化療對乳腺癌患者卵巢功能的影響.pdf

1、目的：探究乳腺癌患者化療后月經(jīng)改變、性激素情況及其相關(guān)因素，以及替加氟聯(lián)合化療方案（替加氟+亞葉酸鈣+吡柔比星+環(huán)磷酰胺）和多西他賽聯(lián)合化療方案（多西他賽+吡柔比星+環(huán)磷酰胺）對乳腺癌患者卵巢功能的影響。
　　方法：收集2009年01月至2011年01月在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科診治的209例乳腺癌患者的臨床病例資料。記錄患者化療前后月經(jīng)情況、化療方案、療程、化療致閉經(jīng)的發(fā)生以及血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇水平，比較

2、不同年齡段、不同化療方案對月經(jīng)情況和性激素的影響。
　　結(jié)果：(1）198例乳腺癌化療患者中，化療后有108例患者（54.55％）發(fā)生CIA，51例（25.76%）出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，39例（19.70%）月經(jīng)無明顯變化；≤35歲、36-40歲、41-45歲、≥46歲4組不同年齡組患者出現(xiàn)月經(jīng)規(guī)則、月經(jīng)紊亂、CIA的情況不完全相同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）；月經(jīng)改變情況與不同年齡段呈中度相關(guān)（r=0.444，P=0.000），

3、隨著年齡的增大（≤35歲、36-40歲、41-45歲、≥46歲），月經(jīng)有逐漸趨向于閉經(jīng)的趨勢（25.00%，38.89%，63.16%，87.23%），而 CIA的恢復(fù)率則逐漸減少（90.00%，61.90%，47.22%，9.76%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.416，P=0.000 vsr=0.473，P=0.000）。（2）替加氟聯(lián)合化療方案和多西他賽聯(lián)合化療方案的患者化療后，月經(jīng)規(guī)則、月經(jīng)紊亂、CIA發(fā)生率不完全相同（25.7

4、4%、30.69%、43.56% vs13.4%、20.62%、65.98%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006）；多西他賽聯(lián)合化療方案對月經(jīng)的影響大于替加氟聯(lián)合化療方案，多西他賽聯(lián)合化療方案化療的患者 CIA發(fā)生率高于替加氟聯(lián)合化療方案（65.98% vs43.56%），而CIA恢復(fù)率則明顯低于CAF方案（29.69% vs54.55%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002 vs P=0.01）。（3）在化療的不同時期，與對照組相比較