咯血盧冰冰

1、咯血 Haemoptysis,北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 盧冰冰,定義,喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出少量：24小時(shí)＜100ml 中量：24小時(shí)100～500ml 大量：24小時(shí)＞500ml,肺臟的循環(huán)支持,肺臟95%的血循環(huán)來(lái)自肺動(dòng)脈 5%來(lái)自支氣管動(dòng)脈咯血90%來(lái)自支氣管動(dòng)脈 5%來(lái)自肺動(dòng)脈 5%來(lái)自肺微循環(huán),病因1：呼吸系統(tǒng)疾病,氣管支氣管疾病 支擴(kuò)、腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核

2、，etc肺部疾病 肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺曲菌病、肺膿腫，etc,2004年11月26日,,,,肺部曲菌感染的CT表現(xiàn),肺結(jié)核,病因2：循環(huán)系統(tǒng)疾病,肺栓塞→肺梗死急性左心衰二尖瓣狹窄,病因3：其他,血小板減少DIC肺出血-腎炎綜合征Wegener肉芽腫彌漫性肺泡出血（DAH）,白血病合并肺出血,SLE合并DAH,,Wegener肉芽腫,咯血 嘔血,呼吸道、肺或心臟病咯血前

3、喉部癢感、異物感、伴咳嗽咯出血液顏色鮮紅、混有痰液、堿性糞便顏色正常,胃病或肝臟病嘔血前感上腹不適，伴嘔吐、嘔血后無(wú)血痰嘔出，可為噴射狀血液顏色暗紅、?；煊惺澄铩⑺嵝試I血后數(shù)天內(nèi)，常見(jiàn)黑色糞便,咯血的治療,病因治療：抗感染、糾正心衰、補(bǔ)充血小板和凝血因子、激素、抗凝適度鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳止血治療,止血?jiǎng)?yīng)用,止血敏：降低毛細(xì)血管痛透性、促進(jìn)血小板聚集止血芳酸：抑制纖溶過(guò)程垂體后葉素：0.04～0.06