傷筋內(nèi)科治法

1、傷 筋,內(nèi)科治法,第一部分 總論,概述 清代沈金馨說：“忽然跌、忽然閃挫，氣必為之震，震則激，激則壅，壅則氣之周流身者，忽因所壅而凝聚一處，是氣失其所以為氣矣。氣運(yùn)乎血，血本隨氣以周流，氣凝則血亦凝矣。氣凝在何處，則血亦凝在何處矣?！?故骨傷疾病，從發(fā)生發(fā)展到終結(jié)，都有不同程度的“氣滯血瘀”，所以通氣活血的法則，貫徹始終。,第二部分 軟組織操作辯證用藥簡介,軟組織包括：肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、

2、滑液囊、皮膚、血管、神經(jīng)等組織的損傷，一般分為急、慢性。 一、急性軟組織損傷 由直接暴力或間接暴力所致，時(shí)間短，一般有明顯的外傷史，局部常有明顯的疼痛，腫脹、皮膚發(fā)紅或青紫、瘀斑、壓痛、活動(dòng)受限?！　?yán)重的損傷除局部癥狀外，若因出血多還有心慌、發(fā)熱、面色蒼白、出冷汗，甚至昏迷等?！　。ㄒ唬﹤缶植磕[脹、疼痛、壓痛，治宜活血化瘀、消腫止痛，外用黃柏、元胡、五靈脂、赤芍、蘇木、白芷、木香、桃仁、紅花。內(nèi)服七厘散、

3、三七片?！　。ǘ﹤缶植考t腫、發(fā)熱、疼痛為瘀血化熱所致，治宜活血散瘀，清熱消腫止痛，外用紫草、丹皮、黃柏、蒲黃、芙蓉葉、大黃、地丁、黃連內(nèi)服七厘散、桃紅四物湯?！　。ㄈp傷數(shù)日后，局部疼痛、腫脹發(fā)硬、活動(dòng)受限，為瘀血凝滯所致，治宜活血化瘀，散結(jié)止痛。外用三棱、莪術(shù)、南星、海藻、獨(dú)活、山甲，內(nèi)服桃仁、紅花、當(dāng)歸、三七、木香、郁金、元胡等。,（四）損傷日久，局部疼痛、硬結(jié)不散、功能障礙。此為氣血凝結(jié)，經(jīng)脈受阻所致，宜通經(jīng)活絡(luò)，軟堅(jiān)散

4、結(jié)。外用生南星、生半夏、荔枝柱、川芎、牙皂、三棱、俄術(shù)等，內(nèi)服陳皮、枳實(shí)、厚樸、川棟子、桃仁、絲瓜絡(luò)、花粉等。　?。ㄎ澹p傷后，經(jīng)治療后腫脹基本消失，但仍疼痛軟弱無力。為傷后局部氣血耗損，筋未連續(xù)所致，治宜生肌續(xù)筋，補(bǔ)氣健脾。外用當(dāng)歸、生芪、血竭、乳沒內(nèi)服、杜仲、牛膝、續(xù)斷等?！　。p傷日久，局部發(fā)涼，疼痛發(fā)脹，遇冷尤甚。為塞濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致。治宜溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒除濕、外用生麻黃、桂枝、威靈仙、細(xì)辛、肉桂、川烏、草烏 。內(nèi)服雞血藤、

5、桃仁活血藥酒等?！　。ㄆ撸p傷日久，局部酸脹疼痛，肢體沉重乏力，甚至水腫，此為濕阻經(jīng)絡(luò)所致，治療宜除濕通絡(luò)、祛寒除濕。外用萆薢、防己、海桐皮、羌活、蒼術(shù)、威靈仙、續(xù)斷，內(nèi)服澤瀉、車前、血藤、當(dāng)歸、丹參?！　。ò耍┤珀P(guān)節(jié)損傷日久，反復(fù)腫脹，活動(dòng)受限，且活動(dòng)越多腫脹越劇，為氣血虛損、經(jīng)脈不舒、關(guān)節(jié)不利所致。治宜補(bǔ)氣消腫，通利關(guān)節(jié)，外用黃芪、黨參、白術(shù)、防己、車前。內(nèi)服茯苓、豬苓、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等?！　《?、慢性軟傷：指陳舊性損傷和慢性

6、勞損。急性損傷末能及時(shí)和正確的治療或末愈又再次受傷者。由于組織末能及時(shí)重新生長修復(fù)或不良，常反復(fù)出現(xiàn)癥狀，如：疼痛、壓痛、組織發(fā)硬、活動(dòng)受限。由于局部供血不良，每遇氣候變化或受涼遇冷，癥狀加重。,慢性損傷多因長期勞累過度或多次細(xì)微損傷積累所致，或骨質(zhì)增生。勞損的受累組織，常有充血、水腫、變性增厚，而出現(xiàn)疼痛、壓痛、勞累后疼痛加重，休息后疼痛減輕?！　￡惻f性損傷和慢性勞損，產(chǎn)生的原因不同，但臨床表現(xiàn)大致相似，故可采取同樣治法?！　。ㄒ?/p>

7、）局部反復(fù)疼痛，痿軟無力，勞累后疼痛加重，休息后減輕。為“久傷多虛”營衛(wèi)不和、氣血虛弱、血不養(yǎng)筋所致。治宜益氣活血、調(diào)補(bǔ)肝腎，外用當(dāng)歸、黃芪、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、乳沒，內(nèi)服牛膝、杜仲、熟地、白術(shù)等?！　。ǘ﹤刻弁础⒎α?、觸之有條索或硬結(jié)感。為“久傷多瘀”，氣血凝結(jié)所致。治宜補(bǔ)氣活血、散結(jié)止痛。外用木香、丹參、黃芪、血藤、半夏、牙皂。內(nèi)服五加皮、續(xù)斷、牛膝、丹參等?！　。ㄈ﹤刻弁矗褐浒l(fā)涼、遇寒加重、得熱痛減為“久傷多寒”，寒入經(jīng)絡(luò)

8、所致，治宜溫經(jīng)散寒、活絡(luò)止痛，外用干姜、細(xì)辛、生麻黃、肉桂、檀香、陳艾、川草烏、甘松、月季花。內(nèi)服大活絡(luò)丹。　?。ㄋ模﹤刻弁矗吼糗浡槟?、天氣變化加重。為風(fēng)濕阻滯，經(jīng)絡(luò)不通所致。宜祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)，外用秦艽、防風(fēng)、荊介、獨(dú)活、羌活、海桐皮、鉆地風(fēng)、土鱉蟲、木瓜、威靈仙。內(nèi)服桑寄生、伸筋草、三七等。,第三部分 治傷七法,一、急性止痛法　　軟組織損傷最突出的癥狀就是疼痛?！　”痉ㄖ饕讣毙灾雇矗鶠橥庥?。強(qiáng)力止痛散　　川烏頭20

9、、草烏頭20生半夏20、天南星20、萆茇20、胡椒20、蟾蜍5、馬錢子10、洋金花5、冰片6g　　上為散，加牛奶調(diào)敷?！　〈跣翢嵊写蠖?，祛風(fēng)寒濕而止痛，具有局麻作用。草烏與之相同。生半夏辛溫，有毒，外用有止痛作用，萆茇辛熱、祛寒止痛，生南星辛苦澀，燥化痰濕，消結(jié)散結(jié)止痛作用。胡椒辛熱，能祛寒止痛，蟾酥消腫強(qiáng)心止痛。,二、通氣活血法　　即行氣活血法，是傷科治療諸法中的基本法則，它是穿于傷科治療的全過程。氣血是維持人體正常生命活動(dòng)的

10、物質(zhì)，氣血必須暢通無陰、周流不息的運(yùn)行全身，才能發(fā)揮其營養(yǎng)和保衛(wèi)作用。氣和血是互根、互依、互相促進(jìn)的那個(gè)地方瘀滯，那個(gè)部分就不易得到氣血的充養(yǎng)?！　。ㄒ唬﹥?nèi)服類　　1、活絡(luò)調(diào)氣丹：　　川芎20、當(dāng)歸20、丹參20、乳香15、沒藥15、蘇木15、木香10　　功效：行氣活血、通絡(luò)止痛　　主治：氣滯血瘀引起的一切證候：心腹疼痛、內(nèi)外瘡瘍、一切積聚、經(jīng)絡(luò)阻滯及跌打損傷、腫脹疼痛?！　》浇猓骸　‘?dāng)歸：當(dāng)歸行氣、活血，行血中之氣而生新

11、，具有推陳出新作用，故能生血，川芎為氣中之血藥，辛散之力甚猛，能入肝入血，直上直下，升而不守。當(dāng)歸得川芎行血活血之力大增，能行血中之氣，氣中之血，氣血兩行，相得益彰，共為主藥。,沒藥：活血散血，能通血脈，其味苦能下泄，味辛能散，即可折川芎之過于升、竄，又有輔助監(jiān)制主藥作用，乳香活血行氣，舒筋止痛，均為輔藥，丹參一味，功同四味，活血祛淤，因其微苦、寒，又能反在上述諸藥，辛燥過散之弊，蘇木亦如此，既能活血，又能涼血，共為佐使之藥?！　〖訙p

12、：　　（1）上肢麻木者：姜黃15、桑枝20　　姜黃：破血行氣，善治上臂疼痛　　桑枝：利濕通絡(luò)，善治肩關(guān)節(jié)不適　?。?）腰及下肢疼痛麻木者：杜仲15、牛膝15　　杜仲：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨為治腰痛良藥?！　∨Ｏィ夯钛?，可引血下行?！　。?）伴陰天氣加重，為瘀血伴濕濁之氣，加：稀簽草、威靈仙?！　?、氣痛散　　組成：四制香附（鹽、酒、醋、當(dāng)歸水）各100g，三七60、丹參40、甘草40?！　」πВ和饣钛?、通絡(luò)止痛　　主

13、治：胸協(xié)屏傷、岔氣，脅間神經(jīng)痛及韌帶拉傷肌肉疼痛。,用法：每服4~6g 2~3次/日　　方解：香附 辛、微苦、甘、理氣解郁、止痛、調(diào)經(jīng)、能通血中之氣，使血活而生新，經(jīng)四種炮制，其列性受制，性和而純，一物而具通氣活血兩功，為主藥?！　∪撸焊省⒖?、微溫，止血消腫去痛之要藥，止中有散，散中有止，甘草、甘平補(bǔ)五勞七傷，治一切虛損，益精養(yǎng)氣，共為輔佐之藥?！　〖訙p：　?。?）伴胸悶咳嗽加劇者：加用柴胡10、蘇梗10　?。?）膝側(cè)副韌帶

14、損傷：牛膝15海桐皮15　　3、頸痛湯　　組成：桑枝40、片姜黃20、秦艽20、當(dāng)歸20、赤芍20、元胡15、枳實(shí)12、木通12、木香6、續(xù)斷15、厚樸12、羌活、茯苓15、陳皮12　　木通：清熱通經(jīng)止痛　　主治：頸椎?。ǜ停?（二）外洗類：　　活血行氣基礎(chǔ)方：　　組成：荊芥50g、當(dāng)歸30g、生蔥50劉寄奴30透骨草20　　主治：跌打損傷及一切軟傷疼痛腫脹，均可使用。但皮膚沒有破損?！　∩[：辛溫發(fā)表，通陽解毒，為主

15、藥，　　荊芥：辛溫發(fā)表，通利血脈、?！　‘?dāng)歸：散風(fēng)活血，共為輔藥?！　⒓呐浩蒲痧?，通絡(luò)利水?！　⊥腹遣荩阂T藥入里，直到血分，以更好發(fā)揮作用。,加減：1、伴有怕涼者：加：紅花15g、細(xì)辛15g、生麻黃10g　　2、伴痛甚者：加生草烏、生川烏各10、生馬錢子6　　3、伴久腫不消或腫脹甚者：三七根20、海桐皮20、土茯苓20　　4、伴有熱痛者：加黃芩20、松節(jié)20　　5、肌腱受傷者：加韭菜根40、鮮旱蓮草40、蔥須40

16、　　三、祛瘀血法：　?。ㄒ唬鲅侵秆霾煌?，停于體內(nèi)經(jīng)絡(luò)皮下，肉間等所致的各種病證。由于損傷程度、部位和病種發(fā)展的階段不同，其治法略有不同，分為活血化瘀、通腑逐瘀、祛痹化瘀。　　A：活血化瘀　　本法在運(yùn)用活血化瘀法的基礎(chǔ)上，根據(jù)瘀血的特征在一般的治瘀血法上加特殊藥物即可；與通氣活血法相比，在病情上氣滯血瘀的程度則稍重。,（一）內(nèi)服類　　1、桃紅四物湯加減方　　桃仁15、紅花9、當(dāng)歸10、赤芍10、生地15、川芎10　　功

17、效：活血、生血、止痛、祛瘀　　主治：氣滯血瘀引起的各種癥狀，如：疼痛、腫脹、功能障礙、乏力等；偏虛者適用?！　》浇猓骸　‘?dāng)歸：行血、活血，并有生血之效；川芎：為血中氣藥，活血之力甚強(qiáng)，與當(dāng)歸配合，其行血、活力倍增；生地：涼血、生血，有逐血痹作用；赤芍：行瘀止痛、涼血消腫、味苦能瀉，味酸入肝；　　桃仁：破血行瘀，潤燥滑腸，善于破血，散而不守，瀉而無補(bǔ)。潤腸通腑、腑通瘀化而無停留之勢，故配以化瘀的紅花，共為主藥。紅花少量養(yǎng)血生血，多

18、量散血破血，中量活血調(diào)血?！　∷奈锢?、活血、生血，本方有收有蘞，有攻有守，有補(bǔ)有瀉，為應(yīng)用廣泛的活血基本方。,加減：　　（1）若伴胸脅疼痛，或經(jīng)閉腹痛或癥塊積聚等為血瘀肝郁所致?！　〖友雍?2、烏藥12、香附12、丹皮10　?。?）若頭痛、頸痛、肩痛、心煩、失眠、脅痛加柴胡：10、枳實(shí)12、白芍12、桔梗10，載藥上行　　（3）若腰腿疼痛，加牛膝15、五靈脂12　　2、活血、消腫止痛湯（經(jīng)驗(yàn)方）　　當(dāng)歸15、赤芍15

19、、桃仁10防風(fēng)10、黃柏10、木通10、紅花6、乳香6、木香6、澤瀉10　　功效：行氣活血、利水止痛　　主治：肢體疼痛：肩周炎、網(wǎng)球肘；膝關(guān)節(jié)增生、腫脹?！　。ǘ┩庀搭悺　≈鞣剑荷鱿磩　√胰?0、紅花12、川芎10、莪術(shù)10、赤芍10、靈脂10、牛膝10、歸尾10、澤蘭10、車前草10,主治：血瘀引起的一切疼痛　　1、若有紅腫熱痛加：黃柏15、松節(jié)20　　2、若出現(xiàn)畏寒、乏力、加桂枝15、黃芪15、三七10　　3、

20、若出現(xiàn)肌肉過于緊張攣縮加番木鱉15、生半夏15　　4、若肌肉有硬節(jié)、關(guān)節(jié)屈伸不利，加：莪術(shù)10、水蛭15、蔓荊子15　　B、通腑逐瘀　　就是通泄腸腑、祛除瘀血、治療瘀痛的方法，瘀血停積在體內(nèi)，不論何臟、何腑或頭部或胸脅或四肢，往往因腑氣不通而加重病情，腸腑功能以通為用，臟的功能以藏為用，臟的藏需腑的通泄來維持，若瘀血堵塞內(nèi)臟，腸腑又不通暢，臟腑必死無異，采用通腑逐瘀，則全身各處瘀血迅速緩解，一局活則全局活。全身氣血與局部氣血關(guān)系至

21、為密切，全身氣血不暢，則局部氣血亦因之不瀉；局部氣血瘀阻，全身氣血也隨之不暢。通腑逐瘀藥中稍加通腸之品。使腸腑保持通暢，也能提高止痛功能。,（一）內(nèi)服類：　　1、復(fù)元活血加減方　　柴胡15、花粉10、歸尾10、紅花6、甘草6、山甲10酒浸大黃30、酒浸桃仁12、陳皮10　　功效：活血祛瘀、疏肝清熱　　主治：本方主治各種軟傷疼痛，伴有輕度大便不通者?！　》ǎ核?，加黃酒1杯（20~30ml）一服后瀉下大便，痛減則停服；6小時(shí)后

22、仍無大便，服第二次?！　》浇猓旱驌p傷不問何經(jīng)，敗血必歸于肝，治療須疏肝解郁，行氣化瘀；若大便不通，則須通腑化瘀，否則氣不得行，瘀不可化?！　〈簏S通腑，蕩滌凝滯、引瘀下行。柴胡疏肝解郁，使肝發(fā)揮疏泄作用。肝能疏泄、諸氣才能調(diào)達(dá)，而運(yùn)轉(zhuǎn)周流，血方能隨氣運(yùn)行，此乃“氣為血帥”之故。歸、花、甲活血逐瘀，使敗血通而下行。天花粉“續(xù)筋傷、通小腸、消腫毒”與甘草的緩急調(diào)和，共完成佐使作用。,（1）加減　　若脅肋蓄瘀，肋間疼痛，上方大黃改為10

23、＼白術(shù)10　?。?）若伴有腹痛、腹脹，加郁金15、烏藥12　?。?）若腰痛甚者，加地龍10、桂枝10　　2、急通止痛方：　?。?）通導(dǎo)丸　　巴豆霜30、大黃90、滑石30、川芎60、血竭30煉蜜為丸，每丸重2g，1~2粒/次，連服2天，不解便也要停；　?。?）桃仁承氣　　桃仁10、生大黃15、芒硝6、枳實(shí)15、桂枝6、甘草6　　以上兩藥為急性通腑之藥，不能久服、便解即停，年老體弱、久病體虛，便溏者忌用?！　、祛痹化瘀

24、　　損傷后，氣血瘀阻，會(huì)使氣血停滯、易受風(fēng)寒、濕熱侵襲，經(jīng)絡(luò)不通而成痹證，出現(xiàn)肢節(jié)疼痛拘急，麻木不仁，采用祛痹化瘀法。本法與舒筋活絡(luò)法作用一致，前者從病理而言，后者從證侯而言，祛痹化瘀法，多為實(shí)證，舒筋活絡(luò)法多為虛實(shí)差雜?！　∵@兩種方法放在后面一起講述。,四、接骨續(xù)損法　　本法在過去專為骨折愈合緩慢而設(shè)，而今用在各種軟組織損傷病中，也很有實(shí)際意義。　　損傷疼痛的部位，不外筋骨肌肉，而腎主骨、肝主筋，滋補(bǔ)肝腎，行氣活血，化瘀消滯，

25、也是治療各類疼痛的方法?！　。ㄒ唬┛诜悺　?、壯骨丸：　　當(dāng)歸80、白芍80、茯苓80、蓮米80、血竭40、紅花40、兒茶40、丁香30、木香30、丹皮40、甘草8、自然銅40、土鱉蟲30、牛膝15、地龍20、骨碎補(bǔ)20、血藤40　　功效：行血、活血、止痛、補(bǔ)骨　　主治：骨質(zhì)疏松脫鈣，骨質(zhì)增生及骨折恢復(fù)期。　　當(dāng)歸、白芍入肝、行氣活血、柔肝補(bǔ)血；紅花、血竭活血化瘀，得丁香、木香，行氣解郁，使氣血暢達(dá)，瘀痛得已解除；兒茶、丹

26、皮清肝以解血熱，蓮米甘草、茯苓健脾胃，使中氣得已宣暢。土鱉蟲、自然銅、骨碎補(bǔ)補(bǔ)骨強(qiáng)筋?！　∨Ｏ?、地龍、血藤活血通絡(luò)舒筋　　本方有下列作用：（1）活血祛瘀，使氣血流暢，脈絡(luò)通達(dá)，骨骼、筋腱、肌肉組織得到營養(yǎng)。（2）健脾胃助消化，使脾胃強(qiáng)健，營養(yǎng)得到充分供應(yīng)。3、強(qiáng)筋壯骨，使缺鈣的骨和松弛的筋腱得到營養(yǎng)。,2、伸筋丸南瓜子40、續(xù)斷40、丁香20、川芎20、木香20、五加皮20、厚樸20、杜仲20、蘇木20、海桐皮20、延胡索20、血

27、竭6、乳香10、木通10、當(dāng)歸10、炙甘草10、三七5、制川烏15、制草烏15、朱砂5、自然銅9、骨碎補(bǔ)6、白芷6、沒藥6功效：活血行氣，養(yǎng)筋舒筋、鎮(zhèn)痛、去麻。主治：一切關(guān)節(jié)功能障礙，筋肉攣縮不伸。6g/丸 水丸4g/丸 2~3次/日3、黃芪續(xù)斷湯炙黃芪20、熟地20、當(dāng)歸15、白芍15、骨碎補(bǔ)15、靈仙15、續(xù)斷15、寄生15、土鱉蟲10、自然銅10、砂仁10、甘草6功效：活血化瘀，養(yǎng)血強(qiáng)筋主治：腰部損傷后痛不甚，以酸痛為

28、主者，酸軟如：壓縮骨折、骨折、椎突等。,（二）外用類　　續(xù)筋基礎(chǔ)方　　白芨30、蘇木30、骨碎補(bǔ)30、自然銅15、蟹粉15、首烏15、魚鰾膠15、桑枝15、月季花15、當(dāng)歸20、紫河車20、五加皮20、合歡皮20　　功效：生血補(bǔ)氣、養(yǎng)筋止痛　　主治：肌肉酸痛、疲乏無力或浮腫、骨折后骨痂不生?！　》椒ǎ貉心┩涿酆烷_水調(diào)敷?！　〖訙p：　　1、伴有風(fēng)濕性疼痛或天氣變化加重者，加用川烏15、草烏15、防風(fēng)15、秦艽15　　2

29、、痛甚腫脹者加生大黃15、紅花15、元胡15、牛膝15　　3、伴有骨質(zhì)疏松缺鈣者加何首烏30、丹參6、兒茶15、血余碳15　　4、伴有麻木者加：威靈仙30、海桐皮20、秦艽20,五、祛痹法（兼祛痹化瘀法）　　《內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)、寒、濕”三氣雜至合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。痹之為病，是邪氣閉塞經(jīng)絡(luò)、肢體、臟腑，使氣血痹阻不通，氣滯血瘀久后易兼風(fēng)、寒、濕而成痹證。　?。ㄒ唬﹥?nèi)服類　　1、寒痹方：　　炙

30、麻黃10（或生麻黃3）、桂枝15、紅花10、白芷15、細(xì)辛6、桃仁15、赤芍15、甘草6、肉桂6、制附片6　　功效：通經(jīng)、活絡(luò)、祛瘀　　主治：寒痹　　麻黃：苦辛溫，入肺、膀胱經(jīng)、祛風(fēng)寒，發(fā)汗利水；桂枝：辛甘溫、入肺心、膀胱經(jīng)、解肌溫經(jīng)通陽；白芷：辛溫，入肺胃經(jīng)、祛風(fēng)寒，解表散經(jīng)止痛；三藥配細(xì)辛辛溫竄透，并能入肺入腎，對于風(fēng)寒從表入里、入腎者，能徹上徹下，從里達(dá)表，對于風(fēng)寒濕結(jié)于內(nèi)外者，均能一并解除。桃仁、紅花、赤芍、活血化瘀，久寒

31、傷腎，同肉桂制附片以壯腎陽。,2、熱痹方：　　羌活10、獨(dú)活10、鴨跖草40、石膏40、赤芍15、蒼術(shù)15、知母10、生草10、防己10、千年健30、徐長卿15　　功效：祛風(fēng)濕、清熱　　主治：熱痹、關(guān)節(jié)紅腫痛、全身發(fā)熱、口渴　　此疾不但熱在氣分，而且侵入血分，使關(guān)節(jié)紅腫熱痛，用石膏、知母、甘草清氣分之熱，赤芍清熱涼血，活血祛瘀；徐長卿將氣血分熱透出肌表，防己辛寒入膀胱、除風(fēng)濕熱，利水消腫；鴨跖草甘寒，行水清熱、涼血解毒，與防己引

32、藥下行，使風(fēng)濕熱邪下泄而出；羌獨(dú)活蒼術(shù)祛風(fēng)除濕，使一切郁濕燥化，從外而解，千年健祛濕壯筋，以養(yǎng)熱痹過久而致的骨軟?！　?、痛痹方：　　桃仁10、紅花10、當(dāng)歸10、五靈脂10、制香附10、秦艽10、羌活10、牛膝10、炙甘草6、炙地龍10　　功效：活血祛瘀、通經(jīng)絡(luò)止痹痛　　主治：痛痹，全身疼痛，經(jīng)久不愈，按之更痛。,桃仁、紅花、五靈脂、牛膝化瘀滯；地龍通絡(luò)配合香附、乳香行氣而止痛；秦艽、羌活祛風(fēng)濕寒痹，使痹瘀兩解，身痛可止?！?/p>

33、　加減：　?。?）痛甚者加全蝎6或蜈蚣2條　　（2）痛在腰部加烏梢蛇6　?。?）痛在上部者，去牛膝10　?。?）出現(xiàn)寒象，去秦艽加制川烏　　4、著痹：　　蜈蚣1~2、全蝎1~2、烏梢蛇4、土鱉蟲5、地龍10、露蜂房10、尋骨風(fēng)10、伸筋草10、鉆地風(fēng)10、威靈仙10、炙甘草6、鹿含草10、當(dāng)歸10、老鸛草15、虎骨8、（狗骨20）　　功效：祛邪通絡(luò)、活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、止痹痛　　主治：關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作，久治不俞，甚則畸形

34、不能伸屈，類風(fēng)濕、痛風(fēng)。,服法：亦可4~6g/次服，每日1~3次。尋骨風(fēng)、伸筋草、鉆地風(fēng)、鹿含草、老鸛草一派祛風(fēng)除濕藥以祛痹，更集請蟲入絡(luò)搜風(fēng)止痛；當(dāng)歸：活血養(yǎng)血，配虎骨以壯骨，甘草調(diào)和各藥，蜈松為鎮(zhèn)痛要藥，善于開痰，能制止拘攣急痛；全蝎亦然，但其力稍緩；土鱉蟲化瘀止痛，僵蠶順氣止痛，蛇祛風(fēng)除濕，蜂房治痹祛風(fēng)。諸藥以蜈蚣為首，其余蟲類從不同角度協(xié)同蜈蚣達(dá)到制止經(jīng)絡(luò)、肌腱的痙攣、拘急、掣痛，更配合祛風(fēng)寒濕諸藥，以祛痹瘀?！　☆愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

35、丸　　制馬錢子300、蒼術(shù)36、川膝30、生麻黃36、乳香36、沒藥36、全蝎36、僵蠶36、甘草36　　功效：搜風(fēng)通絡(luò)、活血舒筋、止痛　　研細(xì)末，作水丸，睡飯后服0.7~1.2g，心肝脾胃腎疾患嚴(yán)重者慎用。,（二）外用類　　1、軟骨膏1號(hào)：牛角炭35、火麻炭25、血余炭35、生半夏20、生南星22、生山甲22、巴豆霜8食醋適量?！　」τ茫很泩?jiān)化硬塊　　主治：骨質(zhì)增生、骨化性肌炎傷后軟組織疤痕粘連。牛角炭、火麻炭、血余炭補(bǔ)

36、陰散結(jié)；生南星、巴豆霜燥化痰結(jié)，消腫軟堅(jiān)，食醋消腫痕，軟堅(jiān)?！　∩纤幯谐杉?xì)末，以醋5藥2的比例調(diào)好敷于患部，用紅外線照射更佳?！　?、滑囊炎散　　生山甲10、生南星20、生半夏20、茯苓20、防己20、龍骨15、牡蠣15　　研末、熱醋調(diào)敷　　3、網(wǎng)球肘散　　歸尾30、川芎15、生南星30、半夏30、海藻40、荔枝核30,4、暖筋湯　　艾葉20、官桂15、細(xì)辛10、川芎10、羌活10、紅花10、木瓜15、蒿本15、防風(fēng)10、

37、獨(dú)活10、川烏10、生麻黃10　　功效：活血散寒、溫經(jīng)止痛　　主治：傷后局部發(fā)涼、變天加重5、祛風(fēng)透骨湯　　防風(fēng)20、透骨草15、骨碎補(bǔ)15、羌活10、獨(dú)活10、白芷10、歸尾10、靈仙10、稀簽草15、絡(luò)石藤15、　　功效：祛風(fēng)、除濕　　主治：風(fēng)濕腫脹、筋骨不利、疼痛。,六、舒筋活絡(luò)法　　是對筋不舒而拘急，絡(luò)脈不活而凝澀所設(shè)的一種治法，一般用溫通之劑，又稱溫經(jīng)通絡(luò)法?！　〗罡街诠桥c關(guān)節(jié)之上。其性堅(jiān)韌剛勁，功能由肝主宰

38、，并由肝血所養(yǎng)。因此，肝的精氣盛衰，直接影響筋的功能。絡(luò)，是經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)全身的微細(xì)分枝，它無處不到，大經(jīng)不通則絡(luò)脈也不通，絡(luò)脈瘀阻，經(jīng)脈也為之阻塞，筋也會(huì)失去濡養(yǎng)。因經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的輸?shù)?，輸?shù)啦煌?，則氣血受阻，筋脈失養(yǎng)，《靈樞本臟》“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鴺s陰陽，營復(fù)陰陽，筋脈強(qiáng)勁，關(guān)節(jié)清利矣”。　　本法同祛痹化瘀法作用一致，共同論述。,（一）內(nèi)服類1、羌活乳香湯　　　　羌活20、獨(dú)活15、當(dāng)歸15、赤芍10、陳皮12、防風(fēng)15、荊芥1

39、5、丹皮12、續(xù)斷15、紅花10、桃仁10、乳香10　　功效：祛痹化瘀、通氣活血　　主活：跌打扭傷、骨折、體痛夾外邪者?！　》浇猓悍彩菗p傷后氣滯血瘀又產(chǎn)生痹癥，不論何處氣滯血瘀，痹痛不止，均可用本方治療。方中羌活、獨(dú)活、祛風(fēng)化濕，其中羌活以氣勝，尤長于去上半身及肢體風(fēng)濕。獨(dú)活以味勝，尤長于治下半身腰、膝、足、脛等處風(fēng)濕。二藥更與防風(fēng)相配，上下左右表里之風(fēng)濕都能搜治。防風(fēng)為風(fēng)中潤藥，與荊介相配，對傷科疾病兼表邪者均能治療?！　‘?dāng)歸

40、、川芎、乳香為血中氣藥，主要使脈氣宣通，血液隨之暢旺。丹皮、苦寒涼血，亦血中氣藥，能監(jiān)制過分辛溫燥熱之品。桃仁、紅花為活血化瘀之藥，與上藥配合，使氣機(jī)暢達(dá)，血行暢旺、瘀化痹解，疼痛拘急消除等?！　≤泜∽钜桩a(chǎn)生瘀痹糾結(jié)不解。傷損之后氣滯血瘀，易為風(fēng)寒濕侵襲而成痹，痹瘀糾結(jié)，若調(diào)之不當(dāng)，形成頑疾。本方即治痹，又治瘀既活血又治氣，于活血化瘀之際同時(shí)祛除痹邪，于理血之中理氣、理氣之中理血，用血中氣藥、氣中血藥，十分恰當(dāng)。,2、通絡(luò)化瘀湯續(xù)

41、斷20、土鱉蟲20、兒茶12、檀香10、木香12、羌活20、獨(dú)活20、松節(jié)20、白芨20、紫荊皮20、乳香10、官桂10　　功效：舒筋逐寒止痛　　主治：軟傷后疼痛，乏力、怕涼、麻木　　軟傷久后，陰多陽少、虛多實(shí)少、寒多熱少，用藥以慢性為主。羌獨(dú)活、松節(jié)辛溫，祛風(fēng)寒濕痹而止痛。木香芳香辛溫，為行氣止痛藥。檀香辛溫理氣消風(fēng)腫。乳香辛溫行氣止痛。官桂辛甘性熱、除積冷、通血脈，用兒茶監(jiān)制其猛烈，以消血腫。土鱉蟲性味感寒，逐瘀破積，通絡(luò)理傷

42、，力量甚猛。白芨性涼、滋補(bǔ)且斂，對辛散燥烈藥物起佐使作用，共同達(dá)到理傷止痛目的。紫荊皮苦平，活血通經(jīng)，治筋骨疼痛，與辛溫藥協(xié)同達(dá)到除寒舒筋止痛的目的。,3、小活絡(luò)丸　　膽南星80、制川烏80、乳香30、沒藥30、地龍80、麝香0.4　　功效：溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)　　主治：軟傷病，四肢麻痹，關(guān)節(jié)障礙、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌損傷、半身不遂、骨節(jié)疼痛等　　用法：蠟丸研末白酒400g，倒入120g白酒中，調(diào)成漿糊，將藥粉調(diào)成團(tuán)，作丸涼干，每丸

43、重4g，每日2次。　　水丸：每服4g，每日2~3次，血虛者用四物湯水沖服?！　〗j(luò)脈被風(fēng)、寒、濕、痰等所阻滯，氣血瘀阻又增加風(fēng)寒痰的危害，反過來，又促使氣血更加瘀阻，還應(yīng)行氣化瘀，活血通絡(luò)。川草烏辛熱以祛風(fēng)寒，除濕止痛，力量甚猛，對于通經(jīng)活絡(luò)起主要作用。南星涼而豁痰。地龍性涼，入血通絡(luò)，共同起輔佐和監(jiān)制作用?！　∪橄銥檠袣馑?、行氣活血，沒藥入血化瘀散血，二藥均能活血通絡(luò)，起輔助作用。,4、舒筋湯　　　鉆地風(fēng)15、雞血藤15、五加

44、皮15、續(xù)斷15、石楠藤15、木瓜12、牛膝12、川芎12、威靈仙12、獨(dú)活10、桂芯10、桑枝20　　功效：舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋健骨、祛風(fēng)寒濕、活血　　主治：患肢無力、痛楚脹痛、屈伸不利、腰痛腿軟。　　專為筋不舒而設(shè)，鉆地風(fēng)、木瓜、石南藤、威靈仙、獨(dú)活、桂芯、五加皮、祛風(fēng)寒濕邪；川芎、牛膝通利血脈；雞血藤、續(xù)斷補(bǔ)肝益血。筋舒活絡(luò)，則四肢有力，酸脹疼痛，屈伸不利等疾隨之消失。選藥盡量選用一藥二用者。如：石南藤既能強(qiáng)壯腰膝，又能祛風(fēng)寒濕邪

45、而止疼痛。對腰膝無力而兼風(fēng)寒濕者尤宜；五加皮強(qiáng)心益氣，又能除風(fēng)濕；續(xù)斷、牛膝既補(bǔ)肝腎，又通利血脈。雞血藤活血以舒筋，又能強(qiáng)壯補(bǔ)血。,5、活絡(luò)去濕丸　　川芎40、秦艽40、千年健40、續(xù)斷30、天麻24、杜仲32、寄生32、松節(jié)32、當(dāng)歸24、首烏24、防風(fēng)24、獨(dú)活24、川牛膝24、牡蠣24、石斛24、雙花24、狗脊16、桂枝16、鉆地風(fēng)16、甘草16　　功效：祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)、活血止痛　　主治： 關(guān)節(jié)酸痛、肢體酸軟無力、風(fēng)濕疾病

46、　　用法： 水丸4、每日2—3次、1丸1次　　首烏補(bǔ)肝腎之精陰。枸杞強(qiáng)腎而祛風(fēng)濕痹痛，補(bǔ)而不滯，長于治療下肢酸軟痹痛。杜仲補(bǔ)肝腎，壯筋骨。續(xù)斷補(bǔ)中兼行，為續(xù)筋要藥。諸藥協(xié)同甘草的補(bǔ)中強(qiáng)筋，提高經(jīng)絡(luò)臟腑的抗病和修復(fù)能力——扶正以降邪。當(dāng)歸補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，益經(jīng)血，且能去風(fēng)除濕。秦艽：苦平祛風(fēng)濕、和血舒筋，清熱利尿，因其能舒盤活絡(luò)，故能治痹痛攣急之癥，與川芎辛溫走竄，通達(dá)血脈相合，其通經(jīng)活絡(luò)之力更大。其通經(jīng)活絡(luò)之力更大。以此二藥為主。,

47、千年健辛濕，祛風(fēng)濕而健筋骨，防風(fēng)祛風(fēng)除濕，為風(fēng)中潤藥。松節(jié)祛風(fēng)除濕，天麻祛風(fēng)止痛而治攣急。獨(dú)活祛風(fēng)除濕而利關(guān)節(jié)。鉆地風(fēng)祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕以舒筋活絡(luò)。以上諸藥更配桂枝辛溫發(fā)散，其祛風(fēng)寒濕痹的作用猛增 。但為防止過于辛溫燥烈，故用甘涼的雙花，以清熱解毒。石解味苦性涼，生津益味，清熱養(yǎng)陰，且能療腳疾痹痛，與辛溫燥烈的祛風(fēng)除濕藥配合達(dá)到相互協(xié)同，相互臨帛的作用?！　⌒醒钛?，與牛膝通利血脈合用，使血液流暢。澤瀉利水 ，排除組織敗液。在各種通經(jīng)活絡(luò)藥中

48、，加入牡礪的鎮(zhèn)澀，似不可理解，牡礪味咸澀而涼，長于斂陰潛陽，止汗?jié)?，不適于風(fēng)寒濕痰阻滯經(jīng)絡(luò)所致的絡(luò)脈不通。但生用化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，久服且能強(qiáng)筋骨，所以只能生用。,6、虎骨木瓜湯虎骨30、川芎30、當(dāng)歸、續(xù)斷、天麻、五加皮、紅花、牛膝、香櫞、白茅根、玉竹各30、木瓜30、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛各15、佛手45、寄生120　　功效：祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋骨、活血鎮(zhèn)痛主治：關(guān)節(jié)痛、四肢麻木、腳腿拘攣、半身不遂等　　用法：白酒7.5kg，冰糖1kg

49、，泡20~30天，20~30ml/次當(dāng)歸川芎行血活血，配紅花、牛膝?；钛俳蠲}暢通；用秦艽、防風(fēng)、天麻、細(xì)辛、木瓜、松節(jié)、寄生祛風(fēng)寒濕痹，疏通經(jīng)絡(luò)，從而使筋腱肌肉得以舒緩關(guān)節(jié)得以通利。再用虎骨壯骨、續(xù)斷續(xù)筋、強(qiáng)筋。五加皮益心氣，除風(fēng)濕，香櫞理氣解郁，消痰助消化。本方平穩(wěn)而有效。,（二）外用類：　　歸芪紅花熏洗藥　　歸屋15、生芪15、牛膝12、5、骨碎補(bǔ)15、透骨草15、靈仙15、紅花6、赤芍6、川芎10　　功效：祛痹化瘀、補(bǔ)

50、氣活血　　主治：軟弱無力，肌肉萎縮及一切軟傷疼痛、乏力者。加減：　　1、若伴有骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)硬者加南星20、生山甲20、海桐皮15　　2、伴麻木甚者加千年健30、威靈仙20、木瓜15、細(xì)辛15　　3、伴怕冷怕涼者加生草川烏各15、官桂15,七、強(qiáng)筋壯骨法　　本法是補(bǔ)益法在傷科治療中的具體運(yùn)用，若軟傷過久，會(huì)出現(xiàn)骨不健，筋不強(qiáng)的狀況，其原因多為損傷所致氣血虛弱，肝腎虧損或傷后外感風(fēng)寒濕邪。臨證時(shí)的情況使用補(bǔ)氣血強(qiáng)筋、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋

51、，驅(qū)風(fēng)濕強(qiáng)筋骨等法治之。A、補(bǔ)氣血強(qiáng)筋骨　　本法主要針對軟傷后期因氣血耗損或體質(zhì)虛弱形成虛證，以致邪留不去，筋骨不強(qiáng)，損傷難愈。病況：神疲乏力，食欲不振，骨軟無力，酸脹疼痛等。,大力丸　　龜板（油酥）60、紫河車60、黃柏（鹽酒炒）45、杜仲45、牛膝36、天冬45、麥冬45、五味子21、生地90、牡礪15、人參30、茯苓60、砂仁20 6g/丸2~3次/日　　龜板咸甘，入肝腎、補(bǔ)腎健胃，滋陰潛陽；紫河車甘咸性溫，大補(bǔ)氣血，

52、益精補(bǔ)腎，既能增益胃氣以抗邪，又能補(bǔ)氣血，以壯元陽元陰，一物而陰陽兩補(bǔ)，令患者由無力變有力。人參甘苦溫，大補(bǔ)元?dú)?，氣陰兩補(bǔ)之力，共為主藥?！　《胖?、牛膝補(bǔ)肝腎、壯腰骨、強(qiáng)筋骨治足膝無力，天冬麥冬滋陰生津。黃柏清腎火與龜板。配合治骨蒸潮熱。牡礪平肝潛陽安神，治失眠、遺精；五味子斂肺滋腎生津止行，澀精止泄而安神。,B、補(bǔ)養(yǎng)肝腎強(qiáng)筋骨　　1、玉帶丸　　杜仲180、續(xù)斷180、破故紙150、炙香附120、木通120、白術(shù)120、熟地120

53、、狗脊120、當(dāng)歸120、黃芪120、胡桃仁120、元胡60、川芎60、骨碎補(bǔ)60、風(fēng)仙花60、炙甘草60　　功效：行氣補(bǔ)血、補(bǔ)氣、溫腎鎮(zhèn)痛　　腰痛日久、腰膝無力，下肢行步軟弱?！　∮梅ǎ簩⒑胰蕮v爛如泥，余15味研細(xì)末，入胡桃泥拌勻，煉蜜為丸，每粒重4g，每次1~2粒，每日2~3次。,當(dāng)歸、川芎、熟地為四物湯去芍藥，起補(bǔ)血作用，加入續(xù)斷，則能補(bǔ)肝血，以續(xù)筋、強(qiáng)筋；杜仲、破故紙、骨碎補(bǔ)、狗脊、胡桃仁補(bǔ)腎壯骨。肝腎同源，補(bǔ)肝即強(qiáng)腎壯

54、骨。續(xù)筋強(qiáng)筋；香附味辛微苦甘而性平，為血中氣藥，善于解郁，凡氣郁血郁諸證用之最為合適。與其它辛濕氣藥，燥烈耗氣，易于動(dòng)火者不同，亦與木香氣味若劣，通氣者不同。香附開郁散氣而和血脈，不但婦女和調(diào)氣血常用之，即男子氣血不和者亦用之為佳。香附延胡索，散瘀止痛，當(dāng)歸、川芎、風(fēng)仙花：活血調(diào)血相配合，則氣血流暢，藥力易于運(yùn)行。黃芪、甘草、白術(shù)補(bǔ)肺健脾，兼壯全身之力。全身皆壯，肝腎亦隨之健旺，局部與全身相互促進(jìn)。與大量壯補(bǔ)藥中加入苦涼木通，以瀉火行水

55、，通利血脈，既監(jiān)制諸藥辛燥，也反佐補(bǔ)益藥過于固澀。,2、抗骨質(zhì)增生丸　　熟地45、雞血藤30、骨碎補(bǔ)30、鹿含草30、狗脊24、獨(dú)活24、海桐皮15、焦三仙15　　功效：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨活血利氣止痛　　治療：一切骨質(zhì)增生　　骨質(zhì)增生為腎氣衰減，退化而致，往往因風(fēng)寒濕熱邪侵而增劇，故大劑補(bǔ)肝腎的同時(shí)兼治痹證。熟地、骨碎補(bǔ)、鹿含草、狗脊補(bǔ)腎；雞血藤補(bǔ)血祛風(fēng)；羌活、海桐皮、獨(dú)活祛風(fēng)寒濕痹，補(bǔ)肝腎藥往往礙胃，加焦三仙以化滯助消化。3、勞

56、損丸　　當(dāng)歸60、黃芪50、雞血藤100、白芨50、血竭20、兒茶30、羌活20、獨(dú)活20、紫河車30、阿膠珠30、桑螵蛸30、土鱉蟲30、續(xù)斷30、骨碎補(bǔ)30　　功能：補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨　　一切勞損、腰痛、肩周炎等均治療。,傷筋常用中藥,,一、活血祛瘀藥　　凡能促使血液運(yùn)行，祛除瘀血積滯的藥物，稱為活血祛瘀藥。1、三七　　五加科草本植物三七的根，產(chǎn)于云南、廣西、江西[性味歸經(jīng)]甘、微苦、溫、歸肝、胃經(jīng)　　功效：祛瘀止血

57、、消腫止痛應(yīng)用：（1）即止血，又散血，“止血不留淤”的特點(diǎn)，可單用也可與其它配用，用于內(nèi)外出血兼瘀者。（2）治急性損傷——與血竭、兒茶配伍 治韌帶、肋間肌、腰肌損傷——與香附配伍 治久傷久痛，關(guān)節(jié)軟痛無力——當(dāng)歸、黃芪、五加皮等用量：5~12g[注]三七功用主要為止血、散瘀、止痛。不論內(nèi)服外用，單用或伍用，均有良效?！侗静菪戮帯罚骸叭吒寡袼幰?。無論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨(dú)用亦效，加入于補(bǔ)

58、血補(bǔ)氣藥中則更神，三七是治療各種損傷，創(chuàng)傷、臃腫及各種出血的藥。,2、川芎　　[性味歸經(jīng)]辛溫歸肝、膽心包經(jīng)　　功效：活血行氣、祛風(fēng)止痛臨床應(yīng)用：　?。?）既活血祛瘀，又行氣止痛，為血中之氣藥?！　?）急生損傷疼痛——澤蘭、桃仁、紅花、當(dāng)歸　　2）風(fēng)濕麻木疼痛——海桐皮、防風(fēng)羌活、白芷　　3）肩周炎——當(dāng)歸、老鸛草、松節(jié)、威靈仙　　（2）胸脅痛——柴胡、香附、郁金　?。?）外感風(fēng)寒疼痛——防風(fēng)、白芷、羌活、細(xì)辛　　風(fēng)

59、熱疼痛——防風(fēng)、白芷、羌活、細(xì)辛　　注：陰虛火旺所致頭暈、頭痛、婦女月經(jīng)過多，孕婦及出血傾向者。,3、延胡索　　為罌粟科植物　　[性味歸經(jīng)]辛、苦、溫、歸肝脾經(jīng)　　功效：活血行氣、止痛　　（1）用于急性損傷瘀滯疼痛腫脹　?。?）多種疼痛：脅肋痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、疝痛等有顯著的止痛作用?！　。?）現(xiàn)代研究，還有鎮(zhèn)靜安眠之效?！　∽ⅲ罕酒沸孕?、溫。溫能和，和則氣行；辛能散，散則活血，故能行血中氣滯，氣中血瘀，消腫止痛要

60、藥，可用于內(nèi)外上下氣血瘀滯疼痛。,4、丹參　　[性味歸經(jīng)]苦、微寒、歸心、心包、肝經(jīng)　　功效：活血祛瘀、涼血消痛、安神寧心　　臨床應(yīng)用：　?。?）急性損傷、血瘀氣滯所致疾痛，心腹刺痛與川芎、桃仁、紅花配伍；治胸壁損傷，伍郁金、香附、延胡索等；冠心病——降香、川芎、赤芍、紅花等。慢肝、肝硬化——烏賊骨、蒿草根、雞內(nèi)金、香附。　?。?）癰疾腫毒：銀花、連翹、乳香、山甲　?。?）熱入營血心煩不寐：伍生地、玄參、棗仁5、沒藥　　

61、[性味歸經(jīng)]苦平、歸心、肝、脾經(jīng)　　功效：散血祛瘀、消腫定痛、祛腐生肌?！　?yīng)用范圍與乳香相似。,6、乳香　　[性味歸經(jīng)]辛苦、溫、歸心、肝、脾經(jīng)　　功效：活血行氣，舒筋止痛、消腫生肌　　臨床應(yīng)用：　　（1）瘀血損傷積滯疼痛——伍血竭、紅花、兒茶。治肌肉損傷，尤以腰肌損傷伴腫痛效好——伍當(dāng)歸、白術(shù)、白芷　　外用治傷部灼燒劇痛——伍、沒藥、川芎、丹皮、赤芍?！　。?）風(fēng)濕痹痛、筋骨拘攣：與羌活、防風(fēng)、海風(fēng)藤、桑枝　?。?

62、）潰瘍潰破，不久收?！　∽ⅲ喝橄恪]藥均能活血行氣，散瘀止痛。乳香主通十二經(jīng)氣分，沒藥主通十二經(jīng)血分。,7、月季花　　[性味歸經(jīng)]甘溫、歸肝經(jīng)　　功效：活血祛瘀、消腫調(diào)經(jīng)　　應(yīng)用：　　（1）急性損傷、血瘀腫痛，可單用花葉或根搗爛外敷，與首烏、當(dāng)歸、合歡皮、土鱉蟲　?。?）肝郁不舒、經(jīng)脈阻滯、胸腹脹痛——丹參、充蔚子、當(dāng)歸、香附　?。?）痹病腫瘤——夏枯草、煅牡礪?！　∽ⅲ涸袐D忌用，不宜過量或久服。8、澤蘭　　[性味

63、歸經(jīng)]辛苦微濕、歸肝、脾、膀胱經(jīng)　　功效：活血祛瘀、行水消腫　　　應(yīng)用：　?。?）急性損傷：紅腫熱痛及胸脅疼痛配大黃、黃柏　?。?）癰腫疼痛：與蒲公英、連翹配伍　?。?）血滯經(jīng)閉　　1）痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛——當(dāng)歸、丹參、益母草　　2）血瘀兼血虛者——白芍、當(dāng)歸,9、王不留行　　[性味歸經(jīng)]苦、甘平、入肝胃經(jīng)　　功效：行血通絡(luò)、消腫下乳　　應(yīng)用：　?。?）急生損傷—配紅花、桃仁、乳沒等　?。?）風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛——羌

64、活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、紅花、威靈仙等　?。?）乳汁不下，本品入血分，善行不住、走而不守，上通乳汁，下通經(jīng)閉；乳汁不通——山甲、通草；痛經(jīng)——當(dāng)歸、川烏、紅花　?。?）癰腫疼痛——蒲公英、夏枯草、瓜蔞　　睪丸炎——荔枝柱、川楝子、板藍(lán)根,10、益母草　　[性味歸經(jīng)]辛、苦、微寒、歸心、肝經(jīng)　　功效：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)、利水消腫　　應(yīng)用：　　（1）急性損傷　?。?）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹部包塊——當(dāng)歸、赤芍、木香　?。?）腎炎水腫

65、，有較強(qiáng)利尿作用還有解毒消腫作用。,10、益母草　　[性味歸經(jīng)]辛、苦、微寒、歸心、肝經(jīng)　　功效：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)、利水消腫　　應(yīng)用：　?。?）急性損傷　　（2）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹部包塊——當(dāng)歸、赤芍、木香　?。?）腎炎水腫，有較強(qiáng)利尿作用還有解毒消腫作用。,11、牛膝　　[性味歸經(jīng)]苦酸、平、歸肝、胃經(jīng)　　功效：活血散瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)、通淋澀　　應(yīng)用：　?。?）急性損傷　　（2）腰膝疼痛——杜仲、狗脊

66、、菟絲子　?。?）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹痛　?。?）吐衄——陰虛火旺的牙齦腫痛、口舌生瘡、肝陽上亢及高血壓、淋病、尿血　　注：川、懷牛膝均有活血之功，懷牛膝：活而能補(bǔ)，有益肝腎，強(qiáng)筋骨的作用，多內(nèi)服；川牛膝：活而有破長于破瘀血，通經(jīng)下行力強(qiáng)，多時(shí)用。牛膝引血下行又能隨胎，夢遺滑精、月經(jīng)過多，氣虛下降慎用。,12、紅花　　[性味歸經(jīng)]辛溫、歸心、肝經(jīng)　　功效：活血祛瘀、通經(jīng)止痛　　應(yīng)用：　?。?）急性損傷——乳香、沒藥、桃仁內(nèi)

67、傷瘀血——蘇木、當(dāng)歸、赤芍、郁金　?。?）婦科腹痛、經(jīng)閉　　（3）癰瘡腫毒——生地、赤芍、連翹、公英　?。?）還有：催產(chǎn)、心絞痛、目赤紅腫　　注：紅花為血口之氣藥，少則活血生血，中則活血，多則破血。13、桃仁　　[性味歸經(jīng)]苦甘平、歸心、肝、肺、大腸　　功效：破血行瘀、潤燥滑腸　　應(yīng)用：　　急性損傷、胸肋損傷、腹脹便秘　?。?）血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)　　注：本品為肝經(jīng)血分之藥，為行血祛瘀之品，還有潤腸通便之效，但須與其它藥

68、物同用，方顯功效。,14、血竭　　[性味歸經(jīng)]甘、咸平、歸心、肝經(jīng)　　功效：化瘀止痛、生血生肌、斂瘡　　應(yīng)用：　?。?）急性損傷、瘀滯疼痛　?。?）瘡瘍久不收口。促進(jìn)瘡面愈合。15、蘇木　　[性味歸經(jīng)]甘咸平，歸心肝脾經(jīng)　　功效：活血祛瘀、消腫止痛　　應(yīng)用：　?。?）急性損傷、骨折痹痛　　（2）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)　　注：孕婦、血虛無瘀者，月經(jīng)多者慎用。,16、姜黃　　[性味歸經(jīng)]辛苦溫、肝脾經(jīng)　　功效：破血行氣、