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1、醫(yī)學(xué)教育是國(guó)民教育體系的重要組成部分。對(duì)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模、培養(yǎng)的質(zhì)量進(jìn)行細(xì)致的研究和規(guī)劃,使之與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革相適應(yīng),對(duì)于全面提高醫(yī)學(xué)教育的效果和效率,具有重要的理論和實(shí)踐意義。 “十五”期間,山東省政府針對(duì)全省醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)和辦學(xué)層次問(wèn)題進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。近年來(lái)隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展與擴(kuò)招,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教育宏觀(guān)調(diào)控政策失靈,同時(shí)又出現(xiàn)了一些亟待解決的新問(wèn)題。 本研究的主要目的是在分析山東省
2、衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀及醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,分析山東省醫(yī)學(xué)教育與國(guó)民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展及人民健康水平提高的適宜性,發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題;在此基礎(chǔ)上,結(jié)合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向和需要,制訂科學(xué)合理的山東省醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)醫(yī)學(xué)教育政策,從而促進(jìn)山東省醫(yī)學(xué)教育的健康、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。 本研究采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法,系統(tǒng)查閱了山東省衛(wèi)生廳編制的《衛(wèi)生科技教育外事文件匯編》等一系列政策性文件,利用2001~2005年《山東省教育年鑒》和《山東省衛(wèi)生
3、統(tǒng)計(jì)資料》的相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料和小型現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,對(duì)山東省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生人力需求及培養(yǎng)規(guī)模、培養(yǎng)成本與投入的適宜性進(jìn)行了系統(tǒng)的分析與預(yù)測(cè)。在此基礎(chǔ)上,采用專(zhuān)家咨詢(xún)法,征求相關(guān)專(zhuān)家對(duì)山東省未來(lái)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的建議和對(duì)策,提出本研究的醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)劃建議。 研究結(jié)果顯示:(1)山東省衛(wèi)生人力資源盡管在數(shù)量上呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),但是衛(wèi)生服務(wù)崗位人員整體素質(zhì)偏低,高學(xué)歷人才比例依然偏低,缺乏高水平的學(xué)科帶頭人;城市社
4、區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中還有相當(dāng)比例的衛(wèi)生人員沒(méi)有正規(guī)學(xué)歷;缺乏基層衛(wèi)生服務(wù)所需要的綜合人才和醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才。 (2)山東省醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)和畢業(yè)生人數(shù)規(guī)模較大且增長(zhǎng)較為迅速。5年內(nèi)招生總?cè)藬?shù)增長(zhǎng)了100.8%,醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生總量增長(zhǎng)了190.8%,已超出實(shí)際需要量。(3)專(zhuān)業(yè)設(shè)置呈現(xiàn)出多元化發(fā)展傾向,某些學(xué)校設(shè)置了很多與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)不相干的專(zhuān)業(yè)。各高等醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置出現(xiàn)多方向分化的現(xiàn)象,有臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)、護(hù)理學(xué)類(lèi)、預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)、口腔
5、醫(yī)學(xué)類(lèi)、中醫(yī)學(xué)類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)和管理類(lèi)七大類(lèi)別,具體招生專(zhuān)業(yè)已發(fā)展到60多個(gè)專(zhuān)業(yè)或?qū)I(yè)方向。(4)山東省醫(yī)學(xué)院校的生均辦學(xué)條件基本符合《國(guó)家普通高等學(xué)校基本辦學(xué)條件指標(biāo)》中有關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的合格標(biāo)準(zhǔn)。但生均館藏圖書(shū)量、生均教學(xué)、科研設(shè)備總值及每千生教學(xué)專(zhuān)用微機(jī)數(shù)均呈下降趨勢(shì);山東省高等醫(yī)學(xué)院校生師數(shù)之比逐年增加,專(zhuān)任教師的增長(zhǎng)速度落后于醫(yī)學(xué)教育規(guī)模增長(zhǎng)速度,高級(jí)職稱(chēng)教師比例增加緩慢。(5)隨著普通高等學(xué)校連年擴(kuò)招,山東省財(cái)政生均撥款數(shù)額嚴(yán)重偏低
6、,生均政府投入2005年前僅為2200元,目前也僅為3200元,在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校以及其他高等院校中都處于非常低的水平。政府投入的降低導(dǎo)致教學(xué)投入下降、教學(xué)質(zhì)量得不到保障。根據(jù)山東省醫(yī)學(xué)教育暴露出的問(wèn)題,依據(jù)醫(yī)學(xué)教育改革與戰(zhàn)略發(fā)展的思路,本研究從戰(zhàn)略角度考慮醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的目標(biāo),提出山東省醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策思路和規(guī)范策略: 規(guī)模調(diào)整思路:醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)根據(jù)衛(wèi)生人才需求有計(jì)劃地發(fā)展,不再進(jìn)行無(wú)序的規(guī)模擴(kuò)招,逐步體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)精英教
7、育的特點(diǎn)和社會(huì)需求目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)規(guī)模應(yīng)該兼顧政策和市場(chǎng)需求相互補(bǔ)充的原則,堅(jiān)決壓縮中等衛(wèi)生學(xué)校的規(guī)模,在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上適當(dāng)擴(kuò)大高等醫(yī)學(xué)院校的招生數(shù)量,在提高質(zhì)量的同時(shí),加快研究生教育。 專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整思路:(1)綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè),特別是重點(diǎn)大學(xué)的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè),重點(diǎn)發(fā)展研究生教育。(2)普通醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué),以發(fā)展本科教育為主,同時(shí)要積極發(fā)展研究生教育。(3)逐步壓縮并嚴(yán)格控制中專(zhuān)、大專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校的規(guī)模擴(kuò)張和發(fā)展。 山東省醫(yī)學(xué)教
8、育投入策略:參考省屬其他高校財(cái)政補(bǔ)助定額體系所確定的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均補(bǔ)助定額應(yīng)定在6000元為宜。并隨著財(cái)政教育投入的不斷增加而及時(shí)增長(zhǎng)。另外,醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和教職工補(bǔ)助水平也起碼應(yīng)與其他省專(zhuān)業(yè)高校保持一致。長(zhǎng)期取向,發(fā)展以科學(xué)評(píng)價(jià)為導(dǎo)向的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制人才及其他策略:制定有效的高等醫(yī)藥學(xué)院校的人才引進(jìn)、培養(yǎng)機(jī)制,加大對(duì)高校師資培養(yǎng)的投入力度;改革相應(yīng)的人事和分配制度,吸引更多的優(yōu)秀人才參加高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)和科研工作。規(guī)范民辦醫(yī)
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