責任護士九掌握

1、,,責任護士九掌握,婦產(chǎn)科二區(qū) 吳玉如,責任護士九掌握內容,,,護士查對的重要內容之一，病人住院的最基本信息，每項操作前都應認真核對！防止差錯：出現(xiàn)相同姓名者，核對床號尤為重要！,床號,,“五床吃藥，四床量體溫……”在國內不少醫(yī)院里，護士常常這樣招呼病人。但在德國，叫病人床號或排隊號卻被認為是醫(yī)護人員的失職行為。在德國醫(yī)院里，不管是第一次見面的“新人”，還是長期住院的“老病號”，大夫和護士都會禮貌地尊稱其“某某先生”、“某某女士”，并

2、用“您”來稱呼，從來不用床號稱呼病人。,床號,,對病員不直呼床號，而是依據(jù)病員年齡、職業(yè)等實際情況進行稱呼，如“老師、爺爺、奶奶、阿姨、大姐、小妹”等,床號,,身份確認的標志：要求提供身份證或戶口本信息辦理入院提供有效證件準確呼叫病人姓名核對重點：主動查對，病人先說出自己的姓名,姓名,,識別高危：年齡＞70歲，戴黃色手腕帶以識別孕婦＞35歲為高危孕產(chǎn)婦根據(jù)不同年齡給予不同的溝通方式、心理指導、健康教育等,年齡,,入院診斷（擬診

3、）：是門診醫(yī)生對本病的初步診斷，須由入院后住院醫(yī)生進一步確診。確診：通過輔助檢查、手術、病理檢查等得到的最后診斷。主要診斷與次要診斷。診斷正確與否關系疾病的治療、護理、宣教等干預措施的實施。護士通過評估及與病人的溝通可以發(fā)現(xiàn)病人的既往病史、現(xiàn)病史、特殊表現(xiàn)，有時能幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些錯誤診斷或漏診現(xiàn)象的發(fā)生。,診斷,,陽性體征是指醫(yī)生通過視、觸、叩、聽發(fā)現(xiàn)病人的體征變化，患者本身不一定能察覺到，陽性體征用于輔助醫(yī)生分析診斷病情。,陽

4、性體征,,病人的主觀感覺（主訴）：通過采集病史、溝通癥狀：體征；輔助檢查；?？谱o理體檢,陽性體征,,護理程序以病人為中心，體現(xiàn)個體性 按照程序提供護理服務，改變了護士以往被動執(zhí)行醫(yī)囑的局面。護士在確認病人需要的基礎上和病人參與的情況下進行護理，所做的一切是解決病人的問題、滿足個體需要，由于同樣的問題可以由不同原因引起，同樣問題可針對病人不同需要而采用不同措施，充分體現(xiàn)了以病人為中心的整體護理、而不是單純的疾病護理。,護理措施,,

5、一般護理：環(huán)境、休息、臥位、飲食等病情觀察：神志、生命體征對癥護理：心理護理健康指導,護理措施,,患者的情志主要是指：精神狀態(tài)、情緒、心理,情志,,患者的情志與病種、患者疾病的發(fā)展、經(jīng)濟狀況、環(huán)境、親人的支持有很大的關系孕產(chǎn)婦入院時情緒多愉悅伴有緊張，多于擔心分娩經(jīng)過、新生兒性別、環(huán)境陌生有關婦科病人多擔心疾病預后，常表現(xiàn)為悲觀、恐懼、憂慮等情緒醫(yī)務人員接診的語言、態(tài)度、動作直接影響病人的情志,情志,,了解病情需要給予相應

6、指導：產(chǎn)前常常孕婦較疲乏，應給予高熱量、易消化飲食，常以流質多見擇期手術術前禁食水8-12小時、剖宮產(chǎn)術和腹腔鏡術后禁食水6小時即可進流質飲食、婦科手術需等肛門排氣后在指導流質飲食、化療病人進食高蛋白、高熱量飲食，多吃蔬菜、水果,飲食,,對以下措施實施后的反饋，由醫(yī)生或護士進行評估用藥后反應、藥物副作用干預措施（醫(yī)囑）實施后護理措施實施后健康教育或心理疏導護士期望看到的結果病人期望看到的結果,治療轉歸,,601床

7、 張?zhí)m 25歲 診斷：G1P0 孕38+5周 胎膜早破 子宮下段剖宮產(chǎn)術 于2012年1月1日08:00入院，T36.6℃，P88次/分，R20次/ 分，BP120/80mmHg，血常規(guī)示：HB80g/L，因胎膜早破，羊水偏少于12:00行子宮下段剖宮產(chǎn)術，取出一女嬰，術后返回病房，主要護理措施是：1、給予去枕平臥位6小時后取半臥位，2、觀察神志、生命征、切口敷料情況，切口壓沙袋4小時，3、按壓宮底每半小時一次，共5