預住院與縮短平均住院日的關系研究

1、預住院與縮短平均住院日,預住院流程實施背景預住院流程的實施預住院實施中的注意事項預住院流程中的問題預住院實施的效果預住院流程的前景,縮短平均住院日——9天,一、預住院流程實施背景,一、預住院流程實施背景,縮短平均住院日的瓶頸是……術前檢查等待時間長住院后等手術、等治療時間長,一、預住院流程實施背景,盡力縮短平均住院日,日間病房及日間手術 ——住院時間24-48小時 預住院

2、 ——擇期手術病人,一、預住院流程實施背景,充分利用預住院程序 預住院是在正式住院前先在門診完成相應術前檢查，然后由具有相應資質(zhì)的醫(yī)生進行術前評估，判斷術前檢查合格再正式入院，走日間手術的臨床路徑或者按普通手術進行手術安排，要求在入院當天即進行手術。以縮短術前檢查等待時間，縮短平均住院日。主要針對擇期手術的病人,二、預住院流程實施,預住院程序的執(zhí)行流程,二、預住院流程實施,預住院程序的執(zhí)行流程,

3、二、預住院流程實施,大力推廣日間病房及日間手術 開展日間病房的病種比如門診輸血、一日化療、其他適合作短期治療及簡短觀察的病人如呼吸睡眠監(jiān)測、腎囊腫穿刺等。 日間手術包括省廳規(guī)定必須開展的12個病種日間手術，主要分布在泌尿外科5個、乳腺外科1個、眼科2個 、耳鼻喉科2個 、消化內(nèi)科 1個、胃腸外科3個 。 另外其他科室認為可以進入日間病房和日間手術的病種也就是在24-48小時內(nèi)完成的都可以

4、向醫(yī)務處申請進入。,二、預住院流程實施,住院證上醫(yī)生簽名住院處點擊按鈕護士站點擊自動生成醫(yī)囑,二、預住院流程實施,1、醫(yī)生要有責任心 醫(yī)生一定要有高度的責任心，要對軟件、政策、流程多學習多熟悉，在實施前就要和病人要做好各種解釋工作 2、要做好各種評估 （1）術前評估：認真閱讀術前各項檢查檢驗報告單，準確評估手術指征 （2）出院評估：仔細認真負責判斷術后情況，做好出院前評估及出院后注意事項，如

5、拆線、換藥等,三、預住院實施中的注意事項,3、告訴患者有哪些得益之處： 節(jié)約住院等待手術時間，減少實際住院天數(shù) 減少住院費用 門診術前檢查費用可以轉(zhuǎn)為住院預交金 4、與患者充分做好溝通 如何辦理手續(xù)， 出現(xiàn)術前檢查異常術前評估不宜手術怎么辦 術后病理結果出現(xiàn)意外情況如何溝通,三、預住院實施中

6、的注意事項,5、點擊啟動日間病房或預住院程序后開術前檢查檢驗單時應注意： 熟悉術前常規(guī)檢查內(nèi)容 不能開具藥品 不能開CT、MRI、ECT 務必與病人預約下次就診時間（雙方務必守信） 務必要求病人保存好發(fā)票,三、預住院實施中的注意事項,6、術前評估通過開具住院證時需注明： 在門診發(fā)票及住院證上注明“日間病房” 或“預住院”并蓋

7、醫(yī)生章 注明具體住院時間 要求患者至護士站登記預定住院時間及電話,三、預住院實施中的注意事項,出現(xiàn)術前評估異常怎么辦？ 可以正常收治解決患者相應問題 溝通充分門診診治醫(yī)保及辦理入院時的問題如何解決？ 通過院部及醫(yī)保辦與醫(yī)保管理部門充分協(xié)商 建議設置專窗辦理各項手續(xù)如何讓醫(yī)務人員及患者接受？ 對醫(yī)務人員實施激勵 加強宣傳與培訓