乳腺癌患者疼痛、相關癥狀與生活質量的調查研究.pdf

1、目的： 1．了解乳腺癌患者疼痛感受、生活質量狀況及相關癥狀的發(fā)生情況。 2．分析乳腺癌患者疼痛和生活質量的相關關系。 3．分析乳腺癌患者生活質量的影響因素。 方法： 橫斷面調查設計，論證強度三級。采用三份量表：①中國人癌癥疼痛評估工具(Chinese Cancer Paln Assessment Tool，CCPAT)②記憶癥狀評估量表(Memorial Symptom Asssessment S

2、cale，MSAS)③生活質量調查問卷(第三版)[EORTIC·QLQ-C30(Version 3)]對200例乳腺癌患者進行面對面的問卷調查。運用spssll.0統(tǒng)計分析軟件對調查資料進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計推斷分別采用兩樣本的t檢驗，分析兩組乳腺癌患者生活質量評分和疼痛評分的差異；Pearson相關分析用于分析乳腺癌患者疼痛、年齡、文化程度、月收入與整體生活質量的相關關系；多元逐步回歸用于分析影響乳腺癌患者整體生活質量的主要因素。

3、 結果：200例患者中疼痛者84例，非疼痛者116例。 1．兩組患者疼痛感受和生活質量狀況的比較：疼痛組乳腺癌患者疼痛評分高于非疼痛組患者的疼痛評分，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2．200例乳

4、腺癌患者各種癥狀中發(fā)生率居前五位的有：缺乏活力、脫發(fā)、精神緊張、出汗和焦慮不安；出現(xiàn)頻率居前五位的癥狀是：缺乏活力、睡眠不好、口干、沒有食欲和出汗；嚴重程度居前五位的癥狀是：脫發(fā)、缺乏活力、睡眠不好、精神緊張和進食口味改變；對病人造成困擾程度居前五位的癥狀是：脫發(fā)、感到“我看起來不像自己”、睡眠不好、沒有食欲和缺乏活力。 3．乳腺癌患者疼痛與整體生活質量的相關分析：疼痛組患者的疼痛評分與整體生活質量評分呈顯著負相關，r值為-0.

5、731，P<0.001。 4．乳腺癌患者的年齡、文化程度、月收入與整體生活質量評分的相關分析：年齡、文化程度與整體生活質量評分無顯著相關，而家庭月收入與整體生活質量評分呈正相關(P<0.05)。 5．影響乳腺癌患者生活質量的主要因素有：缺乏活力、焦慮不安、疼痛、睡眠不好、便秘、急躁易怒、口干、出汗、手腳感到麻木或刺痛、皮膚改變、腹瀉、惡心、沒有食欲、氣緊或呼吸困難，確定系數(shù)R<'2>=0.790。 結論：

6、 1．非疼痛組乳腺癌患者在生活質量的軀體功能、角色功能和社會功能方面好于疼痛組患者，疼痛對乳腺癌患者的軀體功能、角色功能和社會功能有一定的負面影響。 2．乳腺癌患者最突出的癥狀是缺乏活力，其發(fā)生率、頻繁程度、嚴重程度和造成的困擾程度都較高：脫發(fā)是使患者感到最困擾的問題。其他值得注意的癥狀有感到“我看起來不像自己”、睡眠不好、沒有食欲，這些癥狀給患者帶來較多的困擾。 3．乳腺癌患者疼痛與整體生活質量呈負相關關系，患者受疼痛

7、的沖擊加重時，整體生活質量同時在降低。 4．乳腺癌患者的年齡、文化程度與整體生活質量無顯著相關，家庭月收入與整體生活質量呈正相關。乳腺癌患者的整體生活質量隨著家庭月收入的增加而提高。 5．對整體生活質量評分產生影響的癥狀有：缺乏活力、焦慮不安、疼痛、睡眠不好、便秘、急躁易怒、口干、出汗、手腳感到麻木或刺痛、皮膚改變、腹瀉、惡心、沒有食欲、氣緊或呼吸困難，它們可以共同解釋乳腺癌患者整體生活質量評分總變異的79.0％。尚須探

8、討的問題： 1．乳腺癌患者生活質量測定維度的確定：因個人研究目的、研究對象的不同而異，各研究之間缺乏可比性，故需要做進一步的工作，以期逐步 形成統(tǒng)一的乳腺癌QOL維度。 2．乳腺癌患者醫(yī)療保障方式對生活質量的影響：本研究未對乳腺癌患者的醫(yī)療保障方式作出調查，無法得知醫(yī)療保障方式會對乳腺癌患者的生活質量產生怎樣的影響，希望在以后研究中能注意到這個方面。 3．疼痛與癥狀控制方面的干預性研究：本次調查研究顯示疼痛和部