自我管理對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查乳腺癌根治術(shù)后患者化學(xué)治療期間的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和自我管理效能水平的狀況，并運(yùn)用自我管理對(duì)化學(xué)治療期間的乳腺癌根治術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，探討自我管理對(duì)乳腺癌根治術(shù)后接受化學(xué)治療患者生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和自我管理效能感水平的影響。
　　 方法：
　　 本研究選取2012年2月至2012年6月在天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺科住院接受TEC（紫杉醇T+表阿霉素E+環(huán)磷酰胺C）方案化療的乳腺癌患者84名

2、，隨機(jī)分為對(duì)照組(42名)和干預(yù)組(42名)，對(duì)照組患者給予醫(yī)院常規(guī)健康教育，干預(yù)組患者在接受醫(yī)院常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，給予貫穿6個(gè)化學(xué)療程的自我管理干預(yù)。在干預(yù)前后分別對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒（焦慮和抑郁）、自我管理效能感水平進(jìn)行調(diào)查，分析自我管理干預(yù)的效果。調(diào)查工具包括一般情況調(diào)查表、癌癥患者生活質(zhì)量調(diào)查表(EORTCQLQ-C30)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、癌癥患者自我管理效能感問卷(SUPPH)。采

3、用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)等。
　　 結(jié)果：
　　 1、對(duì)照組和干預(yù)組在一般人口學(xué)資料（如年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭關(guān)系、家庭收入、醫(yī)保情況、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、宗教信仰等）和臨床資料（手術(shù)術(shù)式、病理分期）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2、干預(yù)前對(duì)照組和干預(yù)組患者生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和自我管理效能感水平的比較。①生活質(zhì)量方面:總體健康狀況，對(duì)照組患

4、者得分為63.77±20.34，干預(yù)組患者得分為66.49±22.61;軀體功能維度，對(duì)照組患者得分為47.46±24.56，干預(yù)組患者得分為43.25±27.17;角色功能維度，對(duì)照組患者得分為57.14±29.93，干預(yù)組患者得分為50.87±31.57;認(rèn)知功能維度，對(duì)照組患者得分為51.98±37.57，干預(yù)組患者得分為42.85±36.28;社會(huì)功能維度，對(duì)照組患者得分為54.76±23.36，干預(yù)組患者得分為46.42±27

5、.68，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②負(fù)性情緒方面:焦慮自評(píng)量表，對(duì)照組得分為71.31±6.29（重度焦慮），干預(yù)組患者得分為71.42±6.18（重度焦慮）;抑郁自評(píng)量表，對(duì)照組患者得分為68.36±5.97（中度抑郁），干預(yù)組患者得分為67.00±8.73（中度抑郁），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。③自我管理效能感方面:自我管理效能感問卷，對(duì)照組患者得分為44.29±10.69，干預(yù)組患者得分為46.00±9.81，差

6、異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P)0.05）。
　　 (3)干預(yù)后對(duì)照組和干預(yù)組患者生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和自我管理效能感水平的組()比較。①生活質(zhì)量方面:總體健康狀況，對(duì)照組患者得分為61.19±21.03，(干預(yù))組患者得分為74.04±18.23;軀體功能維度，對(duì)照組患者得分為55.11±()干預(yù)組患者得分為23.11±16.49;角色功能維度，對(duì)照組患者得分為69.45(1)8，干預(yù)組患者得分為24.44±17.36;認(rèn)知功能維度，對(duì)照

7、組患者得分為63.89±34.21，干預(yù)組患者得分為19.44±25.93;社會(huì)功能維度，對(duì)照組患者得()61.67±18.65，干預(yù)組患者得分為29.99±24.5，干預(yù)組的得分均低于對(duì)照()差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②負(fù)性情緒方面:焦慮自評(píng)量表，對(duì)照組得(分)為67.67±5.59（中度焦慮），干預(yù)組患者得分為56.31±4.09（輕度焦慮）;抑(自)評(píng)量表，對(duì)照組患者得分為66.57±8.57（中度抑郁），干預(yù)組患者得分為

8、(60.)88±4.42（輕度抑郁），干預(yù)組患者焦慮和抑郁的得分均低于對(duì)照組，差異均(計(jì))學(xué)意義(P＜0.05)。③自我管理效能感方面:自我管理效能感問卷，對(duì)照()患者得分為48.76±12.86，干預(yù)組患者得分為85.09±7.46，干預(yù)組患者得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (4)干預(yù)前后對(duì)照組和干預(yù)組患者生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和自我管理效能感水平()組內(nèi)比較。①對(duì)照組患者在生活質(zhì)量調(diào)查表的軀體功能維度和

9、認(rèn)知功能維度的得分較前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，生活質(zhì)量調(diào)查表的其他維度和()性情緒（焦慮和抑郁）的得分較干預(yù)前降低，自我管理效能感水平得分較干()前提高，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②干預(yù)組患者在生活質(zhì)量和負(fù)性()（焦慮和抑郁）的得分較干預(yù)前下降，自我管理效能感水平得分較干預(yù)前提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、乳腺癌根治術(shù)后化療患者進(jìn)行自我管理干預(yù)后，患者的生活