卵巢癌患者癥狀群及其生活質(zhì)量的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　 了解卵巢癌患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀，分析卵巢癌患者的癥狀群，探討影響患者生活質(zhì)量的因素，為醫(yī)務(wù)人員提供有效的癥狀管理、減輕患者的不適、提高其生活質(zhì)量提供實踐的理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用方便抽樣法，對濟南市某綜合性醫(yī)院卵巢癌患者進行調(diào)查，共獲取有效問卷130份。采用社會人口學(xué)資料調(diào)查表、安德森癥狀自評量表、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表和卵巢癌生存質(zhì)量評估量表應(yīng)用SPSS17.0對資料進行分析，對社會人口

2、學(xué)資料、癥狀、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和生活質(zhì)量現(xiàn)狀進行描述性分析;對生活質(zhì)量的組間差異采用單因素方差分析;對癥狀群的描述采用主成分分析;對生活質(zhì)量與癥狀群、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的關(guān)系，采用pearson相關(guān)分析;將生活質(zhì)量作為因變量，與其相關(guān)的因素作為自變量，采用多元逐步回歸法分析生活質(zhì)量的影響因素。
　　 結(jié)果:
　　 1.130名卵巢癌患者癥狀得分的均值為37.82±6.51，嚴(yán)重程度排在前五位的是疲勞、胃口差、睡眠不安、疼痛和苦

3、惱。這些癥狀對情緒的影響最為明顯。本組研究分析得到四個癥狀群，分別為情感性癥狀群、軀體化癥狀群、化療副作用群及胃腸道癥狀群，其中軀體化癥狀群的得分最高。
　　 2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的得分均值為35.27±4.77，其中陽性患者28例(占21.54％)。PTSD對生活質(zhì)量的生理狀況、情感狀況、社會/家庭狀況及功能狀況等方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.839，p=0.000），并且與情感性癥狀群呈顯著相關(guān)（r=0.609，p＜0.05

4、）。
　　 3.卵巢癌患者生活質(zhì)量得分均值為96.78±5.13;年齡、婚姻狀況、文化水平、職業(yè)、家庭收入、費用來源和居住地對患者生活質(zhì)量的得分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，疾病療程和體力狀況對生活質(zhì)量的得分有顯著差異;其中情感性癥狀群、軀體化癥狀群和胃腸道癥狀群均與生活質(zhì)量的生理狀況、情感狀況及功能狀況及卵巢癌特異模塊呈顯著負相關(guān)（p＜0.01）;化療副作用群與生理狀況、社會/家庭支持、功能狀況及卵巢癌特異模塊呈顯著負相關(guān)（p＜0.01

5、）;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與生活質(zhì)量的生理狀況、社會/家庭支持、情感狀況及功能狀況呈顯著負相關(guān)（p＜0.05，p＜0.01)。
　　 4.多元逐步回歸分析顯示，情感性癥狀群、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及患者的體力狀況對卵巢癌患者的生活質(zhì)量有顯著的影響作用，共能解釋生活質(zhì)量66.0％的變異量，而其他癥狀群及相關(guān)因素對患者的生活質(zhì)量的影響作用無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.卵巢癌患者生活質(zhì)量的總體水平及各維度得分較高，呈中等水平

6、，但性生活水平較低，這提示醫(yī)務(wù)人員在該方面應(yīng)加強與患者之間溝通，告知其性生活的重要性，并進行有效的健康指導(dǎo)。
　　 2.本研究中軀體化癥狀群的得分最高。提示醫(yī)務(wù)人員要充分了解患者的不適癥狀，從而根據(jù)患者的具體情況制定針對性的干預(yù)措施，提高其生活質(zhì)量。
　　 3.本組患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙情況較為嚴(yán)重。情感性癥狀群的得分越高，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀越明顯。
　　 4.卵巢癌患者生活質(zhì)量的影響因素包括情感性癥狀群、創(chuàng)傷后