犬貓晶體超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)試驗(yàn)與臨床應(yīng)用.pdf

1、白內(nèi)障是全球視力損害導(dǎo)致失明的首要原因，而隨著超聲乳化手術(shù)的逐漸成熟，其已成為主流手術(shù)方式。犬白內(nèi)障的研究報(bào)道較多，而在貓科動(dòng)物由于發(fā)病率較低而研究較少。在顯微眼外科手術(shù)中，超聲乳化治療晶體疾病已是當(dāng)今眼外科的最新分支。獸醫(yī)臨床上超聲乳化在國外已有開展，而國內(nèi)這方面的研究報(bào)道較少。
　　試驗(yàn)Ⅰ：貓晶體超聲乳化術(shù)及人工晶體植入術(shù)試驗(yàn)
　　目的：探索貓晶體超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)在貓中的應(yīng)用，并且通過房水自由基和細(xì)胞因子水平

2、為指標(biāo)，觀察超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入的組織相容性。
　　方法：45只健康成年貓隨機(jī)分為A、B及C組，每組15只。其中，A組為對照組，未進(jìn)行超聲乳化手術(shù)以及同步植入人造晶體;B組接受超聲乳化手術(shù)，未接受同步植入人造晶體;C組接收超聲乳化手術(shù)并同步植入人造晶體。分別在術(shù)前(0)和術(shù)后第0、3、6、12、18和24天抽取房水測定腫瘤壞死因子-α、過氧化氫及一氧化氮(NO)、測量中央角膜厚度和內(nèi)皮細(xì)胞密度。
　　結(jié)果：(1)術(shù)后第

3、3、6、12和18天時(shí)，B組房水腫瘤壞死因子-α水平較A組極顯著升高（P＜0.01）;B和C組術(shù)后第3、6及12天房水腫瘤壞死因子-α水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后第18天C組動(dòng)物房水腫瘤壞死因子-α水平較B組顯著升高，差異極顯著(P＜0.01);術(shù)后第24天3組房水腫瘤壞死因子-α水平差異不顯著（P＞0.05）;(2)術(shù)后第3、6、12及18天，B組動(dòng)物房水過氧化氫自由基水平均較A組極顯著升高（P＜0.01）;術(shù)后第3

4、、6、12和18天時(shí)C組動(dòng)物房水過氧化氫自由基水平均較B組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;術(shù)后24 d時(shí)3組動(dòng)物房水過氧化氫自由基水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;(3)術(shù)后第3、6、12和18天時(shí)B組動(dòng)物房水一氧化氮自由基水平均較A組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。術(shù)后第3、6、12和18天時(shí)C組動(dòng)物房水一氧化氮自由基水平均較B組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;術(shù)后24 d時(shí)3組動(dòng)物房水一

5、氧化氮自由基水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;(4)術(shù)后第3、6、12、18和24天時(shí)B組動(dòng)物角膜中央厚度均較A組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。術(shù)后第3、6、12和18天時(shí)C組動(dòng)物角膜中央厚度均較B組顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。術(shù)后24 dB組和C組動(dòng)物角膜中央厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(5)術(shù)后第3、6、12、18和24天時(shí)B組動(dòng)物角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度均較A組顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

6、P＜0.01）。術(shù)后第3、6、12和18天時(shí)C組動(dòng)物角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度均較B組顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。術(shù)后24dB組和C組動(dòng)物角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：(1)超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)較超聲乳化術(shù)升高貓房水腫瘤壞死因子噸、過氧化氫和一氧化氮水平作用更為顯著，但是術(shù)后24 d均恢復(fù)正常;(2)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)較超聲乳化術(shù)對增加貓角膜中央厚度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失作用更為顯著，但

7、是術(shù)后24天時(shí)作用基本相當(dāng)。
　　試驗(yàn)Ⅱ：犬超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的臨床應(yīng)用
　　目的：探討超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)在年齡相關(guān)性白內(nèi)障動(dòng)物中的臨床應(yīng)用。
　　方法：選擇2014年1月至2014年3月在北京芭比堂寵物醫(yī)院眼科年齡相關(guān)性白內(nèi)障白內(nèi)障犬20例按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為A組和B組兩組，每組各10例。A組白內(nèi)障犬僅接受超聲乳化手術(shù)，B組白內(nèi)障犬接受超聲乳化術(shù)后同期接受人工晶體植入。于術(shù)前、術(shù)后1d、7d、1

8、個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月比較兩組白內(nèi)障犬的視力和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)果：(1)兩組白內(nèi)障犬術(shù)后1d、7d、1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月的視力均較術(shù)前顯著提高（P＜0.01），并且B組白內(nèi)障犬視力改善均優(yōu)于A組白內(nèi)障犬（P＜0.05）;(2)兩組白內(nèi)障犬術(shù)后1d、7d、1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)均較術(shù)前顯著降低（P＜0.01），并且術(shù)后1d、7d時(shí)B組白內(nèi)障犬角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)均顯著低于A組白內(nèi)障犬（P＜0.