D型人格與中老年冠心病患者復(fù)發(fā)及其他心理社會(huì)因素的相關(guān)研究.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的: 1、了解D型人格對(duì)中老年冠心病患者病情發(fā)展和預(yù)后的影響; 2、探討中老年冠心病患者D型人格組與j#D型人格組在應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、負(fù)性情緒、生活質(zhì)量方面的差異及其相關(guān)因素; 3、探討改善中老年冠心病患者D型人格特征。促進(jìn)心身健康的醫(yī)護(hù)措施。 方法:自2007年7月至2008年1月,以山東省內(nèi)一所三級(jí)甲等醫(yī)院在心內(nèi)科住院,自愿接受調(diào)查的中老年冠心病中心絞痛患者和心肌梗死患者為研究對(duì)象,使用一般資料調(diào)

2、查表,D型人格量表(DS14),醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷(MCMQ),社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS),醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD),西雅圖心絞痛評(píng)定量表(SAQ)以及收集生化結(jié)果,比較D型人格組和非D人格組患者在人口學(xué)、社會(huì)學(xué)及疾病資料,生化指標(biāo),應(yīng)對(duì)方式,社會(huì)支持,負(fù)性情緒,生活質(zhì)量的差異。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要有t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Pearson's相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。 結(jié)果: 1、中老年冠心病患者D型人格組與非D人格組在年

3、齡、性別方面無差異性,在文化程度、職業(yè)性質(zhì)、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、吸煙史等一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總膽固醇(T-ch)、低密度脂蛋白、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1(ApoA1)和載脂蛋白b、血糖、血小板等各項(xiàng)生化指標(biāo)比較結(jié)果沒有差異性。 2、中老年冠心病患者D型人格組與非D人格組在既往史進(jìn)行卡方檢驗(yàn),無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在現(xiàn)病史中,D型人格組與非D人格組進(jìn)行卡方檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3、

4、中老年冠心病患者中D型人格組“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式的得分低于非D人格組,“屈服”應(yīng)對(duì)方式得分高于非D人格組,兩組進(jìn)行t檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;“回避”應(yīng)對(duì)方式兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元線性回歸分析示:以“應(yīng)對(duì)”為因變量,回歸方程Y=11.899+0.389社會(huì)支持總分-0.229D型人格;以“回避”為因變量,回歸方程^Y=13.394+0.235焦慮;以“屈服”為因變量,回歸方程^Y=10.402-0.407生活質(zhì)量總分+0.400負(fù)性情緒總分。

5、 4、中老年冠心病患者中D型人格組在客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度和總支持各項(xiàng)因子得分均低于非D人格組,進(jìn)行t檢驗(yàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由逐步回歸分析結(jié)果可知客觀支持、主觀支持、與支持利用度與D型人格的NA維度相關(guān)。 5、中老年冠心病患者中D型人格組患者發(fā)生焦慮、抑郁及焦慮與抑郁共病的患者人數(shù)與非D人格組發(fā)生人數(shù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在焦慮、抑郁、負(fù)性情緒總分得分進(jìn)行t檢驗(yàn),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元線性回歸分析示

6、:以“焦慮”為因變量,回歸方程^Y=6.960+0.462NA-0.335認(rèn)識(shí)程度;以“抑郁”為因變量,回歸方程^Y=8.072+0.365SI-0.287主觀支持。 6、在生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度的得分中,中老年冠心病患者D型人格組均低于非D型人格組。除認(rèn)識(shí)程度維度外,在活動(dòng)受限、穩(wěn)定狀況、發(fā)作情況、滿意程度、生活質(zhì)量總分方面兩組進(jìn)行比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元逐步線性回歸分析示,以生活質(zhì)量總分為因變量,回歸方程^Y=74.007-0.

7、463屈服-0.357D型人格。 7、中老年冠心病患者D型人格組中41.90%的患者合并高血壓,非D人格組中38.98%的患者合并高血壓:兩者卡方檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。D型人格組中有46.5%的患者合并糖尿??;非D人格組中有23.7%的患者合并糖尿病;兩者經(jīng)卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 1、中老年冠心病患者D型人格患者比非D人格患者容易再發(fā)急性心肌梗死,并且容易進(jìn)展為心衰,D型人格影響冠心病患者病情的發(fā)展和預(yù)后。

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