心理應(yīng)激系統(tǒng)模式指導(dǎo)下認(rèn)知—行為療法在心理咨詢與治療中的運(yùn)用.pdf

1、"應(yīng)激"是一個(gè)不斷發(fā)展的概念,概括20世紀(jì)30年代以來的各種應(yīng)激研究,可以歸納為四種概念類型:應(yīng)激屬于有機(jī)體對有害刺激的反應(yīng);應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物:應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量;應(yīng)激是以中介因素為核心的多因素相互作用的系統(tǒng).心理應(yīng)激作為一種理論,在醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的本身意義是有限度的,但應(yīng)激理論能為心理病因?qū)W研究提供一種框架思路,也為臨床工作提供了一種心理干預(yù)的策略. 認(rèn)知心理學(xué)理論關(guān)于人的行為理解為:人的行為與其

2、說是對外界刺激的反應(yīng),不如說是個(gè)體對這些刺激加工的結(jié)果.異常行為是適應(yīng)不良認(rèn)知的產(chǎn)物.認(rèn)知行為療法以矯正功能不良性認(rèn)知或功能失調(diào)性圖式為主要目的的一類心理治療方法,理論假設(shè)是:人的認(rèn)知對其情感和行為具有決定性作用,通過改變不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式,可以改善情緒及行為障礙. 從認(rèn)知行為療法角度看,單純認(rèn)知行為療法對部分來訪者的問題并無明顯作用.分析這些來訪者的特點(diǎn),多伴隨低水平的社會(huì)支持、不良的社會(huì)適應(yīng)、人際交往障礙、婚姻的不和諧及人格障

3、礙等特征.來訪者本身是個(gè)系統(tǒng).系統(tǒng)是普遍存在的,世界上任何事物都可以看成是一個(gè)系統(tǒng).系統(tǒng)定義為:由若干要素以一定結(jié)構(gòu)形式聯(lián)結(jié)構(gòu)成的具有某種功能的有機(jī)整體.系統(tǒng)的定義中包括了系統(tǒng)、要素、結(jié)構(gòu)、功能四個(gè)概念,系統(tǒng)論的核心思想是整體觀念.心理應(yīng)激系統(tǒng)理論為臨床工作提供了一種心理干預(yù)模式,即所謂的應(yīng)激干預(yù)策略,使得對來訪者的心理病因?qū)W分析及更好地使用認(rèn)知行為療法提高療效提供了指導(dǎo).臨床遇到的各種心理問題,首先是各種情緒的、行為的或心身的癥狀主訴

4、或表現(xiàn),這是壓力系統(tǒng)中多因素相互作用的表現(xiàn)層次即壓力反應(yīng),最容易被本人所感受和首先所報(bào)告.與之密切相關(guān)的是第二層次問題有生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對方式和社會(huì)支持等主要壓力因素,通過適當(dāng)深入的整體分析,可以判斷這些因素與壓力反應(yīng)之間的關(guān)系.人格因素是最不容易被本人感受和報(bào)告的,從干預(yù)的目的來看也是最難達(dá)到,這是第三層次的問題.應(yīng)激干預(yù)策略正是在分析與判斷心理問題與壓力系統(tǒng)關(guān)系的基礎(chǔ)上,從應(yīng)激系統(tǒng)中各種有關(guān)因素或環(huán)節(jié)入手,例如:①控制或回避應(yīng)