刮痧市中醫(yī)院

1、刮痧,上饒市中醫(yī)院針灸科,一 刮痧概述,是中國傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關部位刮拭，以達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀之目的。刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環(huán)，對于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風寒痹癥都有立竿見影之效。經(jīng)常刮痧，可起到調整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。,二 刮痧的基本知識,一）源流及現(xiàn)代認識刮痧”這個“痧”字也就是“痧癥”。這種療法起源于舊石器時代，

2、人們患病時，出于本能地用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，這也是“刮痧”療法的雛形。,二）作用原理(一)活血祛瘀刮痧可調節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(二)調整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使

3、亢進者受到抑制而恢復正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。,(三)舒筋通絡,刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主要機理有：　　一是加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；　　二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；　　三是經(jīng)脈與十二皮部的關系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀者，諸經(jīng)皆然。,(四)信息調整,人體的各個臟器都有其特定的生物信息

4、(各臟器的固有頻率及生物電等)，當臟器發(fā)生病變時有關的生物信息就會發(fā)生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統(tǒng)乃至全身的機能平衡。如用刮法、點法、按法刺激足三里穴，輸入調整信息，可對垂體、腎上腺髓質功能有良性調節(jié)作用，提高免疫能力和調整腸運動等作用。,(五)排除毒素,刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而

5、使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復。,(六)行氣活血,氣血(通過經(jīng)絡系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快；另外刮痧的刺激可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過程是一種血

6、管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊(出痧)不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。,三）臨床意義,調整亞健康，緩解疲勞。有著易學易用、無任何毒副作用、無污染的自然療法的優(yōu)勢。治療范圍廣，效果明顯（治療范圍達到了400多種疾病，如肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、高血壓等均有立竿見影的效果。,四）適應癥,刮痧療法具有疏通經(jīng)絡、活血化瘀、開竅泄熱、通

7、達陽氣、瀉下穢濁、排除毒素等作用，可廣泛用于內(nèi) 外 婦 兒 五官科等病癥，且能夠用于預防、病后恢復、強身健體、減肥美容 刮痧療法安全 有效，只要堅持治療、配合治療、就能收到顯著療效,五）痧的概念,痧癥中醫(yī)的“痧癥”是以癥狀而起的名字，是指刮痧后痧痕明顯的病癥。刮痧后，皮膚很快會出現(xiàn)一條條痧痕和累累細沙粒（出血點），并且存留的時間較長，這是它的特征之一。痧癥多脹。所謂脹，就是痧癥多有頭昏腦脹，胸部悶脹，腹部痛脹，全身酸脹等,六）

8、認識痧象,痧象很好理解，就是出痧的形狀、顏色、光澤和出痧快慢，凡是血液淤滯的部位刮拭都會出痧。血液淤滯越明顯，出痧速度越快;血液淤滯范圍越大，出痧面積越大;血液淤滯時間越長，出痧顏色越深。痧色鮮紅為熱，痧色青暗為寒,七）常用工具,1、水牛角：性涼，舒筋活絡。（結實；怕長時間水泡，否則會變形，如果用酒精易裂）。 2、玉：有十幾種礦物質；有滋潤臟腑的作用---玉石出痧快，有份量 3、油：中草藥分離提取，當歸和精油的香味，

9、活血化淤，消炎止痛，拍痧時要多涂些油。,八)基本手法,1 刮法 7 拍法2 辺揉法 8 顫法3 角揉法 9 啄法4 角推法 10 摩法5 按法 11 擦法6 點法 12 扣擊法,九）刮痧要點,

10、面、角、點、按、拍、歷、疏（1）、面：手持刮扳的前1/2或后1/2，傾斜45度。自上而下。（牛角用前后1/3）。刮身體平躺部位：背、腹部。（2）角：刮葉前、后腺、肩周炎（多用于肩部）。單角：用于肩部、葉前、后腺。如肩周炎。雙角：用于背部夾擊穴。（小孩子偏食、喜歡吃偏涼的東西，可以在背部脾胃處刮）（3）點：點按90度壓下抬起，用于沒有骨骼的部位，用于人中、膝眼穴,（4）拍法：肘，膝雙四窩，拍打一定要涂刮痧油。（常感冒、心臟弱、

11、嘴唇特別黑、常手麻的人、腿發(fā)軟、風濕性關節(jié)炎等）（5）按揉：傾斜皮膚20度，順、逆時針都可，不離皮膚。（6）歷刮：用于頭部的全息區(qū)，如握毛筆狀持板，在頭部短距離磨來磨去（如擦橡皮擦），頭部穴區(qū)在骨骼上要用點力度。（7）疏理全身：可以保健，還用于治療結束之前，用于大面積疏理。疏理要從上到下一直到指尖，一定要緩慢，手部、腿部都一樣。,十）補瀉手法,刮痧療法分為補法、瀉法和平補平瀉法。補和瀉是相互對立、作用相反又相互聯(lián)系的兩種手法，其

12、與刮拭力量的輕重、速度的快慢、時間的長短、刮拭的長短、刮拭的方向等諸多因素有關。1．補法具有以下特點的刮法為補法。(1)刺激時間短、作用淺，對皮膚、肌肉、細胞有興奮作用；(2)作用時間較長的輕刺激，能活躍器官的生理機能；(3)刮拭速度較慢；(4)選擇痧痕點數(shù)少；(5)刮拭順經(jīng)脈循行方向；(6)刮拭后加溫灸。,2．瀉法具有以下特點的刮法為瀉法。(1)刺激時問長、作用深，對皮膚、肌肉、細胞有抑制作用；(2)作用時間較短

13、的重刺激，能抑制器官的生理機能(3)刮拭速度較快；(4)選擇痧痕點數(shù)多；(5)刮拭逆經(jīng)脈循行方向；(6)刮拭后加拔罐。,3．平補平瀉法介于補法和瀉法之問，具體有3種。(1)刮拭按壓力大，速度慢；(2)刮拭按壓力小，速度快；(3)刮拭按壓力及速度適中。,十一）選穴方法,（1）局部取穴 即在受病的臟腑、器官、肢體的部位，就近選取腧穴進行刮痧。（2）遠部取穴 亦稱遠道取穴，即在受病部位的遠距離取穴治療，此法在具體應用時，有本

14、經(jīng)取穴和異經(jīng)取穴之分。（3）對癥選穴 針對個別癥狀的治療措施（4）痛點選穴（阿是穴）,二、配穴方法 配穴方法，是在選穴原則的基礎上，根據(jù)各種不同的病癥的治療需要，選擇具有協(xié)調作用的兩個以上的穴位加以配伍應用的方法。 （1）前后配穴法（2）上下配穴法（3）左右配穴法（4）表里配穴法（5）遠近配穴法,十二）刮痧的分類,一、治療性的刮痧 以治療為目的二、保健刮痧 重在養(yǎng)生保健,十三）操作步驟,一

15、、術前準備（1）詢問病情，（2）準備刮痧器具與用品，（3）消除患者緊張心理,二、選擇體位1、仰臥位：適用于頭面部、頸部、胸腹部、四肢前側的刮拭；       2、俯臥位：適用于頭頸部、肩背部、腰部、四肢后側的刮拭；       3、側臥位：適用于頭面?zhèn)炔?、前胸后背肋骨間隙及上下肢側面的刮

16、拭；       4、仰靠坐位：適用于前頭、面部、頸前及上胸部的刮拭；       5、俯伏坐位：適用于后頭、后項及后背的刮拭；       6、側伏坐位：適用于側頭、面頰、頸側及耳部的刮拭。三、施術操作

17、 按一定的過程，有步驟 有條理的操作,十四）術后反應與處理,刮痧治療，由于病情不同，治療局部可出現(xiàn)不同顏色、不同形態(tài)的痧。皮膚表面的痧有鮮紅色、暗紅色、紫色及青黑色。痧的形態(tài)有散在、密集或斑塊狀，濕邪重者皮膚表面可見水皰樣痧。皮膚下面深層部位的脅多為大小不一的包塊狀或結節(jié)狀。深層痧表面皮膚隱約可見青紫色。刮痧治療時，出痧局部皮膚有明顯發(fā)熱的感覺。     刮痧治療半小時左右，皮膚表

18、面的跡逐漸融合成片。深部包塊樣痧慢慢消失，并逐漸由深部向體表擴散。在12小時左右，包塊樣痧表面皮膚逐漸呈青紫色或青黑色。深部結節(jié)狀痧消退緩慢，皮膚表面12小時左右亦逐漸呈青紫色或青黑色。,刮痧后24至48小時內(nèi)，出痧表面的皮膚在觸摸時有疼痛感，出痧嚴重者局部皮膚表面微微發(fā)熱。如刮拭手法過重或刮拭時間過長，體質虛弱者會出現(xiàn)短時間的疲勞反應，嚴重者24小時以內(nèi)會出現(xiàn)低燒，休息后即可恢復正常。    &

19、#160;刮出的痧一般5至7天即可消退。痧消退的時間與出痧部位、痧的顏色和深淺有密切的關系。胸背部的痧、上肢的痧、顏色淺的痧及皮膚表面的痧消退較快，下肢的痧、腹部的痧、顏色深的痧，及皮下深部的痧消退較慢。陰經(jīng)所出的痧，較陽經(jīng)所出的痧消退得慢，慢者一般延遲至2周左右消退。,十五）意外情況的防治,1．孕婦的腹部、腰骶部、婦女的乳頭禁刮。     2．有出血傾向的疾病如白血病、血小板減少等需

20、慎用刮法或只能用刮法之補法且用刮痧板厚邊進行刮拭，不要求出痧，或用按、揉、推等手法但亦需輕手法。3．皮膚高度過敏，皮膚病如皮膚上破損潰瘍、瘡的瘡頭，新鮮或未愈合的傷口，或外傷骨折處禁用刮痧手法。    4．久病年老、極度虛弱、消瘦者需慎用刮法（或只能用輕手法保健刮拭）。,5．病人患有重度的心臟病出現(xiàn)心力衰竭者，腎臟病出現(xiàn)腎功能衰竭者，肝硬化腹水者的腹部，全身重度浮腫者，禁用刮痧。 &

21、#160;  6．大血管顯現(xiàn)處禁用刮痧手法，可用棱角避開血管用點按輕手法。下肢靜脈曲張、下肢浮腫的患者，刮拭方向應從下向上刮拭（用刮痧板厚邊），用輕手法。    7．眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官處、前后二陰、肚臍（神闕穴）處禁用刮痧手法。    8．醉酒、過饑、過飽、過渴、過度疲勞者禁用刮法，以免出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。 

22、0;  9．小兒囟門未合時，頭頸部禁用刮痧手法。    10．對尿潴留患者的小腹部慎用刮痧之瀉刮或平補平瀉之手法，以輕力揉按推等手法為宜。,三 刮痧療法的臨床應用,感冒,（1）概念：是以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。（2）操作方法：患者先采取俯臥位，重刮上從大椎下至肺腧、內(nèi)從脊柱外至肩胛骨內(nèi)側緣區(qū)間，自上而下、自內(nèi)而外刮拭3

23、行，然后重點刮拭大椎、風府、風池、合谷等主穴。然后根據(jù)不同證型加刮配穴，均用泄法。各手法宜由輕到重，反復刮至皮膚出現(xiàn)痧痕為止，每日1次。（3）按語：刮痧是給人體體表的經(jīng)絡、穴位以適當?shù)拇碳?，通過這種良性刺激，可以充分發(fā)揮體表衛(wèi)氣的作用，起到辛溫解表、舒經(jīng)通絡、祛風止痛的功效。風寒型感冒主要取督脈、足太陽膀胱經(jīng)進行刮拭。,中暑,（1）概念：是盛夏季節(jié)突發(fā)于高溫環(huán)境中的一種急性外感熱病，以高熱、汗出、心慌、頭暈、煩躁，甚至神昏、抽搐等為主

24、癥。(2)操作方法：患者采取坐位，刮拭大椎、曲池、尺澤，再采取俯臥位，刮拭委中穴，亦可加刮每穴的兩側各3行，以皮膚出現(xiàn)痧痕為度。然后根據(jù)辨證分型的不同加刮配穴，均采用泄法。其中水溝以指掐法用力向鼻根部推擠，至局部皮膚潮紅。(3)按語：中暑患者經(jīng)刮痧后，常表現(xiàn)為全身有熱感、出汗、體溫下降、睜眼說話要喝水，不僅能起坐還會走動，迅速恢復常態(tài)，且病程越短，恢復越快。,胃痛,（1）概念：又稱胃脘痛，是以上腹部反復發(fā)作性疼痛為主的癥狀，饑餓或飽

25、脹時疼痛加劇。(2)操作方法：患者采取坐位，先分別點按中脘、內(nèi)關、梁丘、足三里數(shù)分鐘，至出現(xiàn)酸脹感后，再采取仰臥位，刮拭中脘、內(nèi)關、梁丘、公孫、足三里，至皮膚潮紅或者痧痕出現(xiàn)。然后根據(jù)辨證分型加刮配穴，實證用泄法，虛證用補法。每日1次。(3)按語：胃病是現(xiàn)代人最常見的疾病，這和現(xiàn)代人過食大魚大肉有關。鳩尾在胃的上部，中脘在胃的中部，加上背俞穴脾俞及胃俞，四穴均具有和胃降逆、理氣調中的功效，是治療脾胃病的要穴。,嘔吐,（1）概念：是指

26、胃氣上逆，胃內(nèi)容物從口中吐出而言。有物有聲為嘔。有物無聲為吐，無物有聲為干嘔。因嘔與吐常同時出現(xiàn)，故并稱為“嘔吐”。(2)操作方法：先采取坐位，點揉內(nèi)關、公孫穴至出現(xiàn)熱、脹等感覺，皮膚泛紅為度。再采取仰臥位，分別從中脘向臍、膻中向下、足三里向外踝部進行刮拭，至痧痕出現(xiàn)為止。然后根據(jù)證型加刮配穴，實證用泄法，虛證用補法。每日1次。,泄瀉,（1）概念：是以大便次數(shù)增多、便質清稀甚至如水樣為主要特征的病癥。操作方法：患者采取坐位或仰臥位，

27、先分別點按天樞、大腸俞、上巨虛、三陰交數(shù)分鐘，至出現(xiàn)酸脹感，再進行刮拭，以皮膚潮紅或痧痕為度。然后根據(jù)證型加刮配穴，實證用泄法，虛證用補法。每日1次。按語：取脊背部自上而下刮痧及脊背部足太陽膀胱經(jīng)第1，2循行線。胸前部足陽明胃經(jīng)循行線在皮層特定位置給予適當?shù)尼樚舸碳?，是一種良性的治療性刺激，起到疏通經(jīng)絡，推動血行，調和陰陽的作用。諸法合用，共達健運脾胃，清熱止瀉之功。,腰痛,（1）概念：又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導致腰部氣

28、血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥。(2)操作方法：先采取俯臥位，點按腰陽關、腎俞、腰眼、委中穴數(shù)分鐘，至酸脹為止，再刮拭至皮膚出現(xiàn)痧痕為度。然后根據(jù)辨證分型的 不同加刮配穴，其中寒濕腰痛應重刮，用泄法；腎虛腰痛力度應輕柔，用補法。腰痛點可用揉法。每日或隔日1次。(3)按語：“經(jīng)脈所過，主治所及”，腰部為足太陽膀胱經(jīng)及督脈所過部位。刮之能疏通局部氣血，活血化瘀止痛；且刮拭背俞穴，能調節(jié)臟腑功能，增強機

29、體自身潛在的抗病能力和免疫機能，已達到扶正祛邪的作用。,月經(jīng)不調,（1）概念：是以月經(jīng)周期異常為主癥的月經(jīng)病，臨床有月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后無定期幾種情況。(2)操作方法：先采取俯臥位，刮拭肝俞、脾俞、次髎、三陰交，以出現(xiàn)痧痕為度。再采取仰臥位，點揉氣海、關元、隱白、大敦穴。然后加刮配穴。氣虛、血虛和腎虛證用補法，氣郁、血熱和血寒癥用泄法，以出現(xiàn)痧痕為度。其中關元、太沖、隱白穴可施以溫灸法。每日1次。一般于行經(jīng)5天前開始治療，經(jīng)來

30、停治，連治3個月經(jīng)周期。,痛經(jīng),（1）概念：又稱“經(jīng)行腹痛”，是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛，以青年女性較為多見。(2)操作方法：先采取俯臥位，故事肝俞、腎俞、次髎、胞肓穴，再刮拭血海、三陰交，以出現(xiàn)痧痕為度；然后采取仰臥位，點揉氣海、水道、關元、中極穴。最后隨證加刮配穴，寒濕凝滯和氣滯血瘀證手法力度中等，用平補平瀉法；氣血不足證手法力度較輕，用補法，以出現(xiàn)痧痕為度。刮后可艾灸關元、氣海、水道、中極。每日1次。(3)按語：痛

31、經(jīng)病機寒濕凝滯、氣滯血瘀，阻于沖任胞脈，令經(jīng)血流通不暢，不通則痛。而刮痧則能激發(fā)經(jīng)絡陽氣、溫宮散寒、理氣化瘀、疏通沖任氣血，以達痛則不通的目的。,閉經(jīng),（1）概念：女子年逾18周歲月經(jīng)尚未來潮，或以行經(jīng)而又中斷3個周期以上者即為“閉經(jīng)”。(2)操作方法：先采取仰臥位，刮拭肝俞、脾俞、命門、腰陽關、腎俞、八髎穴；再采取仰臥位，刮拭胸腹部上脘、中脘、下脘、關元、歸來穴，再刮拭下肢的血海、三陰交穴，用平補平瀉法，以出現(xiàn)痧痕為度。最后隨證加刮