髓外和髓內(nèi)系統(tǒng)治療老年不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的臨床研究.pdf

1、目的：探討髓外系統(tǒng)動力髖螺釘DHS、動力髁螺釘DCS等和髓內(nèi)系統(tǒng)Gamma釘、股骨近端防旋髓內(nèi)釘PFN-A等治療老年不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的療效。為臨床治療老年不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折手術(shù)方法的選擇提供依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2008年3月至2011年3月期間新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院共收治股骨粗隆間骨折患者244例。符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)者64例，5例失訪，共59例患者得到隨訪,其中髓外組36例，髓內(nèi)組23例；年齡65～91歲，平均

2、(75.47±7.580)歲；隨訪時(shí)間6～36個(gè)月，平均22.6個(gè)月。
　　結(jié)果：髓外組在平均手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口長度、圍手術(shù)期出血量、術(shù)后臥床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥均多余髓內(nèi)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。根據(jù)術(shù)后Harris髖關(guān)節(jié)功能評定，髓外組和髓內(nèi)組優(yōu)良率分別為78.8％和82.6%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　結(jié)論：髓內(nèi)系統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、縮短臥床時(shí)間，骨折愈合快，減少了手術(shù)時(shí)間，而且