肺炎的護(hù)理僅供參考

1、肺 炎pneumonia,,A.少量鐵銹色痰； B.磚紅色膠凍樣痰； C.膿痰帶血絲或膿血狀； D.黃綠色膿痰 (2012-141)、肺炎克雷伯桿菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是（B） (2012-142).金黃色葡萄球菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是（C）,考試大綱,肺炎球菌肺炎肺炎克雷白桿菌肺炎軍團(tuán)菌肺炎革蘭陰性桿菌肺炎肺炎支原體肺炎病毒性肺炎,,2002年9月，歌手高楓因卡氏肺孢子菌肺炎不治身亡,,,（北醫(yī)題庫(kù)）CAP最常見(jiàn)的病原

2、體不包括下列哪項(xiàng)A 支原體B 肺炎克雷伯桿菌C 流感嗜血桿菌D 肺炎鏈球菌E 卡他莫拉菌（CAP常見(jiàn)病原體包括：肺炎鏈球菌-最常見(jiàn)、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌-CAP三姐妹、軍團(tuán)菌、衣原體、肺炎支原體-CAP三兄弟；非典型致病菌）,,,,（北醫(yī)題庫(kù)）下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確A 年齡≥65歲B 尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C 新出現(xiàn)精神癥狀D 呼吸頻率≥30次/分E 收縮壓≤90mm

3、Hg和（或）舒張壓≤60mmHg,美國(guó)感染病學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科學(xué)會(huì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),3條次要標(biāo)準(zhǔn)或1條主要標(biāo)準(zhǔn),,（北醫(yī)題庫(kù)）以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷A 血壓80/50mmHgB 心率90次/分C 頭痛，煩躁不安D 畏寒，高熱E 呼吸頻率26次/分,,（北醫(yī)題庫(kù)12-14題共用題干） 患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，Bp80/40mmHg，吸氧2L/min，

4、氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影,,12、該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)A 年齡大于65歲；B 意識(shí)狀態(tài)；C 尿素氮；D 肌酐；E 血壓13、該患者最有可能哪種致病菌感染A 葡萄球菌；B 肺炎克雷伯桿菌；C 流感嗜血桿菌；D 卡他莫拉菌；E 銅綠假單胞菌14、以下哪種藥物對(duì)該致病菌最敏感A 萬(wàn)古霉素；B 莫西沙星；C 亞胺培南；D 青霉素；E 阿奇霉素,,（北醫(yī)題庫(kù)）下述

5、哪項(xiàng)不符合我國(guó)制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)A PaO2/FiO2<400B BP<90/60mmHgC 少尿D 胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%E 意識(shí)障礙,肺炎球菌肺炎常有受涼、勞累等誘因體健的青壯年莢膜致病起病多急驟寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛（五聯(lián)征）,,體檢：鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、口角皰疹X線：大片炎癥浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇爸委煟菏走x青霉素,,,（2011執(zhí)業(yè)醫(yī)47）肺炎鏈球菌的致病

6、力主要來(lái)源于 A、殺白細(xì)胞素 B、血漿凝固酶 C、外霉素 D、莢膜侵襲力 E、內(nèi)霉素,,（北醫(yī)題庫(kù)）典型肺炎球菌肺炎的病理改變是 EA 肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出B 肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出C 肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白D 肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣E 以上全包括,,（北醫(yī)題庫(kù)）肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，通過(guò)哪種途徑擴(kuò)散

7、至肺段或肺葉實(shí)變A 細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁B 經(jīng)支氣管播散C 經(jīng)血行播散D 經(jīng)淋巴管播散E 經(jīng)Cohn孔播散,,（北醫(yī)題庫(kù)）肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因 DA 限制性通氣功能障礙B 高熱C 支氣管痙攣D V/Q病例失調(diào)E 彌散性換氣功能障礙,,（北醫(yī)題庫(kù)）肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遺留什么樣的病變 EA 局限性肺氣腫B 輕微肺纖維化C 局部機(jī)化性肺炎D 小囊腫E 完全吸收不留痕跡,,（北醫(yī)題庫(kù)）下列哪項(xiàng)符合

8、肺炎鏈球菌的影像學(xué)表現(xiàn) BA X線胸片顯示呈大片陰影，內(nèi)有空洞液平面B X線胸片顯示呈大片均勻陰影，呈肺葉或肺段性分布C X線胸片顯示左肺下散在小片狀陰影及蜂窩改變D X線右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形E X線胸片顯示空洞形成，偏心空洞周圍不光滑,,（2008-65）．患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達(dá)39～40℃，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰，惡心伴嘔吐3次。查體：急性病容，神清，皮膚和黏膜可見(jiàn)散在出血

9、點(diǎn)，口角可見(jiàn)單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎 B．金葡菌肺炎 C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎,肺炎克雷白桿菌肺炎老年男性，營(yíng)養(yǎng)不良，全身衰竭，COPD，DM起病急磚紅色膠凍樣痰X線-大葉實(shí)變；小葉浸潤(rùn)；蜂窩狀膿腫形成；葉間隙弧形下墜治療-β內(nèi)酰胺類，重癥聯(lián)合氨基糖苷類或喹諾酮類,,,（北醫(yī)題庫(kù)）下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)是 A

10、A 青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好B 起病急、胸痛、畏寒C 咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D 對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E 白細(xì)胞正?；蛟黾?,2005-65．患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見(jiàn)實(shí)變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合? A、金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬(wàn)古霉素治療 B．軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療 C．支原體肺炎，選用紅霉素治療

11、 D．肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類 E．厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療,,支原體肺炎起病緩，好發(fā)于兒童和青年前驅(qū)-咽痛、頭痛、肌肉痛最突出癥狀-干咳；時(shí)有粘液痰X線-表現(xiàn)多樣；節(jié)段分布，多見(jiàn)于肺下野（由肺門(mén)向兩下肺野擴(kuò)展）治療-首選大環(huán)內(nèi)脂類,,體溫正常后仍然有咳嗽胸部體格檢查與肺部病變程度不相稱（可無(wú)明顯體征）2/3冷凝集試驗(yàn)（+），滴定效價(jià)>1:32支原體IgM（+）——具

12、有特異性IgM提示近期感染；IgG提示曾經(jīng)感染,（北醫(yī)題庫(kù)）有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 潛伏期2-3周，起病緩慢B 頭痛顯著C 咳嗽不重，初為干咳D 發(fā)熱過(guò)后咳嗽可持續(xù)存在E 胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征（陣發(fā)性干咳為本病特點(diǎn)，咳嗽時(shí)間較久）,（北醫(yī)題庫(kù)）以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)A 起病緩慢，從上呼吸道開(kāi)始B 乏力，咽痛C 咳嗽、發(fā)熱D 發(fā)熱、納差E 肌痛、不發(fā)熱（起病緩慢

13、，乏力、咽痛、肌痛、發(fā)熱、多刺激性干咳，白細(xì)胞多正常）,,2011-64．患者，女，16歲。外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛伴低熱和肌肉酸痛。3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰。X線胸片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影。1周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血。最可能的診斷是 A、軍團(tuán)菌肺炎 B．支原體肺炎 C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核 D．厭氧菌肺炎,,軍團(tuán)菌肺炎肺炎，常伴有肺外表現(xiàn)惡心、嘔吐，水樣腹瀉，消化道出血呼吸、循環(huán)、腎功能衰竭（

14、重癥）低鈉、低磷血癥X線為斑片狀影或肺段實(shí)變，偶有空洞形成和胸腔積液首選大環(huán)內(nèi)脂類,,2006-65．男性，34歲，2天前著涼后發(fā)熱，體溫38．9~C，伴呼吸困難，咳嗽，咳少量黃痰，腹瀉兩次，自服“先鋒霉素”無(wú)效。 入院查體：嗜唾，口唇輕度紫紺，脈搏100次／分，呼吸28次／分，雙肺叩清音，雙下肺可聞及濕羅音，心律整，腹 (—)，血WBCl2．3X109／L，中性87％，血?dú)夥治觯簆H7．35，Pa02 57mmHg，PaC02

15、31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見(jiàn)斑片狀陰影。最可能的診斷是 A．軍團(tuán)菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C．ARDS D．肺栓塞 E．支原體肺炎,,2010-67．單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原體是 A、肺炎球菌 B．肺炎支原體 C．軍團(tuán)菌 D．肺炎衣原體,,病毒性肺炎呼吸道病毒（流感、禽流感、麻疹、SARS）、皰