乳腺癌化療患者心理痛苦和生活質(zhì)量的調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　通過調(diào)查內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甲乳外科收治的初診為乳腺癌患者,化療前后心理痛苦和生活質(zhì)量狀況，了解乳腺癌患者化療前后顯著心理痛苦的檢出率和發(fā)生的危險因素，以及引起心理痛苦的主要問題；探討心理痛苦與生活質(zhì)量的相互關(guān)系，近期化療對心理痛苦和生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　連續(xù)收集內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科2015年3月至2015年8月期間收治的92例初診乳腺癌患者作為研究對象，采用心理痛苦溫度計(DT)、癌

2、癥患者生活質(zhì)量表（EORTC QLQ-C30）和自行設(shè)計的包括患者人口學(xué)資料和疾病診治信息的一般情況調(diào)查表，分別在患者初診時和第三次化療后兩個時間點對患者進行調(diào)查。全部資料采用EpiData3.1軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。化療前后顯著心理痛苦的檢出率和引起心理痛苦的主要問題做一般描述統(tǒng)計,應(yīng)用t檢驗比較化療前后兩個時間點顯著心理痛苦檢出組和未檢出組人口學(xué)資料、疾病治療資料和生活質(zhì)量差異；采取配對樣本t檢驗對

3、照化療前后DT和生活質(zhì)量得分差別。
　　結(jié)果：
　　（1）共92例乳腺癌患者納入本次研究，化療前、第三次化療后顯著心理痛苦（DT≥4分）檢出率分別為65.2％、45.7%，化療前DT得分（4.53±2.65）高于化療后（3.68±2.56）（P<0.05），化療前后DT有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）化療前引起患者心理痛苦的常見五個問題為擔(dān)憂、進食、疲乏和疼痛和睡眠，化療后為擔(dān)憂、疲乏、睡眠、經(jīng)濟問題和記憶力降

4、低/注意力不集中。
　?。?）教育程度的差異,在化療前（P=0.045），化療后（P=0.032）,受教育≤9年的顯著心理痛苦檢出率高于受教育>9年的檢出率。
　?。?）化療前后（P=0.044，P=0.047）顯著心理痛苦未檢出組生活質(zhì)量總分?jǐn)?shù)均高于檢出組（P<0.05）;所有患者化療后生活質(zhì)量總分高于化療前生活質(zhì)量P=0.018（P<0.05）。（5）乳腺癌化療患者化療前、化療后的生活質(zhì)量評分由配對t測試數(shù)據(jù)表明：生活質(zhì)

5、量評分包括生理、社會/家庭狀況、功能狀況下,化療后的量表得分高于化療前,P=0.015,P=0.027,P=0.044,P=0.038,(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.乳腺癌患者顯著心理痛苦化療前檢出率高于化療后心理痛苦檢出率。
　　2.導(dǎo)致乳腺癌患者心理痛苦的主要問題是：生理狀況、情感狀況、社會/家庭狀況、功能狀況等。
　　3.心理痛苦應(yīng)成為乳腺癌化療患者住院期間觀察病情常規(guī)監(jiān)測的生命