咸安區(qū)財政項目資金

1、<p><b>　　咸安區(qū)財政項目資金</b></p><p><b>　　績效評價報告</b></p><p>　　項目名稱：2017年基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金項目</p><p>　　項目單位：咸安區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局</p><p>　　主管部門：咸安區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局</p

2、><p>　　評價機構：湖北普華立信會計師事務有限公司</p><p>　　報告文號：鄂普華咸績字[2018]第5號</p><p><b>　　二○一八年九月</b></p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　摘 要1</b&

3、gt;</p><p>　　一、 項目基本情況6</p><p>　?。ㄒ唬╉椖苛㈨棻尘昂鸵罁?jù)6</p><p>　?。ǘ┰u價委托關系6</p><p>　?。ㄈ╉椖靠冃繕?</p><p>　?。ㄋ模┙?jīng)費來源和使用情況7</p><p>　?。ㄎ澹╉椖繉嵤┣闆r7</p&

4、gt;<p>　　二、 績效評價工作情況8</p><p>　?。ㄒ唬?績效評價目的8</p><p>　?。ǘ?績效評價框架9</p><p>　　三、 績效分析及評價結論17</p><p>　?。ㄒ唬?績效分析17</p><p>　?。ǘ?評價結論24</p><

5、;p>　　四、 主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議25</p><p>　?。ㄒ唬?主要經(jīng)驗及做法25</p><p>　　（二） 存在的問題及原因26</p><p>　?。ㄈ?相關建議27</p><p>　　五、 其他需說明的問題27</p><p><b>　　六、 附件28<

6、/b></p><p><b>　　摘 要</b></p><p><b>　　基本情況</b></p><p><b>　　（一）項目基本情況</b></p><p>　　2009年4月《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，

7、切實緩解看病難、看病貴近期目標，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。當年7月國家啟動了9項基本公共衛(wèi)生服務項目，2016年擴大到12項基本公共衛(wèi)生服務項目，目前已經(jīng)擴大到14項基本公共衛(wèi)生服務項目，免費向全國城鄉(xiāng)居民提供。根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)【2017】46號）精神，免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目列入2017年基本公共衛(wèi)生

8、服務內容。實施基本公共衛(wèi)生服務項目，能減少對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病和慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。</p><p>　　咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作由咸寧市咸安區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局（以下簡稱“區(qū)衛(wèi)計局”）負責組織、協(xié)調、管理和監(jiān)督指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構則承擔基本公

9、共衛(wèi)生服務項目。</p><p>　　目前，全區(qū)共有3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和173個村衛(wèi)生室（服務站）從事公共衛(wèi)生服務工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務專業(yè)人員187人。2017年，咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費2,610.50萬元，扣除省統(tǒng)一藥具招標采購14.00萬元，實際撥付公共衛(wèi)生資金共計2,596.50萬元，支出2,596.50萬元。為全區(qū)51.95萬人提供了居民健康檔案管

10、理、健康教育、預防接種、重點人群管理等14種最基本的公共衛(wèi)生服務。 </p><p>　?。ǘ┛冃гu價工作情況</p><p>　　按照咸寧市咸安區(qū)財政局（以下簡稱“區(qū)財政局”）《關于開展咸安區(qū)重點項目績效評價的通知》文件要求，湖北普華立信會計師事務有限公司（以下簡稱“我所”）成立了績效評價組負責績效評價工作的具體實施。2018年8－9月，評價組圍繞規(guī)范基本公共衛(wèi)生項目專項資金使用管理、

11、提高資金使用效益和項目服務質量、實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務的績效目標，堅持科學規(guī)范、公開公正、突出重點、績效相關與發(fā)展等原則，采用目標比較法、公眾評價法、實地抽樣法、定性與定量相結合等方法，對區(qū)衛(wèi)計局及下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“2017年基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金項目”（以下簡稱“項目”）行績效評價。</p><p>　　本次績效評價在全面收集查閱區(qū)衛(wèi)計局基本公共衛(wèi)生服務項目實施資料、基礎數(shù)據(jù)、以及績效督導考核檔案基礎上，按照

12、目的性、可測性、可行性、經(jīng)濟性等原則，抽查了3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占全區(qū)基層衛(wèi)生服務機構的約40%，抽樣地區(qū)常住人口約28萬人，占全區(qū)常住人口約54%，抽樣單位項目專項資金1,212.20萬元，占全部資金約47%。</p><p><b>　　二、績效評價結論</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┰u分結果</b></p

13、><p>　　本項目綜合績效評得分94.5分，評價結果類型為A+，評價等級為優(yōu)。具體如下：</p><p><b>　?。ǘ┲饕Y論</b></p><p>　　通過對該項目2017年度實施效果的綜合分析， 項目為國家設立的項目，項目投入到位及時、資金使用合規(guī)，項目管理制度健全有效，產(chǎn)出、效果較為顯著。但同時也應注意到，需要進一步完善基本公共衛(wèi)生

14、服務隊伍建設，合理確定鄉(xiāng)村兩級任務分工，加強檔案管理和資金管理的規(guī)范性。加大對村醫(yī)支持力度，加強部分項目檔案及會計核算基礎工作，積極探索、研究、改進公共衛(wèi)生信息資源共享。</p><p>　　三、項目的經(jīng)驗與問題</p><p><b>　?。ㄒ唬╉椖拷?jīng)驗</b></p><p>　　1、制度措施完善，目標責任落實明確。區(qū)衛(wèi)計局每年制定了項目實

15、施方案和督導考核方案，各實施單位也制定了具體工作計劃和崗位責任制度，對每年工作任務、目標、措施和要求、考核內容、考核標準、考核方法等都作了明確規(guī)定，為項目有效運行起到了保障作用。</p><p>　　2、不斷加強人員培訓，提高公共衛(wèi)生隊伍素質。2017年衛(wèi)計局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對公共衛(wèi)生服務人員進行培訓，不斷提高服務人員業(yè)務能力。</p><p>　　3、加強項目督導檢查，規(guī)范項目管理和提高

16、項目服務水平。每年區(qū)衛(wèi)計局組織對各項目實施單位進行4次督導檢查，將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時通報反饋各實施單位糾正整改。</p><p>　　4、開展健康教育，提高居民健康意識。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構候診區(qū)域為居民免費提供健康教育宣傳材料，宣傳健康素養(yǎng)基本知識技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容。通過播放音箱資料、更新健康專欄、開展公眾健康咨詢和開展健康講座不斷提高居民的健康意識，提高健康素養(yǎng)水平。</p>&

17、lt;p>　　5、區(qū)委、區(qū)政府重視，部門密切協(xié)作。區(qū)委、區(qū)政府每年專門研究公共衛(wèi)生服務情況，解決遇到的困難和問題，區(qū)委、區(qū)政府辦、財政積極參與公共衛(wèi)生規(guī)劃與年終督導檢查，區(qū)直疾控、預防等機構及時給予基層單位業(yè)務培訓指導。</p><p>　?。ǘ┐嬖诘闹饕獑栴}</p><p>　　1、組織管理較為松散。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員的績效考核流于形式，沒有落在實處。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓過于簡單，特別是新

18、規(guī)范的培訓不夠全面。</p><p>　　2、基本衛(wèi)生服務工作開展不夠平衡。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項基本公共衛(wèi)生服務工作做得比較扎實，但少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目檔案管理基礎性、規(guī)范性等有待進一步加強。主要原因是少數(shù)公共衛(wèi)生服務人員工作不認真、不細致，沒有嚴格按照規(guī)范要求執(zhí)行，督導整改措施力度還不夠強。</p><p>　　3、財務管理與會計核算的規(guī)范性還有待進一步加強。主要是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付村醫(yī)資金不及時、公

19、共衛(wèi)生支出部分經(jīng)費歸集口徑不一致，少數(shù)支出附件不齊全、大額現(xiàn)金支出等。主要原因是少數(shù)人員對會計基礎工作不夠重視、不夠認真細致。</p><p>　　4、鄉(xiāng)村兩級從事公共衛(wèi)生服務項目的人員業(yè)務能力還需再提高，公共衛(wèi)生服務是一項 系統(tǒng)而復雜，工作量大，人員少，培訓工作不足，缺乏工作經(jīng)驗，導致工作欠規(guī)范。</p><p><b>　　四、建議</b></p>

20、<p>　　1、進一步加強公共衛(wèi)生隊伍建設。增加選配村級公共衛(wèi)生服務專業(yè)人員，大力開展對村醫(yī)的指導培訓，提升其服務水平能力，逐步增加村醫(yī)承擔的工作任務，及時、足額撥付資金，充分調動村醫(yī)積極性。制訂調整公共衛(wèi)生人員結構計劃措施，激勵專業(yè)醫(yī)務人員從事公共衛(wèi)生服務工作，促進建立結構合理、人員穩(wěn)定的公共衛(wèi)生服務隊伍。</p><p>　　2、加強對工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的督導工作。衛(wèi)計局要加強對薄弱地方的檢查指

21、導次數(shù)，切實全面提高公共衛(wèi)生服務能力與質量；分析公共衛(wèi)生服務工作薄弱環(huán)節(jié)形成的主要原因，制定并落實責任追究制度；加大督導檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改力度，在督導通報中不僅指出問題和提出整改要求，同時還要明確上報整改情況，并將整改情況納入以后的督導檢查考核中。</p><p>　　3、加強財務人員培訓，提高財務人員責任意識和工作能力水平，促使財務人員規(guī)范執(zhí)行基本公共衛(wèi)生專項資金使用支出范圍，嚴格遵守財務管理和會計核算的規(guī)定，

22、切實做好財務管理與會計核算工作。</p><p>　　4、健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。</p><p>　　2017年基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金項目</p><p><b>　　績效評價報告</b></p>

23、;<p>　　鄂普華咸績字[2018]第5號</p><p><b>　　項目基本情況</b></p><p>　　（一）項目立項背景和依據(jù)</p><p>　　2009年4月，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解看病難、看病貴近期目標，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”

24、。當年7月國家啟動了9項基本公共衛(wèi)生服務項目，目前已擴大到14項基本公共衛(wèi)生服務項目，主要針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向城鄉(xiāng)免費提供居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服

25、務規(guī)范等基本公共衛(wèi)生服務項目，免費向全國城鄉(xiāng)居民提供。</p><p>　　推進基本公共衛(wèi)生服務均等化是國家和各級衛(wèi)生部門的重要職責。實施基本公共衛(wèi)生服務項目，能減少對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病和慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。</p><p><b>　　（二）評價委托關系<

26、;/b></p><p>　　本次績效評價工作由區(qū)財政局委托第三方機構進行。湖北普華立信會計師事務有限公司（以下簡稱“我所”）秉承第三方評價應遵循的客觀、公平、公正原則，運用科學、合理的評價方法，實施了充分、必要的評價程序，進而形成了比較客觀、公允的評價結論，形成本績效評價報告。</p><p><b>　?。ㄈ╉椖靠冃繕?lt;/b></p>&l

27、t;p>　　本項目長期目標是，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生制度，減少對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病和慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。</p><p>　　2017年業(yè)務績效目標，主要包括居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、健康檔案合格率、免疫規(guī)劃疫苗接種率、0-6歲兒童健康管理率：0-6歲兒童系統(tǒng)管理率、新

28、生兒訪視率、早孕建冊率（系統(tǒng)管理率）、產(chǎn)后訪視率等36個指標。</p><p>　?。ㄋ模┙?jīng)費來源和使用情況</p><p>　　實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。開展服務項目所需資金主要由中央、省、區(qū)三級政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。</p><p>　　公共衛(wèi)生項目資金來源于中央、省財

29、政補助和區(qū)財政預算安排。2017年項目計劃投入資金共計2,610.50萬元，其中，中央補助1,567.00萬元（中央配套14.00萬元的避孕藥具采購資金由省統(tǒng)一招標采購），省財政補助524.00萬元，區(qū)財政預算519.50萬元. </p><p>　　2017年，實際撥付公共衛(wèi)生資金共計2,596.50萬元，支出 2,596.50萬元。其中，全區(qū)考核結算 20,718,292.00元，區(qū)直計免 658,743.0

30、0元，衛(wèi)生應急處置1,430,000.00元，簽約結算512,560.00元，計生藥具527,800.00元，健康促進1,011,000.00元，生育服務456,605.00元，考核獎勵650,000.00元。</p><p><b>　?。ㄎ澹╉椖繉嵤┣闆r</b></p><p>　　咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作由區(qū)衛(wèi)計局負責組織、協(xié)調、管理和監(jiān)督指導；由區(qū)財政局負責

31、建立健全基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費保障機制，嚴格按照常住人口數(shù)和規(guī)定的補助標準，落實項目的財政補助資金；由區(qū)疾病預防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構根據(jù)各自的職責分工加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目人員培訓、業(yè)務指導，參與項目的督導、考核；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構則承擔基本公共衛(wèi)生服務項目。</p><p>　　咸安區(qū)政府、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)計局相關部門緊緊圍繞“?；?、強基層

32、、建機制”的原則，以深化衛(wèi)生體制改革，落實國家衛(wèi)生惠民政策為主線，努力做好公共衛(wèi)生工作，提高城鄉(xiāng)居民健康水平。目前，全區(qū)共有3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和173個村衛(wèi)生室（服務站）從事參與公共衛(wèi)生服務工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務專業(yè)人員187人，為全區(qū)51.95萬人提供了居民健康檔案管理、健康教育、預防接種等14種最基本的公共衛(wèi)生服務。 </p><p><b>　　績效

33、評價工作情況</b></p><p><b>　　績效評價目的</b></p><p>　　區(qū)財政局對區(qū)衛(wèi)計局“2017年基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金”項目的專項資金支出績效評價，是落實區(qū)財政局績效管理工作的重要環(huán)節(jié)，是政府和財政部門“用錢必問效、無效必問責”的預算觀及“目標-結果-導向”理論的具體實踐。本次評價主要有以下三個目的：</p>

34、<p>　　1、通過訪談、觀察、檢查、分析、計算項目所涉及的各項具體指標，客觀公正地反映了項目專項資金實際使用和產(chǎn)生的績效狀況，為今后該項目實施方向及管理方式的改進提供指引，逐步樹立“跟蹤問效，追蹤問責”的預算責任機制、“結果導向，講求績效”的理財觀念；</p><p>　　2、通過績效評價、總結項目實施的做法和經(jīng)驗、教訓，提出改進措施和建設性意見，為進一步加強項目專項資金支出績效管理提供決策參考及政策

35、制定依據(jù)。</p><p>　　3、發(fā)現(xiàn)、總結項目管理中的薄弱環(huán)節(jié)和成功經(jīng)驗，進一步提高管理水平，為未來該項財政專項資金實行競爭性分配提供指引。</p><p><b>　　績效評價框架</b></p><p><b>　　1、績效評價原則</b></p><p>　　本次績效評價遵循以下原則：&l

36、t;/p><p>　　科學規(guī)范原則。績效評價應當嚴格執(zhí)行規(guī)定的程序和流程，按照科學可行的要求，采用目標比較法、定量與定性分析相結合的方法，進行績效評價工作。</p><p>　　公正公開原則。績效評價應當符合真實、客觀、公正的要求，依法公開并接受監(jiān)督。</p><p>　　客觀性原則?？陀^性原則也就是真實性原則，實事求是是績效評價活動的根本要求?？陀^、公正，避免個人情感

37、等主觀因素的影響。同時，也避免外界因素的制約，以事實為依據(jù)，做出準確的判斷、真實的評價績效水平。</p><p>　　相關性原則?？冃гu價指標應當針對具體支出及產(chǎn)出進行，評價結果應當清晰反映經(jīng)費支出與產(chǎn)出效能的緊密對應關系，反映績效目標的實現(xiàn)程度。</p><p>　　發(fā)展性原則。項目績效評價檢查的目的是為了完善管理，促進和提高績效管理，發(fā)揮財政資金的最大價值。發(fā)展性原則要求在績效評價的內

38、容、方法、結果等方面都要有利于提高和發(fā)展財政支出資金績效水平，這是績效評價的出發(fā)點。發(fā)展性原則是貫穿績效評價全過程的主線。</p><p><b>　　2、評價指標體系</b></p><p>　　根據(jù)《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預[2011]285號）、《湖北省省級財政項目資金績效評價實施暫行辦法》（鄂財績發(fā)〔2012〕5號）、《預算績效評價共性指標體系框架

39、》（財預[2013]53號）及湖北省財政廳《關于開展2014年度省級財政項目支出績效自評工作的通知》（鄂財函[2015]91號）等文件中有關財政支出績效評價指標體系指導框架，并結合本項目的具體情況，設計了“2017基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金”項目支出評價指標體系框架，從業(yè)務項目涉及的投入、過程、產(chǎn)出、效果四個維度，采用了11個二級指標，設計了36個三級指標，對該項目支出績效進行綜合評價。</p><p>　?。?/p>

40、1）項目投入評價指標體系</p><p>　　該評價指標重點評價項目的項目資金投入及落實的到位率、及時率等，由2個二級指標、3個三級指標組成，分值權重為10分，各指標的含義、評分標準、分值分布詳見表1。</p><p>　?。?）項目過程評價指標體系</p><p>　　該評價指標重點評價項目業(yè)務管理的管理制度健全性、制度執(zhí)行有效性，財務管理的資金使用合規(guī)性、財務核

41、算有效性等，由2個二級指標、4個三級指標組成，分值權重為20分,各指標的含義、評分標準、分值分布詳見表2。</p><p>　　（3）項目產(chǎn)出評價指標體系</p><p>　　該評價指標重點評價項目產(chǎn)出的實際完成率，包括普通居民健康管理情況、重點人群健康管理完成情況、重點病種管理情況和突發(fā)公衛(wèi)事件防控情況等，由4個二級指標、22個三級指標組成，分值權重為44分,各指標的含義、評分標準、分值

42、分布詳見表3。</p><p>　　（4）項目效果評價指標體系</p><p>　　該指標重點評價項目產(chǎn)出的效益，包括疾病控制情況、居民健康素養(yǎng)改善情況、社會公眾或服務對象滿意度等，由3個二級指標、7個三級指標組成，分值權重為26分,各指標的含義、評分標準、分值分布詳見表7。</p><p>　?。?）分值確定及績效標準</p><p>　　

43、一級指標采用《湖北省省級財政項目資金績效評價實施暫行辦法》（鄂財績發(fā)〔2012〕5號）湖北省財政廳《關于開展2014年度省級財政項目支出績效自評工作的通知》（鄂財函[2015]91號）中確定的共性指標體系框架，結合本項目特點，一級指標項目投入、過程、產(chǎn)出、效果的分值分別8分、20分、46分和26分；二、三級指標分值由績效評價工作組依據(jù)各指標的重要性集體研究確定，具體評分根據(jù)評分標準確定具體分值。</p><p>

44、　　依據(jù)《湖北省財政項目資金績效評價操作指南》（鄂財函[2014]376號），將評分結果類型分為A+（≥90分～100分）、A（≥85分～90分），B+（≥80分～85分）、B（≥70分～80分）、C（≥60分～70分）、D（60分以下）六種，相對應評價結果級別為優(yōu)（包括A+、A）、良（包括B+、B）、中C、差D。</p><p><b>　　評價抽樣情況概述</b></p>

45、<p>　　本次績效評價在全面收集查閱區(qū)衛(wèi)計局基本公共衛(wèi)生服務項目實施資料、基礎數(shù)據(jù)、以及績效督導考核檔案基礎上，按照目的性、可測性、可行性、經(jīng)濟性等原則，抽查了3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占全區(qū)基層衛(wèi)生服務機構的約40%，抽樣地區(qū)常住人口 約28萬人，占全區(qū)常住人口約54%，抽樣單位項目專項資金1,212.20萬元，占全部資金約47%。</p><p><b>　　績效分析及評價結

46、論</b></p><p><b>　　績效分析</b></p><p><b>　　1、投入（10分）</b></p><p><b>　　（1）資金投入</b></p><p>　　基本公共衛(wèi)生服務項目是國家規(guī)定設立的，投入資金總額按服務地區(qū)人口確定，2017年

47、投入人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助50元，資金來源由中央、省財政補助和區(qū)財政預算安排配套資金。區(qū)財政采取“先預撥、后結算”的方式分配撥付基本公共衛(wèi)生資金。 </p><p>　　根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，咸安區(qū)2017年，服務人口為51.95萬人，按規(guī)定應投入資金為2,597.50萬元。截止目前，2017年區(qū)財政撥付公共衛(wèi)生資金2,596.50萬元（地方財政配套資金519.50萬元）。公共衛(wèi)生項目資金投入達到了國家要求標準。&

48、lt;/p><p><b>　　(2) 資金落實</b></p><p>　　資金到位率。2017基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金計劃投入2,610.50萬元，截止評價日，財政實際到位資金2,596.50萬元，其中中央配套14萬元的避孕藥具采購資金由省統(tǒng)一招標采購，采購的14萬元留在財政局。2017年資金到位率100%，滿足了公共衛(wèi)生業(yè)務正常開展的資金需求。</p>

49、;<p>　　到位及時率。項目資金應按規(guī)定的時間撥付，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局咸安衛(wèi)發(fā)[2014]10號文，本項目資金實行本年預撥資金總額不少于60%，年終考核項目完成數(shù)量與質量后再結算撥付剩余部分。據(jù)審核統(tǒng)計，2017年財政當年預撥總金額為1,877.44萬元，當年預撥比率達到72.3%，超過當年度基本公共衛(wèi)生服務項目資金總額的60%，有效保證了項目按進度實施。</p><p><b>　　2、過程

50、（20分）</b></p><p><b>　?。?）業(yè)務管理</b></p><p>　　◆建立健全了基本公共衛(wèi)生服務管理制度。從2014年起區(qū)衛(wèi)計局成立了基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組、印發(fā)了《咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目管理和實施方案》和《咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法》、建立了基本公共衛(wèi)生服務項目督導考核情況通報制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項目實施單位制

51、定了項目具體實施計劃和崗位規(guī)范等。這些制度和規(guī)定明確了基本公共衛(wèi)生服務目標、原則、任務、崗位規(guī)范、職責分工、資金管理、以及保障措施等，既符合上級主管部門公共衛(wèi)生服務政策法規(guī)要求，又符合咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作實際，對加強領導和統(tǒng)籌協(xié)調基本公共衛(wèi)生服務工作，提升基本公共衛(wèi)生服務工作效能，保障各項工作持續(xù)有序開展具有重要作用。</p><p>　　◆項目管理執(zhí)行分工明確。目前咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作由區(qū)衛(wèi)計生局負

52、責組織、協(xié)調、管理和監(jiān)督指導，制定全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案、績效考核辦法等項目管理方案，落實基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作任務；由區(qū)財政局負責建立健全基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費保障機制，嚴格按照常住人口數(shù)和規(guī)定的補助標準，落實項目的財政補助資金，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展基本公共衛(wèi)生服務所需的經(jīng)費，并對資金的使用和管理進行監(jiān)督；由區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法局、區(qū)中醫(yī)院等專業(yè)公共衛(wèi)生機構接受區(qū)衛(wèi)計局委托，根據(jù)各

53、自的職責分工加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目人員培訓、業(yè)務指導，參與項目的督導、考核等；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構則承擔基本公共衛(wèi)生服務項目，根據(jù)要求制定具體實施計劃，明確重點工作內容，建立健全相關工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內容，全面實行基本公共衛(wèi)生服務績效考核，提高基本公共衛(wèi)生服務質量和效率。 </p><p>　　◆各項基本公共衛(wèi)生管理制度措施

54、得到了有效執(zhí)行。一是組建了必要的公共衛(wèi)生機構，初步建成了專業(yè)指導、專業(yè)培訓、專業(yè)服務及責任考核團隊，配置了相應的公共衛(wèi)生服務人員。二是14項基本公共衛(wèi)生服務內容全面開展，各項業(yè)務工作基本符合公共衛(wèi)生服務制度及規(guī)范要求，服務質量效果逐步提升。三是全面實施了業(yè)務績效目標考核，區(qū)衛(wèi)計局組織區(qū)委辦公室和區(qū)政府辦公室、衛(wèi)計、財政疾病預防等相關部門人員參加的考核專班，分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生服務項目半年和全年完成情況

55、進行督導考核，組織區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心每年一、三季度，上半年和年終進行公共衛(wèi)生服務項目完成情況進行督導考核。考核內容全面具體，考核表格與考核結果記錄比較完整，考核方式實行查閱資料、電話訪問與座談相結合。四是衛(wèi)計局對每次督導考核情況進行通報，通報基本公共衛(wèi)生取得的成績、存在的問題及整改要求。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每季對轄區(qū)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行督導考核。此外，公共衛(wèi)生服務項目資料、考核資料比較齊全，并

56、分類歸檔；公共衛(wèi)生服務項目機構、實施人員、場地設備等基本落實到位。</p><p>　　但少數(shù)考核表格填寫不規(guī)范，有的字跡潦草，有的缺項，還有個別表格數(shù)據(jù)存在涂改等不規(guī)范情況。</p><p><b>　　（2）財務管理</b></p><p>　　◆衛(wèi)計局在每年的項目實施方案中對項目資金使用管理都提出了明確要求，根據(jù)查閱區(qū)衛(wèi)計局每年督導考核鄉(xiāng)

57、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案、以及本次實地抽查實施單位財務情況，各項目實施單位的項目資金使用基本合規(guī)。</p><p>　　但發(fā)現(xiàn)少數(shù)支出不合理及衛(wèi)材管理不規(guī)范情況，扣0.5分。如，賀勝衛(wèi)生院2017年元月份將光纖費1846.45元列入到基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費。</p><p>　　◆財務管理與會計核算比較規(guī)范。區(qū)衛(wèi)計局對基本公共衛(wèi)生財務管理比較重視，在每年項目實施方案和項目督導考核中

58、，對公共衛(wèi)生資金的財務管理與會計核算工作提出了明確要求，并納入了督導考核，基本保障了項目財務管理規(guī)定的有效執(zhí)行；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心都設置了基本公共衛(wèi)生資金收支核算專賬，能完整清晰地反映項目資金收支情況；會計核算依據(jù)比較充分，支出審批手續(xù)較為齊全規(guī)范，支出原始憑證基本合規(guī)。</p><p>　　但少數(shù)原始憑證審核把關不嚴格，扣0.5分。存在記賬憑證附件不全、資金核算手續(xù)不全、單據(jù)填寫不規(guī)范等情況。如，賀勝衛(wèi)生

59、院附件無經(jīng)手人簽字；馬橋鎮(zhèn)衛(wèi)生材料、印刷品未做出入庫會計分錄處理，官埠橋鎮(zhèn)化驗試劑一批未驗收入庫；永安衛(wèi)生服務中心發(fā)放人員工資時所附人員名單與發(fā)放人名單不符等情況。</p><p><b>　　3、產(chǎn)出（44分）</b></p><p><b>　　居民健康管理情況</b></p><p>　　◆居民健康電子建檔情況，即居

60、民健康電子建檔率（已建立健康電子檔案人數(shù)占全區(qū)常住人口人數(shù)的比例）。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行復核調整計算，2017年建立居民規(guī)范化電子檔案512612人，2017年咸安區(qū)常住人口519500人，建檔率為98.7%，超過了績效考核目標，不扣分。</p><p>　　◆健康檔案的完整規(guī)范情況，即健康檔案合格率（抽查發(fā)現(xiàn)不合規(guī)檔案份數(shù)占抽查檔案數(shù)的比例），隨機抽查居民健康檔案50份，發(fā)現(xiàn)18份檔案存在涂改，健康

61、檔案合格率為64%，低于90%，扣2分。</p><p>　　重點人群健康管理情況</p><p>　　◆免疫規(guī)劃疫苗接種率。本指標反映年度計劃免疫接種人次與應接種人次的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)， 2017年一類疫苗預防接種應種187824人次，實種187538人次。2017年全區(qū)適齡兒童國家免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃疫苗接種率為99.8%，超過了90%的績效目標，不扣分。</p>

62、;<p>　　◆0-6歲兒童健康管理率。</p><p>　　本指標反映年度轄區(qū)內應管理的0～6歲兒童數(shù)與年度轄區(qū)內0～6歲兒童數(shù)的比率。根據(jù)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年咸安區(qū)0—6歲兒童人數(shù)58303人，健康管理數(shù)51389人。2017年全區(qū)0-6歲兒童健康管理率分別為88%，超過了85%的績效目標，不扣方法。</p><p>　　◆0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率&l

63、t;/p><p>　　本指標反映年度轄區(qū)中按照規(guī)范要求按照月齡進行中醫(yī)藥管理的兒童數(shù)與年度轄區(qū)內應管理的兒童數(shù)的比率。根據(jù)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年咸安區(qū)0—36個月接受中醫(yī)藥管理人數(shù)26727人，系統(tǒng)管理49062人。2017年全區(qū)0-36個月兒童系統(tǒng)管理率為54%，達到了45%的績效目標，不扣分</p><p><b>　　◆新生兒訪視率</b></p&g

64、t;<p>　　本指標反映年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)與年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)比率。根據(jù)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)新生兒規(guī)范訪視人數(shù)分別為7568人；全區(qū)活產(chǎn)數(shù)為8177人；新生兒訪視率達到93%，超過了85%的績效目標，不扣分。</p><p>　　◆早孕建冊率（系統(tǒng)管理率）</p><p>　　本指標反映年度轄區(qū)內孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)與產(chǎn)婦數(shù)的比率。根據(jù)

65、衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)分別為7446人；全區(qū)產(chǎn)婦數(shù)為8110人；建冊率達到92%，達到85%的績效目標，不扣分。</p><p><b>　　◆產(chǎn)后訪視率</b></p><p>　　本指標反映轄區(qū)內產(chǎn)后28天內接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)與該地該時間段內活產(chǎn)數(shù)比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)產(chǎn)后訪視人數(shù)為

66、7504人；全區(qū)活產(chǎn)數(shù)為8177人；產(chǎn)后訪視率達到92%，超過了85%的績效目標，不扣分。</p><p><b>　　◆老年人健康管理率</b></p><p>　　本指標反映轄區(qū)接受健康管理人數(shù)與年度轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行復核調整計算，2017年接受健康管理人數(shù)人為39253人，全區(qū)管理65歲以上老人44229人，健康

67、管理率為89%、，建檔率超過了67%的績效考核目標，不扣分 。</p><p>　　◆老年人健康體檢表完整率</p><p>　　老年人健康體檢表填寫完整的情況，即健老年人健康體檢表完整率（抽查發(fā)現(xiàn)填寫不完整份數(shù)占抽查體檢表數(shù)的比例），隨機抽查老年人健康體檢表50份，發(fā)現(xiàn)10份體檢表填寫不完整，體檢表完整率為80%，沒有超過90%的績效目標，扣2分。</p><p>

68、;　　◆ 老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率</p><p>　　本指標反映轄區(qū)按照規(guī)范要求進行中醫(yī)體質辨識管理服務的老年人數(shù)與年內管理服務的老年人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行復核調整計算，2017年度，全區(qū)65歲及以上老年人接受中醫(yī)藥健康管理數(shù)為29197人；全區(qū)管理老年人總人數(shù)為44229人；老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達到66%，超過了45%的績效目標績效考核目標，不扣分。</p><

69、;p><b>　　重點病種管理情況</b></p><p>　　◆高血壓患者健康管理率</p><p>　　本指標反映轄區(qū)年內已管理高血壓人數(shù)與年內轄區(qū)內高血壓患病總人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)管理高血壓患者總人數(shù)為39074人；高血壓患者健康管理率達到35.78%，達到35%的績效目標。</p><p>　

70、　◆高血壓患者規(guī)范管理率</p><p>　　本指標反映轄區(qū)年內按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)與年內管理高血壓患者人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行復核調整計算，2017年度，全區(qū)規(guī)范管理高血壓患者總人數(shù)為35845人；全區(qū)管理高血壓患者總人數(shù)為39074人；高血壓患者規(guī)范管理率達到92%，達到60%的績效目標，不扣分。</p><p>　　◆糖尿病患者健康管理率</

71、p><p>　　本指標反映轄區(qū)年內已管理糖尿病人數(shù)與年內轄區(qū)內糖尿病患病總人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)管理糖尿病者總人數(shù)為12135人；糖尿病患者健康管理率達到30.07%，達到30%的績效目標，不扣分。</p><p>　　◆糖尿病患者規(guī)范者管理率</p><p>　　本指標反映轄區(qū)年內按照規(guī)范要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)與年內管理糖尿病

72、患者人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行復核調整計算，2017年度，全區(qū)規(guī)范管理糖尿病患者總人數(shù)為10574人；全區(qū)管理糖尿病患者總人數(shù)為12135人；糖尿病患者規(guī)范管理率達到87. %，達到60%的績效目標，不扣分。</p><p>　　◆重性精神疾病患者管理率及規(guī)范管理率</p><p>　　精神病管理是減輕精神病人家庭負擔，維護社會和諧的重要手段。區(qū)衛(wèi)計局本著“應管盡管，發(fā)現(xiàn)

73、一例，管理一例”的原則，2017年重性精神疾病患者管理率達到94.78%，扣0.1分；至2017年管理精神疾病患者總人數(shù)2223人，其中規(guī)范管理重性精神疾病患者2140人，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達到96%。</p><p><b>　　◆傳染病疫情報告率</b></p><p>　　區(qū)衛(wèi)計局對傳染病疫情要求發(fā)現(xiàn)一例即報告一例。一旦發(fā)現(xiàn)，立即進行登記、處置、疫點消毒

74、處理等工作，并及時上報，報告率達到100%。</p><p>　　（4）發(fā)公共衛(wèi)生事件防控情況</p><p>　　◆突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率和及時率</p><p>　　根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近三年未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。</p><p>　　◆開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的機構比例</p><p>　　全區(qū)

75、社區(qū)服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生監(jiān)督局全部參與，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的機構比例達100%。</p><p>　　◆衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告次數(shù)（報告率）</p><p>　　抽查5家單位，查看衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管資料和管理檔案，完整、齊全，及時上報。</p><p><b>　　4、效果（26分）</b></p><p><b>

76、;　?。?）疾病控制情況</b></p><p>　　◆管理人群血壓控制率。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算，2017年高血壓管理人員血壓控制達標人數(shù)23327人。2017平均血壓控制率60%，達到國家50%的要求標準。不扣分。 </p><p>　　◆管理人群血糖控制率。根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算，2017年糖尿病管理人群血糖控制達標人數(shù)7134人。2017年平均血糖控制率59%，達到國家45%的

77、要求標準。不扣分。</p><p>　　◆重性精神病患者穩(wěn)定率。根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算，2017年平均穩(wěn)定率84%，達到國家45%的要求標準。不扣分。</p><p>　　健康素養(yǎng)改善情況及社會評價情況</p><p>　　本次調查共發(fā)放20份調查問卷，主要發(fā)放對象是城鄉(xiāng)居民等，調查內容包括居民健康知識知曉情況等問題。經(jīng)過統(tǒng)計分析，居民健康知識知曉率達到80%，達到7

78、0%的績效目標；居民健康行為形成率達到85%，達到60%的績效目標；普通居民對公共衛(wèi)生服務滿意度達到80%，扣1.2分；慢性病管理人群滿意度達到80%，扣1.2分。</p><p><b>　　評價結論</b></p><p><b>　　1、評分結果</b></p><p>　　通過認真審閱項目單位提供的項目資料，結合實

79、地考察情況，績效評價工作組對各示范項目的實施情況進行了評價和打分，形成了各項目的評分結果。</p><p>　　本項目綜合績效評得分94.5分，評價結果類型為A+，評價等級為優(yōu)。具體如下：</p><p><b>　　2、主要結論</b></p><p>　　“2017年基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金”項目是國家設定項目，財政應投入的項目資金按規(guī)

80、定及時撥付到位，包括區(qū)財政預算配套資金；項目業(yè)務與財務管理制度健全有效，項目資金使用符合規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)擠占挪用資金問題；項目總體運行正常，產(chǎn)出及效果較為顯著。但同時也應注意到，需要進一步完善基本公共衛(wèi)生服務隊伍建設，加強部分項目檔案及會計核算基礎工作，積極探索研究改進公共衛(wèi)生信息資源共享。</p><p>　　主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議</p><p><b>　　主要經(jīng)驗

81、及做法</b></p><p>　　1、制度措施完善，目標責任落實明確。區(qū)衛(wèi)計局每年制定了項目實施方案和督導考核方案，各實施單位也制定了具體工作計劃和崗位責任制度，對每年工作任務、目標、措施和要求、考核內容、考核標準、考核方法等都作了明確規(guī)定，保障了項目的有效運行。</p><p>　　2、不斷加強人員培訓，提高公共衛(wèi)生隊伍素質。2017年，衛(wèi)計局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對公共衛(wèi)生服務

82、人員進行培訓，不斷提高服務人員業(yè)務能力。</p><p>　　3、加強項目督導檢查，規(guī)范項目管理和提高了項目服務水平。每年區(qū)衛(wèi)計局組織對各項目實施單位進行4次督導檢查，將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時通報反饋各實施單位糾正整改。</p><p>　　4、開展健康教育，提高居民健康意識?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構候診區(qū)域為居民免費提供健康教育宣傳材料，宣傳健康素養(yǎng)基本知識技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容。通

83、過播放音箱資料、更新健康專欄、開展公眾健康咨詢和開展健康講座不斷提高居民的健康意識，提高健康素養(yǎng)水平。</p><p>　　5、區(qū)委、區(qū)政府重視，部門密切協(xié)作。區(qū)委、區(qū)政府每年專門研究公共衛(wèi)生服務情況，解決遇到的困難和問題，區(qū)委、政府辦、財政積極參與公共衛(wèi)生規(guī)劃與年終督導檢查，區(qū)直疾控、預防等機構及時給予基層單位業(yè)務培訓指導。</p><p><b>　　存在的問題及原因<

84、/b></p><p>　　1、組織管理較為松散。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員的績效考核流于形式，沒有落在實處。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓過于簡單，特別是新規(guī)范的培訓不夠全面。</p><p>　　2、基本衛(wèi)生服務工作開展不夠平衡。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項基本公共衛(wèi)生服務工作做得比較扎實，但少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目檔案管理基礎性、規(guī)范性等有待進一步加強。主要原因是少數(shù)公共衛(wèi)生服務人員工作不認真、不細致，沒有嚴格按照規(guī)范要求執(zhí)行，督

85、導整改措施力度還不夠強。</p><p>　　3、財務管理與會計核算的規(guī)范性還有待進一步加強。主要是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)列支項目資金現(xiàn)象、少數(shù)支出附件不齊全、項目資金賬務賬目處理不規(guī)范等。主要原因是少數(shù)人員對會計基礎工作不夠重視、不夠認真細致。</p><p>　　4、鄉(xiāng)村兩級從事公共衛(wèi)生服務項目的人員業(yè)務能力還需再提高，公共衛(wèi)生服務是一項 系統(tǒng)而復雜，工作量大，人員少，培訓工作不足，缺

86、乏工作經(jīng)驗，導致工作欠規(guī)范。</p><p><b>　　相關建議</b></p><p>　　1、進一步加強公共衛(wèi)生隊伍建設。增加選配村級公共衛(wèi)生專業(yè)人員，大力開展對村醫(yī)的指導培訓，提升其服務水平，逐步增加村醫(yī)承擔的工作任務，及時、足額撥付資金，充分調動村醫(yī)積極性。制訂調整公共衛(wèi)生人員結構計劃措施，激勵專業(yè)醫(yī)務人員從事公共衛(wèi)生服務工作，促進建立結構合理、人員穩(wěn)定的基

87、層公共衛(wèi)生服務隊伍。</p><p>　　2、加強對工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的督導工作。衛(wèi)計局要加強對薄弱地方的檢查指導次數(shù)，切實幫助他們全面提高公共衛(wèi)生服務能力與質量；分析公共衛(wèi)生服務工作薄弱環(huán)節(jié)形成的主要原因，制定并落實責任追究制度；加大督導檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改力度，在督導通報中不僅指出問題和提出整改要求，同時還要明確上報整改情況，并將整改情況納入以后的督導檢查考核中。</p><p>　

88、　3、加強財務人員培訓，提高財務人員責任意識和工作能力，促使財務人員規(guī)范執(zhí)行基本公共衛(wèi)生專項資金使用支出范圍，嚴格遵守財務管理和會計核算的規(guī)定，切實做好財務管理與會計核算工作。</p><p>　　4、健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。</p><p><b>

89、;　　其他需說明的問題</b></p><p>　?。ㄒ唬╆P于評價責任的說明</p><p>　　區(qū)衛(wèi)計局及相關單位的責任是提供與形成績效報告相關的基礎工作材料和財務核算資料，并對其真實性、合法性、完整性負責。我們的評價是依據(jù)《財政支出績效評價操作指引(試行) 》進行的，選擇的績效評價程序取決于評估人員的判斷，評價的可靠性基于相關部門和單位提供資料的全面性和準確性，評價小組已盡

90、可能地收集更為全面、有效、準確的文件和數(shù)據(jù)，但由于受客觀因素的限制，只能在相關部門和單位提供的現(xiàn)有資料的前提下，結合應有的職業(yè)判斷做出盡可能可靠的評價結論。</p><p>　　（二）本次評價的局限性</p><p>　　由于項目的特點，指標體系需要進一步的研究和完善，對項目的經(jīng)濟效益、社會效益無法準確量化，項目工作效益需要進一步探討和完善；考慮到本項目衛(wèi)計局督導考核資料完整齊全，本次抽查

91、了3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，約占全區(qū)基層衛(wèi)生服務機構的40%，抽樣地區(qū)常住人口約28萬人，占全區(qū)常住人口約54%，抽樣單位項目專項資金1,212.20萬元，占全部資金約47%。</p><p><b>　　（三）資金總量說明</b></p><p>　　根據(jù)“2017年基本公共衛(wèi)生服務財政補助資金”項目的特點，基本公共衛(wèi)生專項資金實行分期分批撥付制度。預撥

92、總金額為本年度基本公共衛(wèi)生服務項目資金總額的60%，剩余40%檢查考核各單位基本公共衛(wèi)生工作數(shù)量與質量后，根據(jù)檢查考核結果予以分配兌現(xiàn)。本次績效考核的資金總量是以各考核年度應撥付的財政資金來匯總計算，財政共到位項目2017年度考核專項資金2,596.50萬元。</p><p><b>　　附件</b></p><p>　　1.績效評價評分明細表</p>

93、<p><b>　　2.基礎數(shù)據(jù)匯總表</b></p><p><b>　　3.調查問卷</b></p><p>　　湖北普華立信會計師事務有限公司 中國注冊會計師：</p><p><b>　　湖北·武漢 </b></p><p><b