一片式疏水性丙烯酸酯折疊晶體與PMMA懸吊晶體人工晶體鞏膜縫線固定術(shù)的臨床對比研究.pdf

1、目的:將一片式疏水性丙烯酸酯折疊型人工晶體與PMMA懸吊式人工晶體在人工晶體鞏膜縫線固定術(shù)進(jìn)行臨床對比研究,為臨床醫(yī)師選擇手術(shù)方式提供參考依據(jù)。
　　 方法:本研究為前瞻性臨床研究,收集2010年6月至2011年12月在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科行人工晶體鞏膜縫線固定術(shù)的患者49例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為一片式疏水性丙烯酸酯折疊式人工晶體組26例和PMMA懸吊式人工晶體組23例,所有手術(shù)由同一醫(yī)師完成,觀察比較各項指標(biāo)。
　　

2、 結(jié)果:1.視力:患者術(shù)后裸眼視力均較術(shù)前裸眼視力有明顯提高(P<0.01),術(shù)后7天,15天,1個月,3個月兩組裸眼視力相比均有差異(P<0.05),懸吊晶體組高于折疊晶體組。2.眼壓:術(shù)后第3天折疊晶體組和懸吊式人工晶體組分別有2例和1例眼壓小于9mmHg,各有2例眼壓大于21mmHg,隨訪期間根據(jù)眼壓情況給予相應(yīng)的治療,隨訪結(jié)束后折疊晶體組有1例眼壓大于21mmHg。兩組術(shù)前術(shù)后眼壓變化差異無顯著性(P>0.05),兩組間的術(shù)前

3、術(shù)后眼壓變化差異無顯著性(P>0.05)。3.角膜屈光狀態(tài):折疊晶體組患者術(shù)后7天、1月、3月與術(shù)前角膜的Sim K比較(P>0.05)差異均無顯著性,懸吊晶體組術(shù)后7天、1月角膜曲率高于術(shù)前差異有顯著性(P<0.05),3個月差異無顯著性(P>0.05);兩組間Sim K術(shù)后7天,1個月懸吊晶體組高于折疊晶體組,差異有顯著性(P<0.05),3個月差異無顯著性(P>0.05):折疊晶體組患者角膜散光度△Sim K術(shù)后第7天高于術(shù)前(P

4、<0.05)差異有顯著性,術(shù)后1個月、3個月與術(shù)前比較差異無顯著性(P>0.05),懸吊式晶體組患者角膜散光度△Sim K術(shù)后第7天,1個月,3個月均高于術(shù)前(P<0.05)差異均有顯著性,兩組間角膜散光度△Sim K差異均有顯著性(P<0.05),懸吊晶體組術(shù)后散光度大于折疊晶體組;兩組患者角膜散光軸位均有向逆規(guī)性散光方向轉(zhuǎn)變的趨勢。4.手術(shù)時間:折疊晶體組的手術(shù)時間小于懸吊式晶體組(P<0.05)。5.淚膜穩(wěn)定性:懸吊式晶體組患者術(shù)

5、后早期淚液分泌量、淚膜破裂時間、角膜熒光染色均較折疊式人工晶體組的變化明顯(P<0.05)。6.眼前節(jié)炎癥反應(yīng):折疊晶體組術(shù)后的眼前節(jié)炎癥反應(yīng)程度較懸吊式晶體組輕,且持續(xù)時間較短(P<0.05)。7.患者舒適度:懸吊式晶體組患者的異物感、干澀感、流淚較折疊晶體組重(P<0.05)。8.術(shù)后并發(fā)癥:折疊晶體組出現(xiàn)2例(7.6996)晶體瞳孔夾持,繼發(fā)性青光眼,黃斑囊樣水腫,反向瞳孔阻滯各1例(3.84%);懸吊晶體組出現(xiàn)晶體瞳孔夾持,術(shù)后