關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮內(nèi)固定和切開復(fù)位內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折的臨床對比研究.pdf

1、目的：通過對關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮內(nèi)固定和切開復(fù)位內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型的對比性研究，分析各自在脛骨平臺骨折中的治療特點，評價其療效差異，并為治療方法的選擇提供理論依據(jù)。
　　 方法：2008年08月～2010年01月，我院收治的脛骨平臺骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型50例，符合納入標準及排除標準，按隨機數(shù)字表法分為兩組：一組行關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮內(nèi)固定（簡稱關(guān)節(jié)鏡組），20例；一組行傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定（簡稱切

2、開組），30例。對兩組患者的一般資料，手術(shù)資料及術(shù)后功能恢復(fù)情況進行評估比較。
　　 結(jié)果：兩組病例均獲得隨訪，關(guān)節(jié)鏡組20例，術(shù)后6個月療效優(yōu)11例，良7例，中2例，差0例，優(yōu)良率90％；切開組30例，術(shù)后6個月療效優(yōu)5例，良17例，中7例，差1例，優(yōu)良率73.3％。同時關(guān)節(jié)鏡組相對于切開組具有切口長度小、骨折愈合時間短、術(shù)后近期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好等優(yōu)點，但手術(shù)時間較長、兩組間存在顯著性差異（P<0.05）。術(shù)后6個月膝關(guān)節(jié)HS

3、S評分：關(guān)節(jié)鏡組為83.95±9.82分，切開組為75.80±8.66，P<0.05，兩組比較具有顯著性差異；術(shù)后6個月膝關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)：關(guān)節(jié)鏡組為126.25±17.39°，切開組為111.33±14.79°，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。術(shù)后近期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)鏡組1例出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，未出現(xiàn)感染、術(shù)后疼痛、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥；切開組3例出現(xiàn)術(shù)后疼痛，7例關(guān)節(jié)僵硬；兩組并發(fā)癥經(jīng)X2檢驗，P<0.05，存在顯著性差異。