腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分

1、腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分,,腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分,治療前應(yīng)該對(duì)患者一般健康狀態(tài)作出評(píng)價(jià)，一般健康狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)是評(píng)價(jià)其活動(dòng)狀態(tài)(performance status，PS)?；顒?dòng)狀態(tài)是從患者的體力來了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo)。,腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分,一.體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)二. Karnofsky評(píng)分法 (KPS，百分法)三.腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),

2、體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) Zubrod-ECOG-WHO,級(jí)別 體 力 狀 態(tài) 0 活動(dòng)能力完全正常，與起病前活動(dòng)能力無任何差異。 1 能自由走動(dòng)及從事輕體力活動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動(dòng)。 2 能自由走動(dòng)及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時(shí)間可以起床活動(dòng)。,體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) Zubrod-ECOG-WHO,3 生活僅

3、能部分自理，日間一半以上時(shí)間臥床或坐輪椅。 4 臥床不起，生活不能自理。 5 死亡,Karnofsky評(píng)分法 (KPS，百分法),100 正常，無癥狀及體征，無疾病證據(jù) 90 能正常活動(dòng)，但有輕微癥狀及體征 80 勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有某些癥狀或體征 70 生活可自理，但不能維持正常生活或工作,Karnofsky評(píng)分法 (KPS，百分法),60 有時(shí)需人扶

4、助，但大多數(shù)時(shí)間可自理，不能從事正常工作 50 需要一定的幫助和護(hù)理，以及給予藥物治療 40 生活不能自理，需特別照顧及治療,Karnofsky評(píng)分法 (KPS，百分法,30 生活嚴(yán)重不能自理，有住院指征，尚不到病重 20 病重，完全失去自理能力，需住院給予積極支持治療 10 病危，臨近死亡 0 死亡,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),目前試用的生活質(zhì)量分級(jí)：生活質(zhì)

5、量滿分為60分，生活質(zhì)量極差的為<20分，差的為21—30分，一般為31—40分，較好的為41—50分，良好的為51—60分。,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),我國(guó)于1990年參考國(guó)外的指標(biāo)制定了一個(gè)草案，其標(biāo)準(zhǔn)如下(括號(hào)內(nèi)為得分)：,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),1.食欲：①幾乎不能進(jìn)食；②食量<正常1/2；③食量為正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。2. 精神：①很差；②較差；③有影響，但時(shí)好時(shí)壞；④尚好

6、；⑤正常，與病前相同。,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),3. 睡眠：①難入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。4. 疲乏：①經(jīng)常疲乏；②自覺無力；③有時(shí)常疲乏；④有時(shí)輕度疲乏；⑤無疲乏感。,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),5. 疼痛：①劇烈疼痛伴被動(dòng)體位或疼痛時(shí)間超過6個(gè)月；②重度疼痛；③中度疼痛；④輕度疼痛；⑤無痛。6. 家庭理解與配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顧較好；⑤

7、好。,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),7. 同事的理解與配合（包括領(lǐng)導(dǎo)）：①全部理解，無人照顧；②差；③一般；④少數(shù)人理解關(guān)照；⑤多數(shù)人理解關(guān)照。8. 自身對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)：①失望，全不配合；②不安，勉強(qiáng)配合；③不安配合一般；④不安，但能較好的配合；⑤樂觀，有信心。,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),9. 對(duì)治療的態(tài)度：①對(duì)治療不抱希望；②對(duì)治療半信半疑；③希望看到療效，又怕有副作用；④希望看到療效，尚能配合；⑤有信心，積

8、極配合。10. 日常生活：①臥床；②能活動(dòng)，多半時(shí)間需臥床；③能活動(dòng)，有時(shí)臥床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。,腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL),11. 治療的副作用：①嚴(yán)重影響日常生活；②影響日常生活；③經(jīng)過對(duì)癥治療可以不影響日常生活；④未對(duì)癥治療可以不影響日常生活；⑤不影響日常生活。12. 面部表情：分①—⑤個(gè)等級(jí)。,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分 體力狀況100

9、 正常，無癥狀和體征90 能進(jìn)行正?；顒?dòng)，有輕微癥狀和體征80 勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征 70 生活可自理，但不能維持正常生活工作,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),60 生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特別照顧和幫助 30 生活嚴(yán)重不能自理,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）

10、功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),20 病重，需要住院和積極的支持治療10 重危，臨近死亡 0 死亡,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),得分越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來的副作用，因而也就有可能接受徹底的治療。得分越低，健康狀況越差，若低于60分，許多有效的抗腫瘤治療就無法實(shí)施。,體力狀況分析標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法),評(píng)分 體力狀況0級(jí)

11、 正?；顒?dòng)1級(jí) 癥輕狀，生活自在，能從事輕體力活動(dòng)2級(jí) 能耐受腫瘤的癥狀，生活自理，但白天臥床時(shí)間不超過50%,體力狀況分析標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法),3級(jí) 腫瘤癥狀嚴(yán)重，白天臥床時(shí)間超過5%，但還能起床站立，部分生活自理4級(jí) 病重臥床不起5級(jí) 死亡,體力狀況分析標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法),行為能力評(píng)分，Karnofsky評(píng)分一般