led光療醫(yī)用照明

1、LED---醫(yī)療領(lǐng)域未來之光,上海市光電子行業(yè)協(xié)會2012.4.12,一. 當前醫(yī)用照明現(xiàn)狀,1. 我國醫(yī)療照明產(chǎn)業(yè)概況 我國一目前用于醫(yī)療領(lǐng)域(窺測類和光療類)的照明產(chǎn)品(辦公和病房類功能性照明除外)及生產(chǎn)產(chǎn)業(yè),總體看,技術(shù)水平整體較低,品牌效應不高,大多數(shù)醫(yī)院用的醫(yī)用照明產(chǎn)品購自國外,如德國馬丁、創(chuàng)乎等品牌,市場幾乎被國外公司壟斷。雖然醫(yī)用照明產(chǎn)品數(shù)量不及常用照明,但因價格昂貴,市值較高,值得關(guān)注。 在我國,醫(yī)用照

2、明產(chǎn)業(yè),歸在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),據(jù)2008年統(tǒng)計約有7300多家企業(yè)從事醫(yī)療器械生產(chǎn),但能生產(chǎn)醫(yī)用照明產(chǎn)品的僅不到3%,僅數(shù)十家,但大多僅生產(chǎn)觀片燈之類低端傳統(tǒng)光源產(chǎn)品。直到近年才有LED光源的醫(yī)用照明產(chǎn)品,并被應用。,,隨著社會進入低碳經(jīng)濟發(fā)展階段,對醫(yī)療健康、醫(yī)療康復、綠色環(huán)保和節(jié)能的重視,從2007年起我國LED醫(yī)療照明開始起步,但由于對產(chǎn)品入門門檻高,技術(shù)風險大,大多醫(yī)療器械企業(yè)對LED性能、使用技術(shù)還不太了解,加上用于醫(yī)療的照明產(chǎn)品

3、的研制涉及醫(yī)療機理、光、機、電、熱等復合技術(shù)的運用,只有少部份大企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)合作才能問津,因此進展不太理想,與需求不相適應。 從另一方面看,國內(nèi)有近3000多家LED企業(yè),其中不少企業(yè)在LED景觀照明,功能性照明產(chǎn)品方面有較強的研制、開發(fā)和生產(chǎn)能力,但因不歸屬醫(yī)療器械類企業(yè),缺乏入門途徑,參與不了這一領(lǐng)域,僅在醫(yī)療信息、導醫(yī)、專家介紹等用的LED顯示屏方面介入！,,2.我國醫(yī)用照明市場規(guī)模、產(chǎn)業(yè)特殊性筒述 據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)

4、生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,2008年我國有27.8萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)院2萬余家,衛(wèi)生院6萬余家,街道、社區(qū)診所17余萬家,這些單位目前均在使用傳統(tǒng)光源的醫(yī)用和一般功能性照明裝置,市場規(guī)模不小,僅從節(jié)能耍求來考慮,值得用LED升級換代。 但必須知道：醫(yī)療照明屬于醫(yī)用器械,有嚴格的法規(guī)耍求,在技術(shù)、安規(guī)方面要求極嚴,與普通功能性照明相比,技術(shù)風險耍大許多！ 為此,對生產(chǎn)企業(yè)的準入、許可審核應當更嚴格,但應不排斥非醫(yī)療器械企業(yè),如

5、LED照明企業(yè)進入這一領(lǐng)域！,,3. 當前LED光源的應用正在向醫(yī)用領(lǐng)域廷伸 LED照明目前正在從景規(guī)照明到功能性照明,從戶外照明向戶內(nèi)照明,從一般照明到特殊照明廷伸,這是技術(shù)進步、社會進步的必然！ LED的特點更適合醫(yī)療照明對光源耍求,即：定點、定向、高亮度、光譜純、冷光、色溫可調(diào)、顯色性高和可調(diào)可控、高可靠、長壽命的耍求,它是取代目前鹵素燈、汞燈、氙燈的最佳半導體固體光源！ 2010年起,國產(chǎn)LED手術(shù)無影燈

6、己在部分三甲醫(yī)院應用,并己向日本、澳大利亞、菲利賓等國家出口。,二. LED---21世紀綠色之光,1. LED---目前人工光源中光效最高,無有害輻射和有害物的健康、綠色之光！ LED的優(yōu)越性表現(xiàn)在以下幾大優(yōu)勢： (1). 節(jié)能 自一百多年前愛迪生發(fā)明電光源---白熾燈以來,人們一直在為提高光效而努力攻關(guān)，到目方前為止,LED以外的人工光源中電---光轉(zhuǎn)換能效最高的是低壓鈉燈(LPS),約為140lm/w,而20

7、11年,美國Cree公司的功率LED光效達203lm/w,2012年己達245lm/w,因而是最節(jié)能的人工光源。用LED光源“替代”白熾燈、熒光燈、納燈(HID)、鹵素燈、汞蒸氣燈、氙燈等可平均節(jié)能30％---80％。權(quán)威機構(gòu)測算,若我國的所有建筑內(nèi)、外照明均用LED取代,其節(jié)省的電能等于一個半三峽水電站的發(fā)電量！,,(2). 環(huán)保 LED光源為半導體固體光源(SSL),是電致發(fā)光,不是熱發(fā)光，是冷光,光源中不含有毒、有害物,而

8、傳統(tǒng)人工光源如：熒光燈、納燈(HID)、汞蒸氣燈、氙氣燈等均含有：汞、鈉等有害物,其廢棄物對環(huán)境會造成污染,一支節(jié)能(熒光)燈中含有5---10mg汞,一旦破碎,會對水、土地造成嚴重污染,1mg汞可污染5噸水使其超標而不能飲用,其廢棄物回收處理成本也極高。而LED光源則不存在對環(huán)境造成污染等問題。,,(3). LED光源---光譜純,無有害光譜之光 LED輻射出的光,光譜純,半波寬僅20nm---30nm,無論紅(R)、藍(B

9、)、黃(Y)、綠(G)色單色光中均不含紫外光(UV)和紅外光(IR),(UVLED和IRLED除外),即使是多色混合光,如白光(w)或其他寬光譜光色,光譜中也不含UV和IR等對人眼、皮膚會造成危害的光輻射。而其他人工光源如白熾燈、鹵素燈的光譜中含45%---70%的IR光,熒光燈,納燈的光譜中均含有15％---25％IR光和5％---10％的UV光,不加防護,均會對使用、操作人員產(chǎn)生光污染的危害。故LED被稱作21世紀的健康之光。這可從

10、各種光源的光譜上看出。,自然光、LED白光、熒光燈的光譜,625nm LED 紅光光譜圖,460nm LED 藍光光譜圖,6500k(日光色)白色LED光譜圖,525nm 綠光 LED光譜圖,,(4). LED響應快,無頻閃,十分易于調(diào)色(色溫)、調(diào)光(光功率)和光的投射方向調(diào)節(jié),便于實現(xiàn)智能化,構(gòu)成智慧型光源！ LED由于是半導體發(fā)光器件,因此瞬態(tài)響應僅ns級,可用數(shù)十到數(shù)百kHz頻率驅(qū)動,因此不存在導至人眼視覺疲勞的所謂頻

11、閃,正因如此,它十分易于數(shù)碼化,智能化,其他人工光源較難實現(xiàn)的光源色溫(CCT)連續(xù)調(diào)節(jié),LED可輕易實施。這對手術(shù)照明、手術(shù)清創(chuàng)照明中觀察不同病灶、不同組織、血液顏色的清晰度十分重耍,而LED光源可達到這一耍求。,,(5). LED是低電壓驅(qū)動的光源,十分安全 LED光源可用低電壓工作,在應急照明時可瞬即轉(zhuǎn)入電池工作,應急轉(zhuǎn)換時間僅零點幾秒,不會造成因仃電,引發(fā)事故,且轉(zhuǎn)換快,轉(zhuǎn)換過程無應急發(fā)電機的噪聲的優(yōu)點！ L

12、ED驅(qū)動供電裝置完全可達到對醫(yī)用器械規(guī)定必須達到的國際、國內(nèi)標準,如EN60601-1-2、UL60950、IEC68-2-29和3C等和對醫(yī)用設(shè)備電氣安全和電磁干擾的認證耍求。,,(6). LED是可靠性高與壽命時間長的光源 LED是固體光源,是高可靠、長壽命的電子器件,其30%光哀的時間大于35000hrs(即壽命判定值時間) 在-30℃---+55℃環(huán)境溫度下工作,壽命時間可達30,000Hrs---50,000Hrs,

13、是目前人工光源中壽命最長的光源。(白熾燈燈絲的壽命約2000Hrs,熒光燈8000Hrs,鈉燈與汞蒸氣燈等也僅僅約為10000Hrs)。 LED是目前在光源生命周期內(nèi),使用成本(指使用基期內(nèi),購置+能耗+維修+更換等成本之和)最低的光源。,,,2. 常用傳統(tǒng)光源的不足 目前在醫(yī)療領(lǐng)域中常用的人工光源若與LED光源作比較,存在一些不足與問題,除上面提到的能效、光譜純度、色溫調(diào)控、響應時間、頻閃、可靠性、壽命時間以及生命基期成

14、本等方面比不上LED光源外,歸納起來還有以下一些不足。 在醫(yī)療領(lǐng)域中應用的傳統(tǒng)光源大至可歸納為：,,（,三.目前醫(yī)療系統(tǒng)光源應用的現(xiàn)狀,1. 在醫(yī)療領(lǐng)域照明光源應用的分類 光源在醫(yī)療領(lǐng)域的應用大致可分為： (1). 醫(yī)院建筑內(nèi)、外功能性照明 指除醫(yī)療資源、導醫(yī)等信息顯示(指已普遍在使用的LED顯示屏)以外的功能性照明,大多使用熒光日光燈,格柵燈,吸頂燈,射燈,筒燈及HID路燈等。 這些傳統(tǒng)光源,如熒光節(jié)能燈

15、 、日光燈、納燈及鹵素燈等均可進行用LED替代的節(jié)能改造。,醫(yī)用照明,(2). 窺測照明 這部分主耍是病灶探測、觀察用照明,也是投射式,小角度,定向照明的燈具。分體內(nèi)、外兩種,前者耍與光導纖維配合作胃、腸、肛等體閃窺測照朋。后者為可移動的定向照明燈具。日前已有激光(LD)和LED作光源。 體外窺測,例如：耳、鼻、眼、口等五官檢查照明。體內(nèi)、外窺測照明要求健康型光源,不能因光輻射中含有有害機體組織的輻射光,造成對人體肌

16、膚、器官組織傷害。目前用鹵素燈為主,合IR光,熱量高。 (3). 手術(shù)照明 分固定和移動式兩類,用于醫(yī)生為病人手術(shù)時提供高質(zhì)量(即高照度、無影、高照度均勻度、高顯色性、色溫、光強可調(diào)和低熱,不影向手術(shù)室凈化層流和空調(diào)溫度)的照明燈具。這是一種價格不菲的特殊燈具。主流為氙燈。,消毒、滅菌,(4). 消毒、滅菌輻照光源 利用紫外光的輻照,可以對醫(yī)療器械、醫(yī)用裝備和醫(yī)用器皿進行消毒滅菌,與蒸煮高溫消毒(20分鐘左右)相比,

17、具有速度快(1到幾秒)效率高的優(yōu)點。目前用汞蒸氣燈較多。 UV輻照消毒、滅菌是利用紫外光能穿透微生物細胞膜和細包核,破壞其DNA或RNA的分子鏈,使其失去復制能力和活動功能,達到滅菌殺毒的目的,UV的穿透度與波長成正比,一般分為UVA、UVB和UVC三種,通常將UVA和UVB二種波長用于醫(yī)用。用UV LED構(gòu)成的光源可以制成各種幾何形狀的滅菌光源,靈活性優(yōu)于汞蒸氣UV光源,能耗也低。 利用UV消毒,不存在如蒸煮消毒后廢液物

18、、容器等處理問題,十分環(huán)保。,光療,(5). 光療---光輻照治療 光療是利用光生物效應,用特定波長的光照使人體的皮膚或某些組織細胞催生長或抑制生長,來達到治療目的。 目前光療己被醫(yī)療機構(gòu)十分重視,醫(yī)學界,生物學界,光學界人士正在從病理、光化學、光生物學、物理學等多學科聯(lián)動研究治疔機理和治療方法,己不斷有LED光療的臨床療效的文獻報導，LED用于光療的療效正在凸顯。 較之傳統(tǒng)光源，LED更符合光療對光源的各項特殊耍求,

19、這些要求是：光波長選擇范圍要廣,輻射光量、輻照光斑要可控可調(diào),光色純，無有害光譜成份，以及電氣安全等,因LED具備上述特點，符合上述要求，它必將成為替代傳統(tǒng)光療光源的首選健康之光源。,光療,光療作為一種有效的臨床治療手段，應用日漸廣泛，LED在這一領(lǐng)域大有作為； 光療是利用生物組織吸收不同波長的光能，并將其轉(zhuǎn)化成熱能和化學能，導致體內(nèi)產(chǎn)生一系列的化學反應，達到所需不同療效； 光療的治療機理歸結(jié)起來為： （1）光致分解

20、 （3）光致聚合 （2）光致氧化 （4）光致敏化,不同波長的光在光療中的應用,A.紅光：波長為635nm的紅光具有純度高、光源強、能量密度均勻的特點，在皮膚護理、保健治療中效果顯著，被稱為生物活性光。紅光能讓細胞的活性提高，促進細胞的新陳代謝，使皮膚大量分泌膠原蛋白與纖維組織來自身填充。加速血液循環(huán)，增加肌膚彈性，改善皮膚萎黃、暗啞的狀況，從而達到抗衰老、抗氧化、修復的功效，有著傳統(tǒng)護膚無法達

21、到的效果。 　　主要功效：美白淡斑、嫩膚祛皺、修復受損皮膚、撫平細小皺紋、縮小毛孔、增生膠原蛋白。,不同波長的光在光療中的應用,B.藍光：波長為415nm的藍光具有快速抑制炎癥的功效，在痤瘡的形成過程中，主要是丙酸桿菌在起作用所致，而藍光可以在對皮膚組織毫無損傷的情況下，高效的破壞這種細菌，最大限度減少痤瘡的形成，并且在很短時間內(nèi)使炎癥期的痤瘡明顯減少至愈合。,不同波長的光在光療中的應用,C.紫光：是紅光和綠光的混合光，其結(jié)合了兩種光

22、的功效，尤其在治療痤瘡和祛痤瘡印痕方面有著特別好的效果和修復作用。 D.黃光：波長為580nm的黃光，治療過敏性皮膚疾病。,光輻照病理撿測,(6). 用光輻射檢測病理樣本---病理檢測 (a). 撿 測血沉 用570nm綠光，可測血沉,而用640nm藍光和900nmIR光可撿測血液內(nèi)的含氯量； (b). 膀光癌診斷 用488nm藍光照射尿樣,通過它所激發(fā)尿樣產(chǎn)生熒光光譜中觀察在550nm---

23、570nm綠光光譜區(qū)域內(nèi)是否出現(xiàn)峰值,可診斷有否膀光癌變。,2. LED光源在醫(yī)療領(lǐng)域中的適用性(1).LED用于光疔的波長范圍,(a). 紫外光：紫外LED波長可選擇范圍： 311nm~400nm，波寬：20nm~30nm，光功率：幾毫瓦~幾百毫瓦，可治療皮膚病如銀屑病等，也可用于美容、消毒殺菌等應用。 (b). 紅外光：LED適合近紅外,可選擇： 780nm~1200nm范圍IR LED,可用于消炎、鎮(zhèn)痛

24、，促進肌膚新陳代謝和細胞再生,如創(chuàng)傷愈合,禿發(fā)再生等。 (c). 藍光：在425nm~475nm均可使用LED光源，可控范圍±3nm，可治療新生兒黃疸癥等十分有效。446nm---477nm的光能促進對人體生物周期起調(diào)節(jié)作用的松果體胺類激素---褪黑色素的分秘，有利到人體增強腦活力，減少老年癡呆癥的發(fā)病風險。,LED光源波長可選性,(d). 紅光：在615nm~700nm范圍內(nèi)可用紅光LED作光源、光色純，用它通過光化學作

25、用，使人體內(nèi)的線粒體的過氧化氫酶活性增加，加快細胞新陳代謝,增加糖元、蛋白和三磷腺苷分解量,促進細胞合成,促進傷口愈合,促進毛交發(fā)生長等，可對多種疾病治疔； (e). 混合光與白光：用LED白光或幾種不同波長LED在同一封裝體內(nèi)混光構(gòu)成諸如黃綠光、紫光及藍綠混合光等，適應不同治療需要，這是LED的一大特點，美國宇航局報導：用630nm---800nm混合光，可治療類風濕關(guān)節(jié)炎、皮膚癌等疾病。不同色溫的白光輻照可作失眠調(diào)節(jié)治療。LE

26、D 白光作為全波段可見光，其色溫從2700k---6500k按需選擇,進行生產(chǎn)。其顯色指數(shù)Ra(即還原被照物顏色能力)也可達80---95，與鹵素燈相近。,(2).LED光源適應醫(yī)用的其他優(yōu)點,用LED可以構(gòu)成任何幾何形狀，任何尺寸的點、線、面光源。也可微型化。 用LED可構(gòu)成柔軟光源與毯子式光源，甚至與衣服結(jié)合構(gòu)成穿載式光源。 例如用藍光LED封裝在毯子狀嬰兒被內(nèi)則可照射新生兒治療黃疸癥時，不用將嬰兒眼部用眼罩保護眼睛

27、或會陰處保護。 LED可用低于6V的直流電壓工作，從而不存在諸如汞蒸氣燈等高壓引起的用電安全問題。,(3). LED配光操作簡便、安全靈活性強,用LED作光療光源，其照射面光斑面積可用二次配光按需控制,依照當前LED制造工藝技術(shù)，用微透鏡制作在芯片上控制投射光角度，不用二次配光，投射角度、方向靈活可調(diào),照射光強度連續(xù)可調(diào)，甚至根據(jù)需要可調(diào)節(jié)照射光的色溫，十分易于用數(shù)碼控制。 LED作光源的光療設(shè)備可制成便攜式、固定式、頭

28、載式、眼載式窺測燈具，可用電池供電,按不同光療要求制成不同型式的光源，除紅外光與紫外光在使用時要加以防護外，其他紅、藍光的光色純，無光污染，也無光輻射溫度，不會損傷操作和病員。,,大量的醫(yī)療文獻報導：用LED作光源進行藍光光療，紅光光療，近紅外光光療、紫外光光療，多色混合光光療等己取得較明顯的臨床效果。美國、日本、歐洲各大公司已推出了用LED的各種光療設(shè)備，成為一種趨勢，國內(nèi)也正在開展企業(yè)、學校、醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)學研大合作，展開LED光療設(shè)

29、備的研發(fā)與臨床試驗，也取得了不少成果與突破。研發(fā)方面,我國與國際先進差距不大,處在同一起跑線上。,四. 推進LED在醫(yī)療照明中的應用的必耍性、緊迫性,1. 目前現(xiàn)狀 用LED光源取代傳統(tǒng)光源應用于醫(yī)療照明，是當前照明產(chǎn)業(yè)節(jié)能減排產(chǎn)品升級換代的大趨勢。2010年上海世博園區(qū)的景觀照明，80%已使用節(jié)能的LED光源，向世人展示了國產(chǎn)LED燈具的與時俱進，與國際同步和超越的風貌。也促進了用LED替代傳統(tǒng)功能性照明光源的步伐！

30、 但應當看到,在我國由于用于醫(yī)療領(lǐng)域的照明產(chǎn)品,除戶內(nèi)、外功能性照明燈具外,均屬于醫(yī)療器械,準入門檻較高,生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品須經(jīng)國家藥品食品監(jiān)督局許可，一般LED照明企業(yè)不屬醫(yī)療行業(yè)范疇，無入門路徑,而醫(yī)療器械有資質(zhì)企業(yè)又不太了解LED照明的特性,從而形成一個空白盲區(qū)。使國外產(chǎn)品乖虛進入。,,近年來,國際照明巨子GE、OSRAM、PHILIP及日本豐田、東芝等正在化巨資進行用LED作光源的醫(yī)療照明和光療產(chǎn)品研發(fā),只是因他們占有傳統(tǒng)

31、光源醫(yī)療設(shè)備的廡大國際市場分額,不會一哄而取代,會有步聚有計劃更新替換保持其市場話語權(quán)。從美國購置一臺雙頭氙氣手術(shù)無影燈售價20萬元RMB,德國馬丁的無影燈售價高達RMB60佘萬元,他們不會輕易快速淘汰這些產(chǎn)品。但2004年,美國、德國、俄羅斯己首先在其本土開始采用LED無影燈！ 再以用LED作光源的用于加快手術(shù)創(chuàng)傷修復愈合的紅光治療儀為例，LED波長630nm(與He-Ne632.8nm類似,輸出光功率2w,距光源0.1m處的光

32、斑直徑120mm,僅增加0---99min可調(diào)定時光照輸出和數(shù)字顯示。這種設(shè)備成本不高,但售價不菲。 可見在醫(yī)療領(lǐng)域用光源設(shè)備的國產(chǎn)化十分迫切,也是降低患者醫(yī)療負擔的有效途徑之一。,,2. 在醫(yī)療領(lǐng)域用 LED替代的必耍性 (1). 節(jié)能的緊迫性 以手術(shù)照明無影燈作例子,看一下用LED取代氙燈或金鹵燈的節(jié)能潛力。 據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計資料： 全國有三甲醫(yī)院1273家,按每家20間手術(shù)臺計,共用無影燈25460盞

33、，二級醫(yī)院6460家,每家8間手室需用燈51680盞,總計77140盞無影燈。這些手術(shù)室按國家頒布的標準,每室年均運行時間為6240小時。若每一傳統(tǒng)光源燈的功耗800W,則每盞燈年耗電為：4992kwh,全國僅二、三級醫(yī)院在手術(shù)無影燈上的年耗電量達3.85億度電,若用LED取代，節(jié)能率60%計,可節(jié)電2.31億度電,可節(jié)支電費1.85億元RMB。,,(2). 醫(yī)院節(jié)能改造可采用LED整體解決方案 醫(yī)用照明的LED化實現(xiàn)節(jié)能 ,除如

34、上面例子外,實際上LED照明替代升級換代,可采用整體解決方案,即專用與通用,撿測、治療與功能照明一攪子升級換代,從而大幅度節(jié)能,降低照明成本支出,而光療、光撿測的國產(chǎn)化,可大幅降低醫(yī)患雙方支出。 以醫(yī)院功能性照明用的熒光日光燈，用LED替代為例,若一家三甲醫(yī)院共用6000支36w T8日光燈，現(xiàn)用LED直管燈替代來測算其節(jié)能 效果：,,36w T8日光燈加上鎮(zhèn)流器耗電(約6---8W),每支耗電42w,若每天開燈平均15h,全年3

35、65天計,每支燈耗電125.9kwh全院功能照明年耗電75.56萬度,電費支出60.4萬元。 用18wLED直管燈取代,照明效果相同,但可節(jié)電57.1％,節(jié)省用電量： 75.56萬度×0.571=43.15萬度, 節(jié)省電費支出34.5萬元。,,(3). 高質(zhì)量的LED光源可提高療效降低治療風險 醫(yī)療用的器械、設(shè)施包括窺測、冶療、康復照明燈具,均耍經(jīng)安全認證,安全不僅是電氣安全,還包括其他損傷、損害性

36、安全,以及可能引發(fā)的治療風險。 對光源,重耍的是對人體組織、皮膚、眼睛要絕對安全,也即不能有光污染,可靠性耍極高，不允許因滅燈引發(fā)醫(yī)療事故,必要時要運用冗余技術(shù),一旦出現(xiàn)LED故障,迅即自撿修復,確保萬無一失！ 為此,近期在學術(shù)界正在開展對LED光源對人眼及生物安全性影響的研討。,,針對每類波長的光對生物有什幺影響進行實驗分析和研究以及光對人的褪黑色素、生物鐘、生物節(jié)律的影響作大量研究,例如北京空軍總醫(yī)院皮膚科用色溫2800

37、k的LED白光和熒光日光燈白光對志愿者做比對試驗,證明經(jīng)熒光燈照射對人的皮膚有傷害,使膚色變紅,含水量下降,而LED白光對皮膚是安全的。可見LED是健康之照明光源。 此外節(jié)能的LED光源可方便地從電網(wǎng)供電瞬間轉(zhuǎn)成應急電池供電,防止仃電造成手術(shù)事故。 可見LED是高質(zhì)、安全、可靠的光源。,,另外必須說明,醫(yī)療領(lǐng)域用LED光源,由于是冷光,即使在大功率手術(shù)無影燈(一般用200w---250w光源可取代600w---800w氙燈)

38、下操作的醫(yī)務(wù)人員,不會因光的熱量(即光譜中的IR光)造成熱疲勞,也不會使病員因過高熱量引起傷口感染。 由于人體不同部位和不同組織,在不同的照度和色溫下有不同的清晰度,因此理想的醫(yī)療照明光源應能對色溫、照度、光的密度按需進行連續(xù)調(diào)節(jié)相對傳統(tǒng)光源,LED可方便地實現(xiàn)這些耍求。 以上說明,LED作醫(yī)療照明與光療,是科技發(fā)展的必然,也是時代的呼喚。,五.推進 LED醫(yī)用照明產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議與設(shè)想,1. 產(chǎn)學研結(jié)合,跨行業(yè)聯(lián)動，跨部門協(xié)調(diào)

39、,制訂醫(yī)用光源、燈具準入標準和更新發(fā)展規(guī)劃,助推LED醫(yī)用照明產(chǎn)業(yè)發(fā)展！2.在政府主管部組級領(lǐng)導下,通過行業(yè)協(xié)會索頭,促進應用(醫(yī)學界)與LED光源生產(chǎn)企業(yè)結(jié)合,展開光對人體組識影晌的研究,包括不同波長對生物體的不同作用的機理研究,研發(fā)適用的產(chǎn)品系列； 3. 對光致化學、光致敏化、光致氧化和光致聚合等光作用的研究,制訂醫(yī)用光源的光、色、電、熱等技術(shù)規(guī)范和標準,提高光源品質(zhì) 。,,,4. 先易后難,通過示范和試點,有序推進醫(yī)療領(lǐng)域整

40、體化的光源升級換代和光源LED化,實現(xiàn)產(chǎn)品國產(chǎn)化更新?lián)Q代；5.上海要率先通過LED業(yè)界、醫(yī)療器械業(yè)界、醫(yī)學院校、醫(yī)院和政府主管部門以及行業(yè)協(xié)會大聯(lián)合,制訂醫(yī)用照明產(chǎn)品發(fā)展規(guī)劃,有序推進上海LED醫(yī)用照明產(chǎn)業(yè)發(fā)展！,,6. 迅速改變上海醫(yī)療資源豐厚,但醫(yī)用照明研制力量不強,配置不均衡的狀況！ 上海能研制LED醫(yī)用照明的企業(yè)少之又少,僅上誨二醫(yī)大社行醫(yī)用器械廠及兒家外資背企業(yè)在涉及醫(yī)用照明研發(fā),行業(yè)集中度小,品牌效應不見突顯,落后

41、于北京、杭州、重慶、廣東等地區(qū)。應當加怏推進上海在LED光源應用于醫(yī)療照明的技術(shù)創(chuàng)新,培育一批品牌企業(yè)與產(chǎn)品！,附：從手術(shù)照明看醫(yī)療照明的技術(shù)特點,1. 醫(yī)用照明典型產(chǎn)品---手術(shù)無影燈技術(shù)耍求 (1). 無影耍求 在醫(yī)生對病員施行外科手術(shù)時,必需耍在明亮的照明環(huán)境下進行,以實施病灶摘除,清創(chuàng)、縫合等工作。因此要求手術(shù)作業(yè)面照度達到相當于夏天正午太陽光的照度,即達60000lx---120000lx。 由于醫(yī)務(wù)人員的頭、手

42、、手術(shù)器械等均會對手術(shù)部位造成陰影,干擾醫(yī)生對手術(shù)部住視覺的辨識,因此手術(shù)照明必需達到無影,或無影率低于某一值(≤10％)。因此配光設(shè)計十分關(guān)健。,,(2). 冷光與色溫可調(diào)、顯色性耍高的要求 手術(shù)照明光源,輻射光中應不含IR光譜,不會產(chǎn)生熱量,使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生熱疲勞,降低病員創(chuàng)傷部位因溫度過高而感染風險。 由于人體組織中不同部位在不同光的色溫下視覺清晰度也不同,因此耍求手術(shù)照明光的色溫2700k---6500k可調(diào)節(jié),同時顯

43、色性耍高于90。以提高醫(yī)務(wù)人定對病灶組織、血液等色澤變化的辨識、判斷能力。,,(3). 光源(燈頭)可按需遙控調(diào)節(jié) 燈具的燈臂、燈頭等均可按需進行上下,左右移動,且可遙控,對光的照射光場大小也可調(diào)節(jié),還能對其作消毒等處理。 燈具應對術(shù)室空調(diào)、潔凈層流等不構(gòu)成不良影響,以不對手術(shù)室溫度、潔凈度構(gòu)成影晌,這耍求適應層流的造型設(shè)計、及材料選用來加以解決！,,(4). 應急處理 手術(shù)照明燈具必需具有仃電應急功能,一旦仃電,瞬間

44、即轉(zhuǎn)入電池或備用電供電,轉(zhuǎn)換時間小于1 sec,耍無噪音,應急時間4---6h確保不因仃電造成醫(yī)療事故。 (5). 無眩光 手術(shù)照明 不能因光照射在手術(shù)影械、床單、紗布、醫(yī)用器皿等物品上造成閃光或反射光,干擾醫(yī)務(wù)人員視線,造成眩光危害。,,以上可見,手術(shù)無影燈的耍求十分嚴格,涉及光學、電子學、微機電、造型結(jié)構(gòu)、層流分析以及色度學等的綜合技術(shù)的復合運用,技術(shù)含量高。 隨著心藏手術(shù)、裸關(guān)節(jié)手術(shù)的普及,對手術(shù)無影燈需求也在擴大,L