基于3A技術(shù)的視覺(jué)誘發(fā)電位單次提取的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床初步研究.pdf

1、視覺(jué)誘發(fā)電位（visual evoked potential，VEP）是視覺(jué)感受器接受光刺激后，由視網(wǎng)膜產(chǎn)生并經(jīng)視路傳導(dǎo)至視覺(jué)中樞的可在體表相應(yīng)位置記錄下來(lái)的生物神經(jīng)電反應(yīng)。因其客觀、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，視覺(jué)誘發(fā)電位已經(jīng)作為一種常規(guī)檢查手段廣泛運(yùn)用于臨床視神經(jīng)通路的檢測(cè)，但鑒于現(xiàn)今誘發(fā)電位檢測(cè)所采用的疊加平均提取技術(shù)在理論前提與實(shí)際操作中的一些缺陷，本實(shí)驗(yàn)室前期提出了一種自參考、自相關(guān)、自適應(yīng)干擾對(duì)消技術(shù)（Auto-reference，auto

2、-coherence and adaptive interference cancellation technique，AAA-ICT，簡(jiǎn)稱(chēng)3A技術(shù)）用于視覺(jué)誘發(fā)電位信號(hào)的單次提取。為了比較基于3A理論的單次提取與傳統(tǒng)疊加平均兩種方法在視覺(jué)誘發(fā)電位信號(hào)提取中的效果，并評(píng)估該技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)疊加平均提取方法的優(yōu)勢(shì)以及其臨床應(yīng)用前景，本研究通過(guò)對(duì)高眼壓視神經(jīng)損傷模型動(dòng)物和青光眼視神經(jīng)損傷患者以及分別與之相關(guān)的正常對(duì)照者進(jìn)行視覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)，

3、并分別應(yīng)用兩種方法進(jìn)行信號(hào)提取，得到如下結(jié)果和結(jié)論： 1.對(duì)20只急性高眼壓致視神經(jīng)損傷模型兔眼和20只正常對(duì)照眼進(jìn)行閃光視覺(jué)誘發(fā)電位（Flash visual evoked potential，F(xiàn)VEP）檢測(cè)，分別應(yīng)用單次提取及疊加平均兩種方法提取出VEP波形，以N1P1N2三相波的潛伏期（The latency of the N1P1N2 three-phase waves）為主要觀測(cè)指標(biāo)，計(jì)算損傷模型眼組和正常眼組各眼潛伏

4、期數(shù)據(jù)，并對(duì)各組采用兩種提取方式所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩種提取方式所得FVEP觀測(cè)指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 2.對(duì)62只青光眼患眼與60只正常對(duì)照眼進(jìn)行圖形視覺(jué)誘發(fā)電位（Pattern Reversal Visual Evoked Potential，PVEP）檢測(cè)，分別應(yīng)用單次提取及疊加平均兩種方法提取出VEP波形，以Pm波潛伏期（the latency of Pm wave，LPm）為主要觀測(cè)指標(biāo)，并

5、對(duì)各組采用兩種提取方式所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩種提取方式所得PVEP觀測(cè)指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 由此可見(jiàn)，單次提取方法與傳統(tǒng)疊加平均方法在正常受試對(duì)象以及視神經(jīng)損害疾病的診斷結(jié)果上是一致的。通過(guò)進(jìn)一步比對(duì)兩者在VEP信號(hào)提取中的效果顯示：與傳統(tǒng)疊加平均提取技術(shù)相比，基于3A理論的單次提取技術(shù)具有重復(fù)性好、所需刺激次數(shù)少、患者耐受性好等優(yōu)勢(shì)。更為重要的是該信號(hào)提取技術(shù)在VEP測(cè)量過(guò)程中去除了更多的背景干擾