新版本小兒推拿公開課最新版

1、,,,孩子會不會生??？如果孩子生病了，通常都有哪些應(yīng)對方法及治療手段？,霧化的危害,2016 年第 34 期《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了一份詳盡的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》，它是由中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會攜手國內(nèi)兒科、耳鼻喉科、胸外科和藥理學(xué)相關(guān)領(lǐng)域知名專家制定的。在這份共識中，著重強(qiáng)調(diào)了當(dāng)前霧化藥物使用的一些不規(guī)范之處，如：地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、慶大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等，其實都不是霧化劑型，

2、均不推薦用作霧化藥物使用。為什么不能用注射劑型來代替霧化劑型呢？因為注射液無法達(dá)到霧化顆粒要求，會在肺部沉積、無法清除，增加肺部感染的危險。而中成藥因為效果和副作用都不明確，更不建議用于霧化。所以，我們要警惕的不是霧化本身，而是藥物的“濫用”！另外，共識指出，常規(guī)不推薦抗生素用于霧化治療，抗生素霧化僅限于特定的嚴(yán)重感染的患者。,灌腸的危害,有醫(yī)生坦言，“應(yīng)用了這么長時間的直腸滴入后發(fā)現(xiàn)，其實這種療法遠(yuǎn)沒有那么神奇，直腸滴入用藥量

3、大，用藥不嚴(yán)格，到現(xiàn)在為止國家也沒有提倡，也沒有一個嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)可以執(zhí)行，大家都是在亂用藥物，口服的、靜脈用的，只要是藥物就都灌進(jìn)去。大多數(shù)所謂的經(jīng)驗方藥量都會超出口服或者靜脈用藥很多倍?！　≈蹦c滴入的藥物，在藥典中的給藥方式基本不包括直腸給藥，所以，不出意外還好，一旦有問題，醫(yī)生就要負(fù)全責(zé)。”　　對于灌腸療法，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅表示，“不了解這種給藥方式”。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科閆雪梅也表示，“這方面經(jīng)驗太

4、少，大醫(yī)院基本不用。”,,湖北省黃岡市中心醫(yī)院藥劑科主任王樹平分析了直腸滴入的缺點與禁忌。從原理上說好像是可以通過腸系膜吸收進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)起到作用。但是，由于直腸黏膜皺褶少，無絨毛，液體容量小，吸收面積較小，藥物吸收比較緩慢，進(jìn)入血液循環(huán)的藥量十分有限。另外，王樹平還指出，直腸滴入也不是一種安全、無菌的給藥方式，腸道內(nèi)含有很多細(xì)菌，有可能隨著滴入液進(jìn)入腸道深處，造成污染。尤其是一些抗生素有可能殺滅腸道內(nèi)的有益菌群，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，導(dǎo)致繼

5、發(fā)性感染而腹瀉等。,,上海新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任鮑一笑教授看到處方后說，“這個所謂的治療咳嗽驗方由7種藥物構(gòu)成，其中有中藥、抗生素和激素，成分太復(fù)雜了。如此成分復(fù)雜的處方治療某些咳嗽肯定會有效的，因為如果是感染性咳嗽，其中有抗生素起作用；如果是過敏性咳嗽，其中有激素和舒喘靈等起作用。但咳嗽還有其他原因所致，此處方就不一定有效。然而，此處方的問題關(guān)鍵不在于是否有效，而是是否安全！”　　鮑一笑指出，咳嗽的治療首先基于診斷，根據(jù)不同的病因進(jìn)行合

6、理的治療。不分原因使用如此多的藥物治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險極大增加?！斑@些藥物組合成方，沒有經(jīng)過一點兒研究，沒有科學(xué)依據(jù)，違反科學(xué)原則。因此，必須停止應(yīng)用這一處方?！滨U一笑說到。,,直腸有其固有的生理環(huán)境，長期或多次直腸滴入給藥，會導(dǎo)致直腸黏膜、直腸的酸堿度，直腸壁的分泌吸收等生理功能和生理環(huán)境發(fā)生改變，損傷腸道?！蓖鯓淦秸f?！　【W(wǎng)上廣為流傳的1～5歲小兒咳嗽直腸滴入“經(jīng)驗方”：桑姜感冒注射液2～4ml，復(fù)方蛤青注射液2～4ml，羅

7、紅霉素膠囊1～2粒，復(fù)方甘草片1～3片，克咳敏片0.5～1片，地塞米松2～4mg，舒喘靈片1～2片，共研細(xì)末直腸注入，每天1～2次。伴發(fā)熱者加氨基比林2～4ml，或選用其他抗生素?！　∮浾邔⑸鲜觥敖?jīng)驗方”交給專家點評，希望以由點到面的方式分析出直腸滴入的利弊。,,王樹平說，“這則經(jīng)驗方可謂錯誤百出。從制藥劑型上來說，這個處方用藥有注射劑、片劑、膠囊劑等，其中液體制劑5～10ml，固體制劑4～8顆，除去聯(lián)合用藥必須關(guān)注藥物間的配伍禁忌

8、，這么多片劑和膠囊劑能溶入有限的液體當(dāng)中嗎？不能溶解如何滴入？即使滴入了能吸收嗎？從藥物配伍來說，處方中有抗感冒藥、抗病毒藥、抗生素、止咳藥、平喘藥、激素等?；颊咴\斷是咳嗽，用藥不是喝‘雞尾酒’，用藥選擇必須對疾病有針對性，這是對醫(yī)生的基本要求，這種‘大包圍’灌腸用藥，必然出自庸醫(yī)或非法行醫(yī)者之手。,止咳藥的危害,川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露、羚貝止咳糖漿，消炎止咳片等。在這些藥品的成份表中，的確有“罌粟殼”的成份。罌粟殼中含有嗎啡、可待因、

9、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)，不宜長期服用。長期食用含有罌粟殼的食物容易成癮，會對人體神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，并有可能造成慢性中毒。特殊人群要慎重使用，對于兒童、老人等特殊人群，應(yīng)該盡量避免使用含有可待因、麻黃堿成分的止咳藥。,陽光維兒康公益課,山東紅杉健康咨詢服務(wù)有限公司,,,過多使用抗生素的危害?。?！,孩子是家庭的核心!寶寶一生病，全家人都心神不寧， 焦頭爛額;于是病急亂投醫(yī)，盲目過多地服用抗生素等藥 物，甚至輸液

10、。抗生素是人類偉大的發(fā)明，但目前抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，抗生素的危害眾所周知： 1.它不僅殺滅了體內(nèi)的致病菌，同時也殺滅了保護(hù)人體 自身的正常菌群。 2.使病菌產(chǎn)生了耐藥性，培養(yǎng)出超級病菌，使許多疾病 的治療和預(yù)防面臨“無藥可用”的難題。,,3.“是藥三分毒”，抗生素通過食物鏈轉(zhuǎn)移到人體內(nèi)給代謝器官帶來了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，會產(chǎn)生一些藥物不良反應(yīng)。 因此越來越多的家長開始認(rèn)

11、識并接受“小兒推拿” 這一綠色療法來保障孩子的體質(zhì)健康，達(dá)到有病治病， 無病增強(qiáng)免疫力保健強(qiáng)身的目的 !,小兒推拿歷史,小兒推拿的發(fā)展歷史源遠(yuǎn)流長，在明朝就有許多小 兒推拿的專著，諸如：小兒按摩經(jīng)，小兒推拿方脈活嬰 秘旨全書，小兒推拿秘書；在清代也有不少小兒推拿的 專著，諸如：小兒推拿廣意，幼科推拿秘書，小兒推拿 直錄，厘正按摩要術(shù)，保赤推拿法，幼科鐵鏡等書；小 兒推

12、拿在清代以后很少發(fā)展，國民黨政府在1929年提出， 廢止舊醫(yī)，以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙的方針，到解放前小 兒推拿已到了頻臨湮沒的地步了；由于小兒推拿是一門 行之有效的醫(yī)療科學(xué)，具有強(qiáng)大的生命力，在民間還有 一定程度的流傳和發(fā)展，現(xiàn)在小兒推拿在各大中醫(yī)院校， 已開展其課程，小兒推拿的療效已引起國際醫(yī)療界的重 視，一些國家已開展對小兒推拿這方面的研究。,什么是小兒推拿？,概念

13、小兒推拿師是以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流暢，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治療保健的目的。 簡單的說小兒推拿就是以指代針、以手代藥，使小兒機(jī)體陰陽平衡達(dá)到治療和保健的作用。,什么是小兒推拿？,中醫(yī)認(rèn)為正氣存內(nèi)，邪不可擾;當(dāng)我們身體出現(xiàn)任何不適癥狀，陰陽失調(diào)，受外邪侵襲，小兒推拿正是平衡體內(nèi)陰陽，恢復(fù)自身正氣(提高孩子自身的免疫力)從而達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的。 不打針不吃藥，真

14、正意義上的遠(yuǎn)離抗生素。,什么是小兒推拿？,小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等，在操作方法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，注重補瀉手法和操作程序，對常見病、多發(fā)病均有較好療效，對消化道病癥療效尤佳。,什么樣的孩子適合做小兒推拿？,基本所有孩子都可以做保健推拿(特殊情況小孩除外)。 體質(zhì)均衡者通過保健推拿，可促進(jìn)生長發(fā)育，使身體保持平衡狀態(tài)；體質(zhì)不均衡者，如哮喘兒、反復(fù)呼吸道感染者、脾胃虛弱者、生長發(fā)育遲緩者，在這些疾病

15、的緩解期，通過保健推拿，改善體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，祛除長期存留體內(nèi)的病邪，使患兒變成均衡體質(zhì)。,什么樣的孩子適合做小兒推拿？,1.小兒不生病時，做保健推拿可以增高益智增強(qiáng)免疫力預(yù)防疾病;讓孩子達(dá)到少生病不生病。保健推拿每星期兩到三次即可。 2.小兒生病時，推拿可以輔助縮短病程，減少用藥，甚至一些小病如感冒等可以不用藥。,,3.小兒病好后，因用藥造成的腸道菌群失調(diào)，不想吃飯或體虛盜汗，免疫力低下，保健推拿可以幫助盡快恢復(fù)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫

16、力以免再次生病，減少小兒經(jīng)常奔波于醫(yī)院的風(fēng)寒苦疾醫(yī)院排隊交叉感染吃藥打針的副作用。,小兒推拿之保健的重要性,很多人不愿意給孩子做推拿保健，原因是看不到效果。 其實錯了身邊還是很多這種情況，有些孩子每月準(zhǔn)時去，醫(yī)院 報道3/4次，更甚至每月進(jìn)出醫(yī)院達(dá)十次之多，但是通過一段 時間規(guī)律系統(tǒng)的推拿保健后，三個多月，半年一次醫(yī)院都沒進(jìn)， 一年多都與醫(yī)院絕緣的孩子大有人在!希望大家都要深刻明白： 小

17、兒推拿最高境界，不是治好病，而是可以讓孩子少生病， 不生病!遠(yuǎn)離藥物，遠(yuǎn)離病痛!治未病乃上策。,小兒推拿之保健的重要性,中醫(yī)認(rèn)為，6歲以前是復(fù)感兒改善體質(zhì)的最佳時期，所以一定要抓緊時機(jī)調(diào)理孩子的體制。面對復(fù)感兒，只有從“中醫(yī)不治已病，治未病”之理加以防病，改善復(fù)感兒的體質(zhì)，才能做到復(fù)感兒少感冒或不感冒，不然家長有多小心也不能完全避免孩子感冒。 臨床中，孩子感冒發(fā)熱飲食減少，家長特別難過，所以感冒已好就迫不及待的做好

18、吃的，頓頓美味佳肴。,孩子不知饑飽，見了好吃的猛吃，吃的過多，超過了脾胃的消化能力，吃進(jìn)去的食物脾胃消化吸收不了，積滯在腸胃，形成了積食，積久化熱，病又復(fù)來，這就是典型的“食復(fù)”，反復(fù)感冒。 許多家長不解真相，認(rèn)為孩子免疫力低下，需要大補，其實南轅北轍，越補越壞，越補內(nèi)熱越勝，感 冒發(fā)燒咳嗽就越容易頻發(fā)。,小兒推拿之保健的重要性,小兒推拿的誤區(qū),1、不少家長沒有明確小兒的病因就盲目推拿治療。小兒推拿的關(guān)鍵在于辨證治

19、療，這就需要明確小兒所患的病癥，比如，感冒可分為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒，如果病癥分不清楚就盲目給患兒進(jìn)行推拿，可引起反作用，使病情愈加嚴(yán)重。因此，家長在給孩子施行推拿之前，先咨詢專業(yè)的推拿師。,,2、推拿的力度、時間、次數(shù)不當(dāng)。家長在家給孩子做推拿的時候，也要掌握相關(guān)的知識，要采用適當(dāng)?shù)牟僮鞔螖?shù)、時間和刺激強(qiáng)度?？梢赃x擇到一些正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，學(xué)習(xí)小兒推拿的常用手法、特定穴位及常見病的推拿治療等。通常每日推拿一次，

20、高熱、急性腹瀉等急性疾病可每日推拿兩次，慢性疾病則可隔日推拿一次。,3、推拿的環(huán)境不適合。給小兒推拿時，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪聲小的地方，室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。其次，推拿后注意避風(fēng)，忌食生冷寒涼。,,1、小兒推拿適用對象為0-12歲，但初生兒太過嬌嫩，一般建議滿月以上的嬰兒才嘗試推拿。2、皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。3、有創(chuàng)傷性出血或皮膚破損者不宜進(jìn)行推拿。,哪些寶寶

21、不適宜進(jìn)行小兒推拿 雖然說正確地給小兒進(jìn)行推拿可以幫助小孩子緩解某些病癥，對孩子的健康成長有著一定的好處?？墒切和颇貌⒉贿m合所有的小孩。中醫(yī)里對小兒推拿的適用對象有著明確的劃分，也明確說明了哪些情況下不適宜進(jìn)行小兒推拿。下面一起了解下哪些寶寶不適宜進(jìn)行小兒推拿：,,特別感謝合作單位,陽光維兒康小兒推拿邯鄲總店 TEL:15081006789（地址：光明大街中華巷交叉口西南角）邯鄲市中