居民健康卡實施方案ppt課件

1、安徽省居民健康卡實施方案1項目概述項目背景以方便參保人群就醫(yī)為目標(biāo)，積極推廣醫(yī)保就醫(yī)和衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”加強區(qū)域信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息的資源共享實現(xiàn)醫(yī)療費用統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)外的異地實時結(jié)算，推進各項基本醫(yī)療保險制度之間的銜接現(xiàn)狀及問題身份識別：居民身份的統(tǒng)一，居民身份憑證的統(tǒng)一，是建立唯一居民電子健康檔案的必備條件；跨地市就醫(yī)：隨著人員流動，居民跨地市就醫(yī)的情況越來越多，局部區(qū)域的診療卡、市民卡抑或是不通用的農(nóng)合卡無法滿足要求；減少等

2、候時間：居民就醫(yī)時，現(xiàn)金支付比例高，攜帶風(fēng)險高；反復(fù)排隊，付費等候時間長，也是當(dāng)前就醫(yī)難的主要問題。22建設(shè)目標(biāo)四大功能居民身份識別跨機構(gòu)就醫(yī)一卡通存儲基礎(chǔ)健康與主要診療信息新農(nóng)合費用結(jié)算與擴展功能注：條件成熟時，支持金融功能等擴展33衛(wèi)生部居民健康卡進展一、標(biāo)準(zhǔn)方面2011年11月30日印發(fā)了《居民健康卡管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)【2011】94號），對居民健康卡的發(fā)行、制作、應(yīng)用于管理方面提出了明確的要求。在技術(shù)方面制定完成了6大類

3、15項居民健康卡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，并通過搭建居民健康卡驗證演示平臺，及與IC卡檢測中心和銀行卡檢測中心聯(lián)合進行了居民健康卡產(chǎn)品檢測認(rèn)證工作?！毒用窠】悼荑€管理系統(tǒng)技術(shù)方案》于12月13日通過了國家密碼管理局安全性審查（國密局【2011】51號）。正在與人行協(xié)商以確保居民健康卡加載金融功能的安全性與兼容性。44衛(wèi)生部居民健康卡進展二、組織保障方面在統(tǒng)計信息中心內(nèi)增設(shè)了健康卡管理處，具體負(fù)責(zé)卡管中心的居民健康卡注冊管理、密鑰管理、業(yè)務(wù)應(yīng)用監(jiān)

4、管及產(chǎn)品檢測與質(zhì)量監(jiān)督等業(yè)務(wù)職能。已向國家集成電路卡注冊中心申請獲得居民健康卡發(fā)行機構(gòu)注冊證書。55衛(wèi)生部居民健康卡進展三、基礎(chǔ)建設(shè)方面部級密管系統(tǒng)及SAM卡制卡發(fā)卡系統(tǒng)已投入使用。居民健康卡綜合管理信息系統(tǒng)已完成系統(tǒng)功能規(guī)范和技術(shù)方案初步設(shè)計，部級卡管系統(tǒng)將首先結(jié)合試點省市的卡管系統(tǒng)建設(shè)同步開發(fā)、對接。66全國試點推進方案一、推進模式1、以省為單位整體推進。由試點省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織實施，業(yè)務(wù)范圍可全部或部分覆蓋醫(yī)療、公共衛(wèi)生及新農(nóng)合等業(yè)

5、務(wù)領(lǐng)域，前期可在省轄范圍內(nèi)具備條件的地市及不同類別的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行進行試點，分步推進。代表試點?。汉幽鲜　?、以城市為單位整體推進。由試點市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實施，業(yè)務(wù)范圍可全部或部分覆蓋醫(yī)療、公共衛(wèi)生及新農(nóng)合等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，前期可在省轄范圍內(nèi)具備條件的地市及不同類別的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行進行試點，分步推進。代表試點城市：佛山。積極推進城市：鄂爾多斯、郴州、石家莊、錦州。77全國試點推進方案3、以銀醫(yī)合作為主體推進在省市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，由

6、銀行與醫(yī)院合作，由銀行及相關(guān)服務(wù)網(wǎng)點承擔(dān)居民健康卡制作、發(fā)行以及受理實名制審核等工作，將各地現(xiàn)有的“銀醫(yī)卡”統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為符合衛(wèi)生部和人行要求的具有金融功能的居民健康卡，首先實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨地域就醫(yī)診療一卡通應(yīng)用。代表試點省：湖北。88擴展公共服務(wù)操作模式一、逐步加載模式首先發(fā)行只具有衛(wèi)生應(yīng)用功能的“居民健康卡”，即試點第一階段發(fā)行的居民健康卡首先實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)用的有關(guān)功能。在農(nóng)村主要用于取代新農(nóng)合卡，實現(xiàn)農(nóng)民就醫(yī)即時結(jié)算；在城鎮(zhèn)主要用于取代醫(yī)院

7、就診卡，實現(xiàn)跨機構(gòu)跨地域看病就醫(yī)一卡通。帶卡片運行基本穩(wěn)定后在逐步擴展金融應(yīng)用和其他公共服務(wù)應(yīng)用。錦州、鄂爾多斯采用本模式。99擴展公共服務(wù)操作模式二、直接加載模式第一階段即發(fā)行具有綜合服務(wù)功能的“居民健康卡”。在農(nóng)村主要用于取代新農(nóng)合卡，實現(xiàn)農(nóng)民就醫(yī)即時結(jié)算及銀行卡功能；在城鎮(zhèn)主要用于取代醫(yī)院就診卡，實現(xiàn)跨機構(gòu)跨地域看病就醫(yī)一卡通、銀行卡及政府公共服務(wù)等功能。河南、湖北、廣東佛山采用本模式。1010建設(shè)流程圖試點報批及組織管理基礎(chǔ)建設(shè)

8、制、發(fā)卡及卡片生命周期管理實施準(zhǔn)備建設(shè)流程簡述1111試點報批分級試點的行政報批地市級省級省級建設(shè)試點市級建設(shè)試點行政報批：省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部申請行政報批：市政府上報申請函，附帶省衛(wèi)生廳批復(fù)意見試點建設(shè)單位不同的試點建設(shè)單位，對應(yīng)不同的級別建設(shè)試點，相應(yīng)的行政報批方式也不同：試點報批及組織管理1212試點報批建設(shè)方案報批項目建設(shè)單位衛(wèi)生部提交工作方案與技術(shù)方案審核批復(fù)指導(dǎo)支持試點報批及組織管理1313試點報批及組織管理提交報批方案列表《安

9、徽省居民健康卡建設(shè)實施方案》《安徽省居民健康卡密鑰管理系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)方案》《安徽省居民健康卡綜合管理系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)方案》……1414項目實施小組的指導(dǎo)下成立配備相應(yīng)人員負(fù)責(zé)落實試點建設(shè)的工作組織管理組織保障省衛(wèi)生廳和地方政府牽頭其他衛(wèi)生、金融、公安等部門參與規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動項目領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下成立衛(wèi)生行政部門牽頭，金融、公安等相關(guān)部門及相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與廠商組成具體工作的計劃、實施、管理（含工作方案、技術(shù)方案、管理制度等的制定）項目領(lǐng)

10、導(dǎo)小組項目實施小組地方注冊管理中心試點報批及組織管理1515基礎(chǔ)建設(shè)——總體設(shè)計卡片制作和發(fā)行管理密鑰管理系統(tǒng)健康卡綜合管理系統(tǒng)制卡廠商醫(yī)療機構(gòu)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)省(市)廳(局)信息中心合作銀行密鑰廠商集成商居民健康卡系統(tǒng)1616基礎(chǔ)建設(shè)——密鑰管理系統(tǒng)總體架構(gòu)居民健康卡對稱密鑰管理系統(tǒng)采用兩級管理結(jié)構(gòu)在省級建立省級密鑰管理中心建立對稱密鑰管理系統(tǒng)系統(tǒng)主要功能密鑰管理策略的制訂與維護系統(tǒng)根密鑰的管理與維護密鑰管理業(yè)務(wù)：密鑰生成、存儲、分發(fā)

11、、備份、更新、恢復(fù)和歸檔1717基礎(chǔ)建設(shè)——對稱密鑰管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)1818基礎(chǔ)建設(shè)——密鑰管理系統(tǒng)待確定的問題密鑰管理中心的建設(shè)采用與制卡廠商遠(yuǎn)程專線連接設(shè)立本地密鑰罐裝中心1919基礎(chǔ)建設(shè)——健康卡綜合管理系統(tǒng)2020基礎(chǔ)建設(shè)——健康卡管理系統(tǒng)卡管理流程卡補發(fā)卡調(diào)換卡關(guān)聯(lián)卡注銷卡密碼設(shè)置卡信息修改卡信息查詢2121基礎(chǔ)建設(shè)——健康卡監(jiān)管系統(tǒng)卡監(jiān)管平臺功能居民基本信息采集（身份證號、姓名、照片等）和制卡數(shù)據(jù)生成制卡跟蹤（制卡計劃、出入庫跟

12、蹤、發(fā)卡率等）實時診療信息采集卡相關(guān)統(tǒng)計分析公眾服務(wù)查詢2222基礎(chǔ)建設(shè)——健康卡系統(tǒng)接口改造2323依據(jù)《居民健康卡應(yīng)用接口技術(shù)規(guī)范》需進行改造的系統(tǒng)平臺：市衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺醫(yī)院、基層、婦幼、疾控、血液、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)系統(tǒng)其他受理環(huán)境的改造基礎(chǔ)建設(shè)——業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)改造2424基礎(chǔ)建設(shè)——健康卡應(yīng)用卡應(yīng)用功能作為居民健康檔案的標(biāo)識，做到“一檔一卡”實現(xiàn)跨機構(gòu)就醫(yī)不重復(fù)辦卡，并能貫穿院內(nèi)整個診療過程存儲居民的健康摘要信息，并實現(xiàn)動態(tài)更

13、新近期診療記錄與新農(nóng)合結(jié)合，實現(xiàn)“一卡”就診和減免2525服務(wù)應(yīng)用1：預(yù)約診療預(yù)約掛號單：1049預(yù)約時間：2012年2月25日電話網(wǎng)站手機銀行HATM預(yù)約掛號平臺醫(yī)院取號機自動分診2626服務(wù)應(yīng)用2：先診療后結(jié)算門診柜臺辦理醫(yī)院自助終端銀行ATM預(yù)交金賬號充值與退款健康卡金融帳號（免費轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)回）其他銀行卡（柜臺取現(xiàn)）現(xiàn)金（柜臺取現(xiàn)）使用居民健康卡進行診療使用居民健康卡完成檢查檢驗和治療使用居民健康卡離院時一次結(jié)賬省卻多次往返2727服

14、務(wù)應(yīng)用3：醫(yī)院門診便捷輸液憑健康卡選座位掃描藥品條碼審核配伍禁忌確認(rèn)傳送無菌配置室PDA掃描沖液輸液護士取藥核對掃描健康卡條碼掃描瓶貼條碼完成注射2828服務(wù)應(yīng)用4：社區(qū)衛(wèi)生全程健康服務(wù)健康檔案與區(qū)域平臺二三級醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康管理業(yè)務(wù)管理技術(shù)指導(dǎo)2929服務(wù)應(yīng)用5：雙向轉(zhuǎn)診與慢病管理持健康卡就診醫(yī)院診斷慢性病持健康卡到社區(qū)建立慢性病專項檔案形成管理計劃制定用藥方案進行首次隨訪根據(jù)計劃使用居民健康卡進行隨訪行動不便的患者上門掃

15、描條碼進行隨訪按原計劃和用藥管理持健康卡電子轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療持健康卡在社區(qū)調(diào)整管理計劃病情穩(wěn)定病情變化按照新管理計劃進行隨訪建檔隨訪3030服務(wù)應(yīng)用6：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作使用居民健康卡在社區(qū)診療上級醫(yī)院開具檢查預(yù)約單使用居民健康卡直接完成檢查檢驗上級醫(yī)院出具檢查檢驗報告社區(qū)采集患者信息社區(qū)完成初步診斷上級醫(yī)院進行復(fù)核存儲信息反饋社區(qū)3131服務(wù)應(yīng)用7：預(yù)防接種到計劃免疫門診刷居民健康卡獲取網(wǎng)上預(yù)約用戶隊列信息和付費信息等候叫號，網(wǎng)上預(yù)約號碼

16、可以按照網(wǎng)上預(yù)約時選定的時間優(yōu)先接種接種記錄寫入健康檔案接種完成掃描居民健康卡條碼掃描疫苗制品條碼系統(tǒng)自動核對確認(rèn)疫苗無誤國家計劃免疫報告平臺3232服務(wù)應(yīng)用8：居民自我保健小區(qū)自助終端完成自助掛號打印化驗單結(jié)果取款等功能以居民健康卡和密碼作為憑證登錄健康網(wǎng)，為居民提供一站式健康管理服務(wù)服務(wù)信息發(fā)送到關(guān)聯(lián)的手機卡基于居民健康卡的智能手機應(yīng)用憑健康卡和密碼健康咨詢預(yù)約掛號等1、健康檔案查詢：能夠查詢就診記錄，用藥信息，醫(yī)學(xué)影像檢查，化驗報

17、告，體檢記錄，社區(qū)服務(wù)記錄，慢性病管理，婦幼管理記錄，計劃免疫接種等動態(tài)信息2、網(wǎng)上預(yù)約：足不出戶，滿足用戶網(wǎng)上門診，計劃免疫，兒童體檢、早教等預(yù)約服務(wù)，并可以通過健康卡上的銀行賬號實現(xiàn)在線電子支付3、自助服務(wù)：醫(yī)生與居民間的健康互動（健康咨詢、健康交流、健康評估等）3333服務(wù)應(yīng)用9：金融應(yīng)用專享增值服務(wù)：預(yù)約掛號借記卡功能：投資理財新農(nóng)合：代繳報銷3434實施準(zhǔn)備3535采用兩級管理結(jié)構(gòu)衛(wèi)生部建立全國根密鑰管理中心各省衛(wèi)生廳建立二級

18、密鑰管理中心居民健康卡采用三級密鑰實施準(zhǔn)備——居民健康卡密鑰體系3636依據(jù)《居民健康卡省級密鑰申領(lǐng)發(fā)放流程》省衛(wèi)生廳采購相應(yīng)數(shù)量的密碼機正式密鑰須到衛(wèi)生部現(xiàn)場領(lǐng)取，領(lǐng)卡人員至少3人，正式密鑰母卡、認(rèn)證卡、傳輸卡，分開安全保管。密鑰系統(tǒng)的接口改造灌裝后，卡介質(zhì)仍需由3人分別保管。建立密鑰安全管理制度實施準(zhǔn)備——省級密鑰申領(lǐng)與管理3737逐級上報申領(lǐng)專人負(fù)責(zé)安全管理、使用監(jiān)督建立管理制度，落實使用責(zé)任地市級應(yīng)建立SAM卡管理檔案依據(jù)：《居

19、民健康卡安全模塊（SAM）卡申領(lǐng)發(fā)放流程》《居民健康卡安全模塊（SAM）卡生命周期管理辦法》實施準(zhǔn)備——SAM卡申領(lǐng)和管理3838實施準(zhǔn)備——公鑰證書下載與申領(lǐng)3939采集準(zhǔn)備時間：項目建設(shè)初期零星數(shù)據(jù)采集：申請人填寫批量數(shù)據(jù)采集：居民健康檔案，與公安數(shù)據(jù)進行比對數(shù)據(jù)采集方式依據(jù)：《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》第二次修訂說明附錄A《居民健康卡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集表》數(shù)據(jù)校驗實施準(zhǔn)備——數(shù)據(jù)準(zhǔn)備4040硬件設(shè)備1專用讀卡器自助受理終端SAM卡2工作站系統(tǒng)

20、自助終端系統(tǒng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)軟件系統(tǒng)3應(yīng)用場所標(biāo)識人員培訓(xùn)軟環(huán)境實施準(zhǔn)備——卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè)4141卡片生命周期管理——卡片設(shè)計和介質(zhì)選型采用一卡雙芯隱形磁條的復(fù)合卡方式居民健康應(yīng)用在非接觸芯片，金融應(yīng)用在接觸芯片雙芯片從安全、文件系統(tǒng)、命令等物理隔離，獨立管理卡片設(shè)計（根據(jù)實際需求修改）4242卡片生命周期管理——卡片制作和發(fā)行管理4343卡片生命周期管理——數(shù)據(jù)采集個人身份數(shù)據(jù)采集從業(yè)務(wù)系統(tǒng)導(dǎo)出基本數(shù)據(jù)，打印采集表按照單位或者社區(qū)發(fā)給個人

21、確認(rèn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并把符合標(biāo)準(zhǔn)的照片貼在采集表上通過采集軟件提取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和照片照片比對（與公安建立數(shù)據(jù)匹配）衛(wèi)生部門將需要制卡的人員信息（姓名、身份證號）導(dǎo)出公安根據(jù)衛(wèi)生提供的信息進行人員匹配，提取匹配成功人員的照片，然后導(dǎo)出衛(wèi)生部門將照片信息導(dǎo)入發(fā)卡管理系統(tǒng)，將人員身份信息與照片信息進行關(guān)聯(lián)4444卡片生命周期管理——卡片制作卡片制作環(huán)節(jié)和流程芯片采購卡片封裝卡面印刷卡片衛(wèi)生與金融的個人化（數(shù)據(jù)、密鑰）卡片包裝與運輸4545是批量生產(chǎn)前的

22、重要保障由衛(wèi)生廳（局）組織、各建設(shè)廠商參與結(jié)束后需形成測試報告，上報衛(wèi)生部，并在上級行政主管部門報備?？ㄆ瑴y試終端和卡片兼容性測試測試內(nèi)容測試意義卡片生命周期管理——應(yīng)用測試4646卡片生命周期管理——卡片發(fā)行管理衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)放卡商制卡后，要以機構(gòu)單位進行分類包裝，包裝上表面機構(gòu)、單位名稱、數(shù)量，并配有詳細(xì)的清單單位要委托專人到居民健康機構(gòu)領(lǐng)卡，經(jīng)辦人要持身份證原件、單位介紹信去辦理領(lǐng)取居民健康卡后，需要到銀行柜臺辦理修改密碼業(yè)務(wù)后，方可

23、啟用銀行的功能銀行網(wǎng)點發(fā)行衛(wèi)生機構(gòu)和銀行要宣傳，持卡人到指定銀行網(wǎng)點辦理居民健康卡的申領(lǐng)；卡商制卡結(jié)束后，要按照客戶規(guī)定的包裝，發(fā)到銀行；銀行按照區(qū)域，把卡片下發(fā)到各營業(yè)網(wǎng)點；持卡人在申領(lǐng)居民健康卡的同時，在銀行網(wǎng)點啟用居民健康卡卡金融功能。4747卡片生命周期管理——待確認(rèn)問題卡面設(shè)計發(fā)卡模式——批量發(fā)卡、基層零星發(fā)卡？發(fā)行模式——衛(wèi)生廳或銀行主導(dǎo)來發(fā)卡？制卡流程——分步提交還是由銀行統(tǒng)一提交？數(shù)據(jù)采集——單獨采集還是批量導(dǎo)入（平臺、