益受到人們的重視。根據(jù)不同分析角度統(tǒng)計的發(fā)病率不同，波動于10％～60％之間。子宮腺肌病的發(fā)病機制比較復(fù)雜，

2、學(xué)說甚多，至今未能確定是哪種或哪幾種因素在發(fā)病中起決定性作用?；A(chǔ)研究的不斷進展，將會逐漸增加人們對子宮腺肌病發(fā)病機制的認識，有利于人們針對病因進一步改進子宮腺肌病的治療方案，為臨床工作提供強有力的理論支持。 目的： 以子宮腺肌病異位內(nèi)膜及其在位內(nèi)膜為研究對象，通過檢測病灶的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中PTEN、Akt、P-Akt和NF-kappaB的表達情況，探討PI3K/PTEN/Akt和PI3K/PKB/NF-kappaB

3、通路在子宮腺肌病發(fā)生發(fā)展中的作用機制，為臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。 方法： 收集山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院婦科，2007．1-2007．11經(jīng)手術(shù)治療切除的子宮腺肌病異位內(nèi)膜（30例）、其對應(yīng)的在位內(nèi)膜（27例）及正常子宮內(nèi)膜（20例）。采用免疫組化SP法和原位雜交法檢測標本中PTEN、Akt、P-Akt及NF-kappaB的蛋白和PTEN、NF-kappaB的mRNA表達并進行比較。 結(jié)果： 1、子宮腺肌病的異位

4、內(nèi)膜、在位內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜內(nèi)均存在PTEN、Akt、P-Akt及NF-κB蛋白的表達，也存在PTEN、NF-κB mRNA的表達。 2、Akt、P-Akt蛋白在子宮腺肌病異位內(nèi)膜腺上皮細胞中廣泛表達，表達的強度顯著高于在位內(nèi)膜（P<0．05）和正常子宮內(nèi)膜（P<0．01）；在位內(nèi)膜中的表達強度高于正常子宮內(nèi)膜中的強度（P<0．01）。在間質(zhì)細胞中，Akt、P-Akt的蛋白在異位和在位內(nèi)膜中明顯高于正常子宮內(nèi)膜，但兩組之間差異無

5、統(tǒng)計學(xué)意義。 3、PTEN蛋白和mRNA均在正常子宮內(nèi)膜中高表達，在子宮腺肌病異位內(nèi)膜中低表達（P<0．01），而在腺肌病的在位內(nèi)膜中的表達強度介于上述兩者之間（P<0．05，P<0．01））。PTEN的表達升高與P-Akt表達降低呈負相關(guān)（r=-0．546，P<0．01）。 4、NF-κB的蛋白表達于胞核和胞漿，在異位、在位、正常子宮內(nèi)膜腺上皮細胞中，表達依次減少（P<0．05）；在間質(zhì)細胞中，也有此趨勢，但組間差異沒