術(shù)前化療對乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥影響的研究.pdf

1、目的：觀察并對比分析乳腺癌患者接受術(shù)前化療組（NAC組）與直接手術(shù)（初治方式為手術(shù)）組（non-NAC組）術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，探討術(shù)前化療對乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的影響。
　　方法：選取河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心2015年4月至10月收治的接受乳房切除和腋窩清掃術(shù)的女性乳腺癌患者66例為觀察對象。其中包括：術(shù)前化療組患者32例，直接手術(shù)組患者34例。評估術(shù)前兩組患者的一般特征，包括年齡、體重指數(shù)（BMI）、肝功能、高血壓、糖

2、尿病等合并癥。觀察患者術(shù)后引流液的情況及并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行兩組患者的對比分析。
　　結(jié)果：兩組患者的一般特征，如平均年齡、BMI及基礎(chǔ)疾病等均無統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)前化療組（NAC組）與直接手術(shù)組（non-NAC組）總的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為25.00％和23.53%，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.19， P=0.89）。兩組患者平均手術(shù)時間分別為86.88±16.40min和85.00±15.08 min，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.5

3、7，P=0.57）。兩組患者引流液總量分別為383.13±279.37ml和531.71±376.92ml，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，NAC組患者引流液總量明顯較non-NAC組少（t=-2.15，P=0.03）。NAC組患者平均引流管拔出時間為6.75±2.94天，non-NAC組患者為7.41±4.00天，無統(tǒng)計學(xué)差異（t=-0.74，P=0.46）。術(shù)后皮下積液8例，其中NAC組4例（12.50%）， non-NAC組4例（11.76%）（χ

4、2=0.01，P=1.00）。術(shù)后皮瓣壞死2例，其中NAC組2例（6.25%），non-NAC組0例，χ2=2.19，P=0.23。4例患者出現(xiàn)切口感染，NAC組1例（3.13%），non-NAC組3例（8.82%）（χ2=0.94，P=0.61），提示術(shù)前化療組與直接手術(shù)組患者術(shù)后皮下積液、皮瓣壞死、切口感染的發(fā)生率無差異。兩組患者術(shù)后系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率分別為3.13%和2.94%，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.00，P=1.00）。