頭頸部肌肉結構局部解剖

1、頭部肌肉、顱頂層次,農(nóng)育新 中山大學中山醫(yī)學院 人體解剖實驗室,目錄1.頭肌 2.顱頂結構層次 3.面部間隙（翼下頜間隙）,面部皮膚和筋膜特點,1、薄而軟，彈性好2、皮脂腺、汗腺豐富3、血管、神經(jīng)末稍豐富4、面部靜脈與顱內(nèi)交通5、頰脂體瞼部疏松易水腫創(chuàng)口愈合快，抗感染強，然亦易引發(fā)大出血和大感染頜面部手術復雜而危險系數(shù)高,頭部肌肉,面肌： 屬于皮膚，起于面顱諸骨或筋膜，止于皮膚，因使 面部呈各種表

2、情，又稱表情肌。集中于眼裂、口裂和鼻孔周圍，由面神經(jīng)支配（損壞出現(xiàn)面癱）咀嚼?。好總?塊，其中2塊于面淺部，為顳肌和咬肌，余2于深部，為翼內(nèi)肌和翼外肌，受到三叉神經(jīng)第三支的運動神經(jīng)纖維支配,－表達各種表情

3、 面癱,枕額肌額腹,,枕額肌枕腹,,帽狀腱膜,,眼輪匝肌,,口輪匝肌,,提上唇肌,,顴肌,,一、面 ?。ㄈ课挥诿鏈\部）,(一)顱頂?。ò櫭?）,枕額肌 （帽狀腱膜 枕額肌額腹 枕額肌枕腹 組成）,(二)眼輪匝肌（閉眼）,(三)口周圍肌 （環(huán)狀肌+輻射肌群）,,口輪匝肌 （閉口、上下唇貼緊） 頰肌 （使唇、頰貼緊牙齒，助咀嚼吸吮、吹口哨）,面淺部,面?。ㄈ浚?咀嚼肌分布

4、情況,顳肌,起自顳窩，如扇向下過顴弓止于下頜骨的冠突,顳區(qū)可分五層：皮膚淺筋膜（顴外）顳筋膜（顴內(nèi)）顳肌顱骨外膜因顳肌和顳筋膜有保護腦膜和腦組織作用，故開顱減壓常于此入路切除部分顳骨鱗部。,咬肌,起自顴弓下緣及深面，止于下頜支的外面和咬肌粗隆。,后上部有腮腺淺部,表面覆以咬肌筋膜，淺面有面橫動、靜脈、腮腺管、面神經(jīng)的頰支和下頜緣支橫過。,翼內(nèi)肌,起于翼突窩，至于下頜角內(nèi)面的翼肌粗隆起于蝶骨大翼下面和翼突外側面，向

5、后至于下頜頸,翼外肌,顱頂層次結構,1.皮膚 skin 2.淺筋膜 superficial fascia3.深筋膜 deep fascia 4.肌肉 muscle5.骨骼 bone　　　 （局解層次結構）,顱骨層次(1)皮膚（供皮區(qū)）(2)淺筋膜 頭皮(3)帽狀腱膜(4)腱膜下疏松結締組織 顱頂部的“危險區(qū)” ①帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的區(qū)域，范圍廣， 前 達眶上緣，

6、后達上項線。 ②內(nèi)有導靜脈與顱骨的板障靜脈及腦膜竇相交通，此層感染可向板障及顱內(nèi)擴散 另外，因頭皮與顱骨外膜疏松相連，故移動性大，頭皮撕脫傷多沿此層分離。(5)顱骨外膜,,翼下頜間隙,為翼內(nèi)肌與下頜支內(nèi)面骨膜之間的間隙,內(nèi)有下牙槽動、靜脈下牙槽神經(jīng)疏松結締組織①下牙槽神經(jīng)阻滯常注麻藥于此②該間隙感染常來自下頜磨牙的炎癥,咬肌間隙(與上述間隙隔一下頜支，經(jīng)下頜切跡相通),咬肌和下頜支外面骨膜之間的間隙，內(nèi)有至