乳腺癌術后化療患者睡眠質量及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：描述乳腺癌術后化療患者的睡眠質量，探討影響乳腺癌術后化療患者睡眠質量的因素，探討乳腺癌術后化療患者睡眠質量對其生活質量的影響。
　　 研究方法：采用描述性相關性研究設計，用便利抽樣的方法，抽查了廣州市一所三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院101名乳腺癌術后化療患者。采用問卷調查法，運用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)、簡式簡明心境問卷(POMS-SF)、醫(yī)學應對問卷(MCMQ)、社會支持評定量表(SSRS)、乳腺癌患者生命質量測定

2、量表(FACT-B)、一般資料問卷以及疾病治療情況問卷分別測量乳腺癌術后化療患者睡眠質量及其影響因素。運用SPSS16.0軟件包進行統計分析。
　　 研究結果：
　　 1.乳腺癌術后化療患者中64.4％的患者存在睡眠問題，其睡眠質量總分平均分為8.83±3.64分，其中主觀睡眠質量平均分為1.59±0.82，入睡時間平均分為1.88±0.89，睡眠時間平均分為1.30±1.06，睡眠效率平均分為0.89±1.03，睡眠障

3、礙平均分為1.47±0.54，催眠藥物平均分為0.07±0.43，日間功能平均分為1.63±0.86。
　　 2.年齡小于40歲的患者入睡時間和睡眠障礙均分高于年齡大于40歲的患者(P＜0.05)；自費的患者入睡時間均分高于付費方式為醫(yī)療保險或公費醫(yī)療及農村合作醫(yī)療的患者(P＜0.01)；長期居住地為其他中小型城市的患者睡眠時間均分高于長期居住地為農村的患者(P＜0.01)；應用以蒽環(huán)類藥物為主化療方案的患者PSQI總分及入睡時

4、間、睡眠時間、睡眠效率維度均分均高于應用蒽環(huán)類聯合紫杉類化療方案的患者(P＜0.01)。
　　 3.每周鍛煉次數在3～5次之間的患者PSQI總分及主觀睡眠質量、入睡時間維度均分均低于其他各組患者(P＜0.01)；鍛煉時無疲勞感的患者PSQI總分和入睡時間維度均分均低于稍有疲勞感的患者(P＜0.05)。
　　 4.化療副反應中手足麻木或刺痛感與PSQI總分、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關，輸液部位疼

5、痛與PSQI總分、睡眠時間、睡眠效率、日間功能維度得分呈正相關，頭痛與PSQI總分、入睡時間、睡眠效率、日間功能維度得分呈正相關；疲乏與PSQI總分、主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關(r=0.246～0.449，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 5.情緒狀態(tài)總分與睡眠質量總分、主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能維度得分呈正相關；抑郁-沮喪維度得分與睡眠質量總分及

6、主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關(r=0.190～0.479，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 6.醫(yī)學應對方式中“屈服”維度得分與睡眠質量總分、主觀睡眠質量、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關；“回避”維度得分與睡眠障礙得分呈正相關(r=0.212～0.319，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 7.社會支持總分與睡眠質量總分、日間功能維度得分負相關；客觀支持與睡眠障

7、礙、日間功能維度得分負相關；對支持的利用度與睡眠質量總分、主觀睡眠質量、入睡時間和睡眠效率、日間功能均呈負相關(r=-0.197～-0.351，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 8.乳腺癌術后化療患者睡眠質量總分、主觀睡眠質量與生活質量總分及各個維度得分均呈負相關；入睡時間與生活質量總分及生理、情感、功能、附加關注維度得分呈負相關；睡眠時間與生活質量總分及生理、情感、社會家庭、功能維度得分呈負相關；睡眠效率與生活質量總分及生

8、理維度得分呈負相關；睡眠障礙與生活質量總分、生理、情感維度得分呈負相關；日間功能與生活質量總分及生理、社會家庭、情感、附加關注維度得分呈負相關(r=-0.201～-0.578，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 研究結論：
　　 1.乳腺癌術后化療患者睡眠質量較差，64.4％患者存在睡眠問題。
　　 2.年齡在40歲以下、自費、長期居住地為中小型城市、化療方案以蒽環(huán)類藥物為主的患者睡眠質量較差。
　　

9、3.每周鍛煉次數在3～5次左右的患者睡眠質量較好，鍛煉時無疲勞感的患者睡眠質量較好。
　　 4.化療副反應影響乳腺癌術后化療患者睡眠質量，副反應越嚴重，睡眠質量越差。
　　 5.情緒狀態(tài)影響乳腺癌術后化療患者睡眠質量，情緒狀態(tài)越差，睡眠質量越差。
　　 6.應對方式影響乳腺癌術后化療患者的睡眠質量，患者較多地運用“回避”或“屈服”的應對方式，睡眠質量較差。
　　 7.社會支持影響乳腺癌術后化療患者的睡眠質