應變率顯像定量評價糖尿病左心長軸收縮功能的研究.pdf

1、目的：應用SRI技術定量檢測血壓、EF、FS均正常的LADA患者和2型糖尿病患者的左心室長軸方向的心肌收縮功能，與正常人比較觀察其變化特點；觀察LADA患者、2型糖尿病患者、正常人心肌從基底段到心尖段收縮功能的變化趨勢；探討SRI技術在糖尿病人左心長軸收縮功能無創(chuàng)估測中的價值。 對象及方法：2004-2005年我院內(nèi)分泌研究所納入國家十五攻關課題，經(jīng)過嚴格篩選，完全符合診斷標準的，在本院門診追蹤觀察與治療或住院的血壓、E

2、F、FS均在正常范圍內(nèi)的LADA患者33例；按性別、年齡，病程與LADA患者相匹配的血壓、EF、FS均在正常范圍內(nèi)的2型糖尿病患者33例；按性別、年齡與LADA患者相匹配的正常人33例。凡既往有心臟病史；出現(xiàn)過心肌缺血癥狀；心電圖檢查異常；超聲心動圖檢查異常；經(jīng)檢查有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病足、外周血管病變、甲狀腺疾病者均排除在外。用SR工技術分別測量16節(jié)段心肌收縮期峰值應變率(SRmax)、心肌收縮期峰值運動速度(Vmax

3、)兩項指標，每一指標均取3個心動周期的平均值，并計算出每個受檢者16個心肌節(jié)段SRmax的平均值mSRmax及Vmax的平均值mvmax。隨機抽取20名研究對象進行數(shù)據(jù)測量的可靠性分析。 結果：在血壓、EF、FS均正常的LADA組和2型糖尿病組患者長軸方向16個心肌節(jié)段的SRmax值與正常對照組相應節(jié)段心肌的SRmax值相比較都顯著減低。LADA組和2型糖尿病組中左室舒張功能正常者的mSRmax、mVmax值均較舒張功能

4、異常者大，但統(tǒng)計學上無明顯差異(p>0.05)。在正常對照組中觀察到左室收縮期心肌縱向收縮運動的峰值應變率和峰值速度從基底段到心尖段呈逐漸減低趨勢，在LADA組和2型糖尿病組中也有相同改變趨勢。 結論：血壓、EF、FS均正常的LADA和2型糖尿病患者心臟長軸方向收縮功能已發(fā)生減退。LADA患者、2型糖尿病患者、正常人心肌收縮期峰值應變率及峰值運動速度均有從基底段到心尖段逐漸減小趨勢。經(jīng)可靠性分析證明SR工技術具有較好的可