專業(yè)二中藥

1、第一章　解表藥,第一章　解表藥,凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥?！　”绢愃幎嗑咝廖?，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等?！　”绢愃幹饕m用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。,第一章　解表藥,按其性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。

2、　　使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過汗，以免損傷陽氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對久患瘡癰、淋病及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。多選題考點,4,第一節(jié)　辛溫解表藥麻 黃,類　別 植物原植物 麻黃科植物草麻黃，中麻黃和木賊麻黃藥　材 草質(zhì)莖,麻 黃,【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛溫

3、發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強(qiáng)。入肺與膀胱經(jīng)，外能開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣機(jī)，以平喘。此外，通過宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫?！竟πА?發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)寒表實無汗證?！　。?）肺氣不宣的喘咳證?！　。?）水腫兼有表證者。1.“發(fā)汗解表之要藥”2.表實3.B型：麻黃——發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫 香薷——發(fā)

4、汗解表，和中化濕，利水消腫 浮萍——發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫,麻 黃,【配伍】　　麻黃配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實無汗功著。　　麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。　　麻黃配石膏：麻黃辛溫，功

5、善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。,麻 黃,【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～10g；或入丸散。外用：適量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨?！臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服。【藥理】本品有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及興奮

6、中樞等作用。了解,8,桂 枝,類　別 植物原植物 樟科植物肉桂藥　材 嫩枝,桂 枝,【功效】 發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實無汗?！　。?）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕?！　。?）胸痹作痛，陽虛心悸?！　。?）虛寒腹痛。　?。?）陽虛水腫，痰飲證。B型：桂枝——發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣肉桂——助陽補(bǔ)火，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈,10,

7、紫 蘇,紫 蘇,【功效】 發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。【主治病證】　?。?）風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶?！　。?）脾胃氣滯證?！　。?）氣滯胎動證?！　。?）食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。,12,生 姜,類　別 植物原植物 姜科植物姜藥　材 根莖,生 姜,【功效】 發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)寒表證?！　。?）胃寒嘔吐。 “嘔家圣藥” 　?。?）風(fēng)寒客肺的咳嗽。　?。?）

8、解魚蟹、半夏及天南星毒。,14,荊 芥,類　別 植物原植物 唇形科植物荊芥藥　材 地上部分,荊 芥,【功效】 散風(fēng)解表，透疹止癢，止血?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。微溫不烈，藥力平和，風(fēng)寒風(fēng)熱皆可?！　。?）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。　?。?）瘡瘍初起有表證者?！　。?）非常重要：（荊芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等證。發(fā)表透疹宜生用，止血宜炒炭用。,16,防 風(fēng),類　別 植物原植物

9、傘形科植物防風(fēng)藥　材 根,防 風(fēng),【功效】 祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。　?。?）風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢?！　。?）破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。1.治風(fēng)通用藥2.藥性微溫，甘緩不峻，“風(fēng)藥中之潤劑”,18,羌 活,類　別 植物原植物 傘形科植物羌活、寬葉羌活藥　材 根莖、根,羌 活,【功效】 解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。【主治病證】（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕

10、，風(fēng)寒頭痛。主入太陽經(jīng)，善治太陽經(jīng)頭痛（頭痛連及項背）。 （2）風(fēng)寒濕痹。善治腰以上風(fēng)寒濕痹。,20,細(xì) 辛,細(xì) 辛,【功效】 祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。 【主治病證】　?。?）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽虛外感（既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪）?！　。?）鼻淵頭痛?！　。?）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛?！　。?）寒飲咳喘。1.溫肺化飲：細(xì)辛、干姜2.為治寒飲伏肺之要藥3

11、.少陰頭痛4.1-3g，細(xì)辛不過錢，過錢把命連,22,白 芷,類　別 植物原植物 傘形科植物白芷、杭白芷藥　材 根,白芷,【功效】 發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。X型【主治病證】　?。?）外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者?！　。?）陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。陽明經(jīng)引經(jīng)藥　　（3）風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。　?。?）瘡瘍腫毒。,24,香 薷,類　別 植物原植物 唇形科植物石香薷藥　材

12、地上部分,香薷,【功效】 發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫?！局髦尾∽C】　?。?）夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。　　（2）水腫，小便不利。治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜，素稱“夏月麻黃”A型,26,藁 本,類　別 植物原植物 傘形科植物藁本，遼藁本藥　材 根莖,藁 本,【功效】 發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。【主治病證】　?。?）風(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。（高本）　?。?）風(fēng)寒濕痹。,28,蒼耳子,類　別

13、　植物原植物　菊科植物蒼耳藥　材　果實,蒼耳子,【功效】 散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。【主治病證】　?。?）鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕?！　。?）風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬。 鼻淵頭痛之要藥,辛夷,【功效】 散風(fēng)寒，通鼻竅?！局髦尾∽C】 鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛鼻塞。1.鼻淵要藥2.包煎,西河柳,【功效】 發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕?！局髦尾∽C】　?。?）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）風(fēng)寒濕痹。,32,第二

14、節(jié)　辛涼解表藥薄 荷,類　別 植物原植物 唇形科植物薄荷藥　材 莖葉,薄 荷,【功效】 宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病初起?！　。?）風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫痛?！　。?）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）肝氣郁滯，胸悶脅脹。1.江蘇2.后下,34,牛蒡子,類　別 植物原植物 菊科植物牛蒡藥　材 成熟果實,牛蒡子,【功效】 疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，

15、消腫療瘡。【主治病證】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病初起?！　。?）風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛?！　。?）麻疹不透，風(fēng)熱疹癢?！　。?）熱毒瘡腫，痄腮。本品升浮之中又有清降之性，且性偏滑利。B型：咽喉腫痛----牛蒡子； 聲音嘶啞----蟬蛻,36,蟬 蛻,類　別 動物原植物 蟬科昆蟲黑蚱藥　材 蛻殼,蟬蛻,【功效】 疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病

16、初起，音啞咽痛。　?。?）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。　?。?）小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。,38,桑 葉,類　別 植物原植物 桑科植物桑藥　材 葉,桑葉,【功效】 疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。X型【主治病證】　　（1）風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛，+菊花?！　。?）肺熱燥咳?！　。?）肝陽眩暈，目赤腫痛，視物昏花?！　。?）血熱吐衄。,藥材以霜后好,40,菊 花（附：野

17、菊花）,類　別 植物原植物 菊科植物菊藥　材 花序,菊花,【功效】 疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。X型【主治病證】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病初起。　　（2）風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛，養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥?！　。?）肝陰虛的眼目昏花。　?。?）風(fēng)熱頭痛，肝陽頭痛、眩暈?！　。?）熱毒瘡腫。,42,葛 根,類　別 植物原植物 豆科植物野葛藥　材 根,葛根,【功效】 解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉

18、?！局髦尾∽C】　?。?）外感表證，項背強(qiáng)痛。　?。?）麻疹初起透發(fā)不暢?！　。?）熱病煩渴，消渴證?！　。?）濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。為治相背強(qiáng)痛之要藥,44,柴 胡,柴胡,【功效】 解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。【主治病證】　?。?）邪在少陽寒熱往來，感冒高熱?！　。?）肝郁氣結(jié)，脅肋疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)?！　。?）氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。1.治少陽證之要藥，解熱效優(yōu)，肌表之熱、半表半里之熱

19、皆可清退2.疏肝解郁要藥3.升陽舉陷要藥4.柴胡劫肝陰，陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動、陰虛火旺、氣機(jī)上逆者忌用或慎用,46,升 麻,類　別　植物原植物　毛莨科植物大三葉升麻、興安升麻、升麻藥　材　根莖,升麻,【功效】 發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。【主治病證】　?。?）風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢?！　。?）熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑?！　。?）氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。 發(fā)表力較

20、弱；善解陽明熱毒；升陽力強(qiáng)，為升陽舉陷要藥。,48,蔓荊子,類　別 植物原植物 馬鞭草科植物單葉蔓荊、蔓荊藥　材 成熟果實,蔓荊子,【功效】 疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱頭痛頭昏，牙痛。主散頭面部風(fēng)熱　　（2）風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。　?。?）風(fēng)濕痹痛，肢體拘急。,50,淡豆豉,類　別 植物原植物 豆科植物大豆藥　材 成熟種子,淡豆豉,【功效】 解表，除煩?！局髦尾∽C】　

21、?。?）風(fēng)熱表證?！　。?）熱郁胸中之煩悶不眠，+梔子。,浮萍,【功效】 發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。【主治病證】　?。?）風(fēng)熱表證　　（2）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）水腫，小便不利。,53,木 賊,類　別 植物原植物 木賊科植物木賊藥　材 全草,木賊,【功效】 疏散風(fēng)熱，明目退翳（賊眉鼠眼），止血?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱目赤，翳障。　?。?）血熱下血。,一、最佳選擇題,1、治邪在少陽寒

22、熱往來，宜選用A、薄荷 B、升麻 C、葛根 D、藁本 E、柴胡,一、最佳選擇題,2、炒炭止血的藥是A、荊芥 B、白芷 C、羌活 D、桂枝 E、防風(fēng),一、最佳選擇題,3、尤宜于風(fēng)寒感冒兼氣滯脹滿者的藥是A、細(xì)辛 B、紫蘇 C、防風(fēng) D、桂枝 E、生姜,一、最佳選擇題,4、紫蘇不包括的功效是A、祛風(fēng)止痙 B、安胎 C、發(fā)表散寒 D、解魚蟹毒 E、行氣寬中,一、最佳選擇題,5、麻黃配石膏共同體現(xiàn)的功效是

23、A、調(diào)和營衛(wèi) B、清肺平喘 C、發(fā)汗解表 D、清熱瀉火 E、利水消腫,一、最佳選擇題,6、麻黃除發(fā)汗外，還能A、止痙 B、平喘 C、止嘔 D、解毒 E、行氣,一、最佳選擇題,7、堪稱為發(fā)表散風(fēng)通用的藥是A、生姜 B、香薷 C、紫蘇 D、荊芥 E、桂枝,一、最佳選擇題,8、治療陽明頭痛，眉棱骨痛，宜選A、辛夷 B、白芷 C、羌活 D、葛根 E、藁本,一、最佳選擇題,9、具發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳

24、作用的藥是A、荊芥 B、桂枝 C、防風(fēng) D、白芷 E、生姜,一、最佳選擇題,10、關(guān)于紫蘇的描述，下列哪是錯誤的A、辛溫發(fā)散歸肺脾經(jīng) B、既散肺經(jīng)風(fēng)寒，又理脾胃氣滯 C、用量5～10g久煎 D、葉長于發(fā)表，梗長于理氣 E、辛溫耗氣，氣虛表虛者慎用,二、配伍選擇題,A.紫蘇B.生姜C.荊芥D.防風(fēng)E.白芷 、治脾胃氣滯及氣滯胎動證宜選 、治陽明頭痛，鼻淵頭痛宜選 、治風(fēng)寒咳嗽，胃寒嘔吐宜選 、治破傷風(fēng)，