乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：描述乳腺癌術(shù)后化療患者的睡眠質(zhì)量，探討影響乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量的因素，探討乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量對(duì)其生活質(zhì)量的影響。
　　 研究方法：采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)，用便利抽樣的方法，抽查了廣州市一所三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院101名乳腺癌術(shù)后化療患者。采用問卷調(diào)查法，運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、簡(jiǎn)式簡(jiǎn)明心境問卷(POMS-SF)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷(MCMQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、乳腺癌患者生命質(zhì)量測(cè)定

2、量表(FACT-B)、一般資料問卷以及疾病治療情況問卷分別測(cè)量乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量及其影響因素。運(yùn)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.乳腺癌術(shù)后化療患者中64.4％的患者存在睡眠問題，其睡眠質(zhì)量總分平均分為8.83±3.64分，其中主觀睡眠質(zhì)量平均分為1.59±0.82，入睡時(shí)間平均分為1.88±0.89，睡眠時(shí)間平均分為1.30±1.06，睡眠效率平均分為0.89±1.03，睡眠障

3、礙平均分為1.47±0.54，催眠藥物平均分為0.07±0.43，日間功能平均分為1.63±0.86。
　　 2.年齡小于40歲的患者入睡時(shí)間和睡眠障礙均分高于年齡大于40歲的患者(P＜0.05)；自費(fèi)的患者入睡時(shí)間均分高于付費(fèi)方式為醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療及農(nóng)村合作醫(yī)療的患者(P＜0.01)；長期居住地為其他中小型城市的患者睡眠時(shí)間均分高于長期居住地為農(nóng)村的患者(P＜0.01)；應(yīng)用以蒽環(huán)類藥物為主化療方案的患者PSQI總分及入睡時(shí)

4、間、睡眠時(shí)間、睡眠效率維度均分均高于應(yīng)用蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類化療方案的患者(P＜0.01)。
　　 3.每周鍛煉次數(shù)在3～5次之間的患者PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間維度均分均低于其他各組患者(P＜0.01)；鍛煉時(shí)無疲勞感的患者PSQI總分和入睡時(shí)間維度均分均低于稍有疲勞感的患者(P＜0.05)。
　　 4.化療副反應(yīng)中手足麻木或刺痛感與PSQI總分、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關(guān)，輸液部位疼

5、痛與PSQI總分、睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能維度得分呈正相關(guān)，頭痛與PSQI總分、入睡時(shí)間、睡眠效率、日間功能維度得分呈正相關(guān)；疲乏與PSQI總分、主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關(guān)(r=0.246～0.449，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 5.情緒狀態(tài)總分與睡眠質(zhì)量總分、主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能維度得分呈正相關(guān)；抑郁-沮喪維度得分與睡眠質(zhì)量總分及

6、主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關(guān)(r=0.190～0.479，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 6.醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式中“屈服”維度得分與睡眠質(zhì)量總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能維度得分呈正相關(guān)；“回避”維度得分與睡眠障礙得分呈正相關(guān)(r=0.212～0.319，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 7.社會(huì)支持總分與睡眠質(zhì)量總分、日間功能維度得分負(fù)相關(guān)；客觀支持與睡眠障

7、礙、日間功能維度得分負(fù)相關(guān)；對(duì)支持的利用度與睡眠質(zhì)量總分、主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間和睡眠效率、日間功能均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.197～-0.351，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 8.乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量總分、主觀睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量總分及各個(gè)維度得分均呈負(fù)相關(guān)；入睡時(shí)間與生活質(zhì)量總分及生理、情感、功能、附加關(guān)注維度得分呈負(fù)相關(guān)；睡眠時(shí)間與生活質(zhì)量總分及生理、情感、社會(huì)家庭、功能維度得分呈負(fù)相關(guān)；睡眠效率與生活質(zhì)量總分及生

8、理維度得分呈負(fù)相關(guān)；睡眠障礙與生活質(zhì)量總分、生理、情感維度得分呈負(fù)相關(guān)；日間功能與生活質(zhì)量總分及生理、社會(huì)家庭、情感、附加關(guān)注維度得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.201～-0.578，P＜0.05或P＜0.01)。
　　 研究結(jié)論：
　　 1.乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量較差，64.4％患者存在睡眠問題。
　　 2.年齡在40歲以下、自費(fèi)、長期居住地為中小型城市、化療方案以蒽環(huán)類藥物為主的患者睡眠質(zhì)量較差。
　　

9、3.每周鍛煉次數(shù)在3～5次左右的患者睡眠質(zhì)量較好，鍛煉時(shí)無疲勞感的患者睡眠質(zhì)量較好。
　　 4.化療副反應(yīng)影響乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量，副反應(yīng)越嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量越差。
　　 5.情緒狀態(tài)影響乳腺癌術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量，情緒狀態(tài)越差，睡眠質(zhì)量越差。
　　 6.應(yīng)對(duì)方式影響乳腺癌術(shù)后化療患者的睡眠質(zhì)量，患者較多地運(yùn)用“回避”或“屈服”的應(yīng)對(duì)方式，睡眠質(zhì)量較差。
　　 7.社會(huì)支持影響乳腺癌術(shù)后化療患者的睡眠質(zhì)