牙弓長度計算機測量分析系統(tǒng)的建立.pdf

1、牙頜模型是記錄并保存患者牙、牙弓、牙槽、基骨、腭蓋等形態(tài)及上下牙牙合關(guān)系的重要手段，基于模型測量所得出的信息可幫助正畸醫(yī)生進(jìn)行病例診斷分析，進(jìn)而做出矯治設(shè)計。其中，對牙弓擁擠程度的分析是正畸拔牙與非拔牙矯治的重要依據(jù)之一，決定矯治計劃的確定。牙弓擁擠度是牙弓應(yīng)有長度與牙弓現(xiàn)有長度之差，牙弓現(xiàn)有長度的測量是進(jìn)行擁擠度分析必不可少的關(guān)鍵步驟，其測量的準(zhǔn)確性直接影響擁擠度分析的結(jié)果、矯治計劃的制定。目前臨床上對牙弓現(xiàn)有長度的測量主要是應(yīng)用傳統(tǒng)

2、的手工模型測量方法，如分段法和銅絲法。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對同一副模型應(yīng)用這兩種不同的手工測量方法進(jìn)行測量，其結(jié)果往往不一致；對同一副模型應(yīng)用這兩種手工測量的方法進(jìn)行測量，不同的測量者得出的結(jié)果會存在一定的差異性，甚至同一個測量者不同時間的測量結(jié)果間也會存在差異性。針對這種情況，本研究中我們對目前臨床上常用的兩種手工測量方法測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性進(jìn)行了系統(tǒng)的比較分析；在這一基礎(chǔ)上，旨在提高牙弓現(xiàn)有長度測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性，建立

3、了一種計算機牙頜模型三維信息提取分析系統(tǒng)，基于此本系統(tǒng)建立了牙弓長度的分析測量方法，并可進(jìn)行spee’s曲線及整平spee’s曲線所需間隙的測量分析。
　　論文由兩部分組成：
　　第一部分是對目前臨床上牙弓現(xiàn)有長度測量方法的比較研究，即銅絲法和分段法對牙弓現(xiàn)有長度測量的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性的比較分析。通過這項研究，我們對建立牙弓長度計算機測量分析系統(tǒng)的必要性進(jìn)行了分析。
　　方法：選取牙列擁擠及正常牙合模型各40副，分別用

4、銅絲法和分段法測量牙弓現(xiàn)有長度，統(tǒng)計計算這兩種方法測量結(jié)果的偶然誤差大小，并以配對t檢驗方法比較兩種測量方法測量結(jié)果的差異性。
　　結(jié)果：在正常牙合與牙列擁擠模型中，銅絲法測量結(jié)果的變異系數(shù)均大于用分段法測量的結(jié)果（P〈0.05）。用銅絲法測量較用分段法測量的數(shù)值大，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05），這兩種測量方法測量結(jié)果的差值在牙列擁擠錯牙合中為4.4±3.0mm，在正常牙合中為5.2±1.7mm。說明這兩種臨床上常用的牙

5、弓現(xiàn)有長度測量方法的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性不能完全滿足臨床診斷需要，基于這一問題我們在本研究擬建立一種牙弓長度計算機測量分析系統(tǒng)。
　　第二部分為牙弓長度計算機測量分析系統(tǒng)的建立。
　　方法：通過MinoltaVivid910三維激光掃描儀和RapidForm三維建模軟件將石膏模型轉(zhuǎn)化為三維數(shù)字模型，建立數(shù)學(xué)模型編寫圖像測量軟件。
　　結(jié)果：實現(xiàn)牙弓現(xiàn)有長度在二維平面和三維空間中的測量，其測量的精度和可重復(fù)性均優(yōu)于手工測量方