接受二線化療的晚期乳腺癌患者的預后相關因素分析.pdf

1、目的：
　　乳腺癌是常見的惡性腫瘤之一，且發(fā)病率逐年升高，而晚期乳腺癌患者生存期的延長仍是難點及研究熱點。本研究總結接受二線化療的晚期乳腺癌患者的臨床特征及生存信息，分析影響晚期生存的預后因素，為晚期患者的預后評估及治療決策提供參考。
　　方法：
　　收集從2000年至2013年就診于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科的155例接受過二線化療/二線以上化療的晚期乳腺癌患者的資料，應用Kaplan-Meier法統(tǒng)計患者臨床

2、特征，進行生存分析，應用比例風險模型(Cox模型)評估影響乳腺癌患者生存預后相關的危險因素。
　　結果：
　　手術后至復發(fā)時的無病間隔時間(DFI)＞24個月的晚期患者總生存期更長(24個月vs.19個月，P=0.059);晚期一線化療療效為CR/PR的患者生存期較長，對比SD/PD的患者生存期延長8個月（25個月vs.17個月，P=0.015）;晚期二線化療開始時ECOG評分為0-1分的患者相對于ECOG評分超過2分的生存

3、期更長(20個月vs.7個月，P=0.000)，晚期二線化療前已經(jīng)發(fā)生過肝臟轉移的患者預后較差（15個月vs24個月，P=0.000）;晚期二線化療前的血液學指標LDH≤225U/L(24個月vs.15個月，P=0.012)和CA153值≤25ng/ml（39個月vs.16個月，P=0.004）的生存時間明顯延長。Cox回歸分析顯示，無病間隔時間DFI不滿24個月、晚期二線化療前ECOG評分超過2分、晚期二線化療前LDH值以及CA153