哺乳動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)簡(jiǎn)介

1、神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)生物學(xué)在生命科學(xué)中的地位,Eccles（神經(jīng)生理學(xué)家、諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者）預(yù)言：“在30年內(nèi)，世界上大多數(shù)最偉大的科學(xué)家將都是在研究腦”。美國(guó)國(guó)會(huì)命名20世紀(jì)90年代為“腦的10年”。1995年，IBRO（國(guó)際腦研究組織）提議把21世紀(jì)稱為“腦的世紀(jì)”。,神經(jīng)系統(tǒng),中樞部分,腦（延髓、腦橋、中腦、間腦、小腦、大腦）,脊髓,外周神經(jīng),按解剖部位,按有關(guān)功能,腦神經(jīng),脊神經(jīng),植物性神經(jīng),軀體神經(jīng),感覺（傳入神經(jīng)）,運(yùn)動(dòng)

2、（傳出神經(jīng)）,軀體感覺神經(jīng),植物性感覺神經(jīng),植物性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（支配內(nèi)臟器官、心血管和腺體）,軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（支配骨骼?。?交感神經(jīng),副交感神經(jīng),外周部分,,,,,,,,,,神經(jīng)元(Neuron): 1011個(gè)/人大腦,神經(jīng)元的結(jié)構(gòu),神經(jīng)元(Neuron): 1011個(gè)/人大腦,第一節(jié) 神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律,一、神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)元（一）結(jié)構(gòu)：胞體和突起 （樹突和軸突）（二）功能：感受內(nèi)外環(huán)境

3、刺激引起興奮和 抑制；將興奮和 抑制進(jìn)行分析綜 合；介質(zhì)或激素。,軸突很少分支。其末梢分支很多并形成終扣(Terminal buttons)。傳出沖動(dòng)。,（三）神經(jīng)元分類（功能分類）感覺神經(jīng)元或傳入神經(jīng)元中樞神經(jīng)元或聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或傳出神經(jīng)元,（四）灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、束、叢:1. 灰質(zhì)：神經(jīng)元在腦脊髓內(nèi)大量集中的部位2. 白質(zhì)：神經(jīng)纖維在腦

4、脊髓內(nèi)大量集中的部位3. 神經(jīng)核：功能和結(jié)構(gòu)相同的神經(jīng)元胞體在腦脊髓內(nèi)大量集中的部位4. 神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)元胞體在腦脊髓外大量集中的部位5. 神經(jīng)束：功能相同的神經(jīng)纖維在白質(zhì)中平行排列，構(gòu)成神經(jīng)束。聯(lián)系中樞各神經(jīng)系統(tǒng)6、神經(jīng)叢：神經(jīng)纖維在腦脊髓外的集合排列。聯(lián)系中樞與外周全身各部。,二、神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)、功能、分類有髓神經(jīng)纖維,,（1）外周神經(jīng)纖維：軸突、髓鞘 雪旺氏細(xì)胞（2）中樞神經(jīng)纖維：軸突、髓鞘2、無髓

5、神經(jīng)纖維 只存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)， 只含有軸突和雪旺氏細(xì)胞。軸膜：軸突表面的的被膜神經(jīng)膜＝雪旺氏細(xì)胞層＝神經(jīng)膠 質(zhì)細(xì)胞,二、神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)、功能、分類,,髓鞘：（1）外周神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘是由雪旺氏細(xì)胞膜不斷伸展延長(zhǎng)包裹軸突而成。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘是由少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞反復(fù)圍繞軸突而成,朗氏結(jié)的功能: 電沖動(dòng)跳躍式傳導(dǎo)，可加快傳導(dǎo)速度。,神經(jīng)纖維的分類：1、根據(jù)分布部位分類

6、：中樞和外周2、根據(jù)傳導(dǎo)方向和功能分類 傳入NF(感覺NF），傳出（運(yùn)動(dòng)）、聯(lián)絡(luò)NF3、根據(jù)結(jié)構(gòu)分類：有髓和無髓4、外周神經(jīng)纖維根據(jù)纖維直徑和傳導(dǎo)速度分類： A型：粗大、速度快、有髓鞘的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 B型：較細(xì)、速度較慢、有髓鞘的植物性節(jié)前纖維 C型：最細(xì)、速度最慢、無髓鞘的神經(jīng)纖維 sC植物性節(jié)后纖維 drC外周神經(jīng)和

7、被根中的無髓纖維,三、神經(jīng)纖維的興奮性傳導(dǎo)（一）動(dòng)作電位的特點(diǎn)：1、能自動(dòng)傳播2、峰電位的“全”或“無”現(xiàn)象3、動(dòng)作電位的頻率在一定范圍內(nèi)隨刺激強(qiáng)度的增加而增大。 生理學(xué)意義：信息傳遞以神經(jīng)沖動(dòng)的頻率來區(qū)別。,（二）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的特征:1、生理完整性2、絕緣性3、相對(duì)不疲勞性和不衰減性4、雙向傳導(dǎo)（三）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的機(jī)理1、局部電流傳導(dǎo)2、跳躍式傳導(dǎo)：特點(diǎn)：速度快、耗能少。,,神經(jīng)纖維的軸漿

8、運(yùn)輸 順向軸漿運(yùn)輸(快速、慢速) 逆向軸漿運(yùn)輸神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用,GFAP: 膠質(zhì)原纖維酸性蛋白,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能1.支持作用2.修復(fù)和再生作用3.物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用4.絕緣和屏障作用5.維持合適的離子濃度6.攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì),A. Electrical synapse (電突觸): Gap junction. Less than 1% in body.,B. Chemical synapse

9、 (化學(xué)突觸): More than 99% in body.,第二節(jié)：突觸傳遞一、結(jié)構(gòu)與概念化學(xué)性突觸：1、 突觸的基本結(jié)構(gòu) ： 突觸前膜：突觸小泡； 突觸后膜：受體；突觸間隙2、 神經(jīng)遞質(zhì)：突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間擴(kuò)散， 特異作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)（產(chǎn)生突觸后電位）。,二、突觸的分類： 1.傳遞的方向：軸-體突 觸；軸-樹突

10、觸；樹-樹突觸，軸－軸突觸 2.傳遞信息的方式：化學(xué)性突觸；電突觸；混合性突觸,3、根據(jù)突觸對(duì)下一個(gè)神經(jīng)元功能活動(dòng)的影響分類 （1）興奮性突觸 （2）抑制性突觸4、根據(jù)突觸前后膜的特征和突觸小泡的特征分類（化學(xué)性突觸的分類） I 型：興奮性突觸，后膜厚度大于前膜，間隙 寬，突觸小泡直徑約500Å的球形 II型：抑制性突觸，前后膜無差異，間隙窄，

11、 突觸小泡為橢圓或扁平形（500X300Å）,三、 突觸的傳遞過程： 神經(jīng)沖動(dòng)傳向末梢? 突觸前膜去極化?Ca2+通透性增加 ? 遞質(zhì)釋放? 與受體結(jié)合? 某些離子通道改變? 興奮或抑制 ⑴興奮性突觸后電位：Na+, K+, 特別是Na+通透性增加， （EPSP） 產(chǎn)生局部去極化電位 ⑵抑

12、制性突觸后電位：K＋和Cl-的通透性增加，產(chǎn)生局部超級(jí)化電位 （IPSP）,EPSP,突觸后神經(jīng)元的部分去極化實(shí)質(zhì)為局部電位總和后可形成突觸后神經(jīng)元的動(dòng)作電位,IPSP,突觸后神經(jīng)元的部分超極化實(shí)質(zhì)為局部電位, Cl離子內(nèi)流造成.產(chǎn)生抑制效應(yīng),4. 突觸傳遞的抑制和易化 ⑴突觸后抑制： 抑制性突觸后電位：通過抑制性中間神經(jīng)元產(chǎn)

13、 生超極化膜電位變化 突觸后抑制的分類： ①側(cè)支性抑制(交互抑制) ② 回返性抑制,4. 突觸傳遞的抑制和易化 （2）突觸前抑制和前易化 軸突－軸突突觸的效應(yīng)分為：A、突觸前抑制：中間神經(jīng)元的軸突末梢與另一個(gè)興奮性神經(jīng)元的突觸小體形成突觸，前者釋放遞質(zhì)使后

14、者產(chǎn)生持續(xù)緩慢的去極化 ，膜電位降低，使后者的遞質(zhì)緩慢釋放。這樣造成興奮性神經(jīng)元本身傳來的沖動(dòng)引起的動(dòng)作電位變小，遞質(zhì)釋放減少，EPSP變小，突觸后神經(jīng)元不能產(chǎn)生APB、突觸前易化：結(jié)構(gòu)與上相同。 cAMP Ca2+,5 突觸傳遞興奮的特征 聯(lián)系方式：輻散式（傳入）；聚合式（運(yùn)動(dòng)）；環(huán)式（負(fù)反饋）；連鎖式（正反饋）等 輻散原則、 聚合原則

15、：特征：（1）單向傳遞；（2） 突觸延擱；（3） 總和：時(shí)間總和、空間總和；（4）強(qiáng)直后易化作用； （5） 對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性,“for their discoveries relating to chemical transmission of nerve impulses”（1936）,Sir Henry Hallett Dale,Otto Loewi,Graz University Graz, Austria(18

16、73-1961),National Institute for Medical Research London, United Kingdom (1875-1968),“for their discoveries concerning the humoral transmittors in the nerve terminals and the mechanism for their storage, release and inac

17、tivation" (1970),,Sir Bernard Katz,Ulf von Euler,Julius Axelrod,University College London, United Kingdom1911-2003,Karolinska Institutet Stockholm, Sweden1905-1983,National Institutes of Health Bethesda, MD, US

18、A 1912-2004,6 .遞質(zhì)和受體⑴遞質(zhì)的特征：①具有合成遞質(zhì)的前體和酶系；②遞質(zhì)貯存在突觸小泡內(nèi)，當(dāng)沖動(dòng)到達(dá)時(shí)能釋放入突觸間隙；③遞質(zhì)作用于突觸后膜上特異受體而發(fā)揮其特異的生理學(xué)作用;④存在使該遞質(zhì)失活的酶或其它失活方式；⑤有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑，并能夠擬似或阻斷該遞質(zhì)的突觸傳遞作用。,⑵ 遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類 分類 ： 家族成員：①膽堿類

19、 乙酰膽堿②胺 類 多巴胺，去甲腎上腺素，5-HT③氨基酸類 谷氨酸，門冬氨酸，甘氨酸，?氨 基丁酸④肽類 下丘腦調(diào)節(jié)肽，血管升壓素，催產(chǎn)素 阿片肽，血管緊張素II，腦腸肽，心房 利尿肽⑤嘌呤類 腺苷，ATP⑥氣體

20、 一氧化氮，一氧化碳⑦脂類 花生四烯酸及其衍生物,（二）受體,1、乙酰膽堿及其受體,釋放ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。在外周神經(jīng)包括所有的交感和副交感節(jié)前纖維、所有的副交感世后纖維、少部分交感節(jié)后纖維及支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。,,,,,,,,,,,,,,,,,交感神經(jīng),副交感 神經(jīng),軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng),ACh N,ACh N,ACh N,ACh M,MACh,NE,汗腺

21、、骨骼肌血管,,外周的膽堿能纖維：,中 樞,分布部位,脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元丘腦后腹側(cè)特異投射神經(jīng)元腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)紋狀體內(nèi)邊緣系統(tǒng)某些部位,作用特點(diǎn)：廣泛影響中樞功能，以興奮為主,,膽堿能受體：　　凡是能和乙酰膽堿結(jié)合并引起細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的受體稱為膽堿能受體?！?、毒蕈堿樣受體（muscarinic receptor,M)　　　可被阿托品阻斷　 2、煙堿受體　(nicotinic receptor）　　　可被

22、筒箭毒阻斷,,,,,N1,,,,,,,,N1,,,,交感神經(jīng),副交感 神經(jīng),軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng),ACh,ACh,ACh,ACh,ACh,NE,骨骼肌血管、汗腺,,N2,M,N1,M,M,煙堿樣作用（nicotinic action）毒蕈堿樣作用（muscarinic action）,2、兒茶酚胺及其受體,釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能纖維。包括大部分的交感節(jié)后纖維?！?能與去甲腎上腺素類物質(zhì)結(jié)合的受體稱為腎

23、上腺素能受體。,腎上腺素 能受體,｛,α受體,β受體,｛,｛,α1,α2,β1,β2,β3,①與α受體結(jié)合產(chǎn)生平滑肌效應(yīng)：,以興奮性為主，如：血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射肌收縮（擴(kuò)瞳）；抑制性，如：小腸舒張,②與β受體結(jié)合產(chǎn)生平滑肌效應(yīng)：,以抑制性為主，如：血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等；對(duì)心肌為興奮性作用。,心肌細(xì)胞： β>α?收縮力?，心率?,NE 對(duì)α作用強(qiáng)E 對(duì)α、β作用都強(qiáng)異丙腎上腺素對(duì)β作用強(qiáng)

24、,受體阻斷劑：,α受體阻斷劑：酚妥拉明可消除 NE、E的升壓效應(yīng),β受體阻斷劑：普洛萘爾（心得安） 可消除E、異丙腎上腺素 的降壓效應(yīng),,,抑制性氨基酸：1， ? －氨基丁酸， 2：甘氨酸興奮性氨基酸：1：L-谷氨酸 2：L-天門冬氨酸,⑶ 受體：細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某種化學(xué)物質(zhì)特

25、 異結(jié)合的并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生 物分子。拮抗劑：能與受體發(fā)生特異結(jié)合并產(chǎn)生生物效 應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)稱為激動(dòng)劑；只發(fā)生特 異結(jié)合而無生物學(xué)效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)為 拮抗劑。特點(diǎn)：特異性；飽和性；可逆性,第三節(jié) 反射,一.概念：只有一系列神經(jīng)元按一定規(guī)律形成的反射才是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能單位。凡

26、刺激作用于感受器，通過中樞神經(jīng)活動(dòng)引起的一切機(jī)體活動(dòng)——反射 1、單突觸反射（膝跳反射） 2、多突觸反射（屈肌反射）中樞的概念：位于腦脊髓內(nèi)不同部位，為完成某種反射活動(dòng)所必需的神經(jīng)細(xì)胞群及其突觸聯(lián)系,第三節(jié) 反射,（一）反射的分類：1、根據(jù)反射的條件分類： 條件反射； 非條件反射2、根據(jù)反射弧的傳入部位分類： 外感受性反射； 內(nèi)感受性反射3、根據(jù)反射弧的傳出部位分類：

27、 軀體反射； 內(nèi)臟反射,第三節(jié) 反射,二、反射活動(dòng)的基本特征及協(xié)調(diào)（一）特征1、單方向傳遞2、突觸傳遞的延擱。 反射時(shí)的概念3、總和：時(shí)間總和；空間總和4、分散與會(huì)聚5、后發(fā)放（后作用）6、中樞疲勞及其它,第三節(jié) 反射,（二）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)1、交互神經(jīng)支配原則：交互抑制（側(cè)支性抑制）——神經(jīng)活動(dòng)的同時(shí)性誘導(dǎo)2、擴(kuò)散：3、最后公路原則（集中）4、反饋原則5、優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能,一.

28、感受器 （一）感受器的分類： ⑴按刺激的來源和感受器的位置： 外 –皮膚 、化學(xué)(味、嗅)、距離（距離 ---聽、視、嗅） 內(nèi) –本體、內(nèi)臟（本體—關(guān)節(jié)、肌、腱，前庭）⑵按刺激的性質(zhì)：化學(xué)、物理（比較多）,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能,一.感受器 感覺單位：每個(gè)傳入神經(jīng)元及其外周分支所形成的全部感受器構(gòu)成一個(gè)感覺單位 感受域（野）：每個(gè)感覺單位的全部感受器所分布的區(qū)域稱為感受野

29、,（二）感受器的基本生理特征①適宜的刺激： （感受器對(duì)刺激的選擇性） ②感受器的換能和放大作用——感受器電位 感受器將不同性質(zhì)的刺激變成傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位 放大作用 ： 感受器將刺激能變成神經(jīng)信號(hào)時(shí)表現(xiàn)出不同功率的放大作用（不同動(dòng)物的放大作用不同，即敏感性的差異）③適應(yīng)現(xiàn)象： 對(duì)比現(xiàn)象 刺激之前或同時(shí)受到性質(zhì)相反的刺激時(shí)，感受器的敏感性將升高。 后作用: 后作用時(shí)間

30、的長(zhǎng)短與刺激的強(qiáng)度成正比,,,二 、傳入系統(tǒng)（一）傳入徑路： 痛溫觸覺（軀干和四肢的淺感覺）→①脊神經(jīng)節(jié)→②脊髓背角＊→ 脊丘外側(cè)束 （痛溫） →③丘腦→大腦皮層 肌腱關(guān)節(jié)本體感覺：內(nèi)臟和深部壓覺→①脊神經(jīng)節(jié)→②延髓（薄束核

31、 和楔束核）＊→③丘腦→大腦皮層 頭面部的感覺→①三叉神經(jīng)節(jié) →②腦橋（脊束核）*→③丘腦→大腦皮層,前行（上行）傳導(dǎo),感受器觸發(fā)的神經(jīng)沖動(dòng)傳進(jìn)中樞——脊髓腦干上行——丘腦——特異性和非特異性投射系統(tǒng)——大腦皮層,（二）特殊感覺 視覺：①感光細(xì)胞→②雙極細(xì)胞→③神 經(jīng)節(jié)細(xì)胞→視神經(jīng)[視神經(jīng)交叉

32、（部分） →④丘腦→⑤大腦皮層 聽覺： ①耳蝸中的螺旋神經(jīng)節(jié)（雙極細(xì) 胞）→ ②耳蝸神經(jīng)延髓耳蝸核* （部分）→③上橄欖核*→ ④外側(cè)丘 系丘腦→⑤大腦皮層顳葉 嗅覺： ①嗅細(xì)胞→ ②嗅球→③杏仁核、梨狀區(qū) → ④大腦皮層,（三）丘腦的

33、感覺功能 高等動(dòng)物體內(nèi)外感覺信息傳入大腦的門戶（點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層） ①感覺接替核： *接受丘內(nèi)側(cè)束、脊丘束和三叉神經(jīng)→換元—大 腦皮層 *內(nèi)側(cè)膝狀體 聽覺傳導(dǎo)換元 *外側(cè)膝狀體 視覺傳導(dǎo)換元 ② 聯(lián)絡(luò)核： 接受丘腦本身和其他皮層下中樞的纖維 （不直接接受感

34、覺纖維）→換元→皮層 ③彌散性丘腦網(wǎng)狀核；中線核群、內(nèi)側(cè)核群前腹核 和網(wǎng)狀核這些核團(tuán)相互聯(lián)絡(luò) 而形成多突觸，最后彌散性 的投射到皮層。,總結(jié)：丘腦有三大類核群參與感覺沖動(dòng)的上行傳導(dǎo)：

35、1、第一類核群接受來自脊髓、腦干和視束、聽覺等的感覺纖維沖動(dòng)——交換神經(jīng)元——形成特異性投射系統(tǒng)——大腦皮層的特定感覺區(qū)2、第二類核群接受來自丘腦本身和其它皮層下中樞發(fā)出的投射纖維（不直接接受感覺投射纖維）——交換神經(jīng)元——大腦皮層一定區(qū)域（特異性投射系統(tǒng)，參與感覺的協(xié)調(diào)）3、第三類核群與大腦皮層無直接聯(lián)系，發(fā)出的投射纖維通過多次突出聯(lián)系，彌散性地投入到整個(gè)大腦皮層——非特異性投射系統(tǒng)。,（四）特異性和非特異性傳入（投射）系統(tǒng)

36、 根據(jù)不同傳入途徑到達(dá)皮層的信息產(chǎn)生的作用不同，分為特異性和非特異性傳入 ⑴特異性: 感受器的沖動(dòng)→固定的（投射）系統(tǒng)（脊髓回腦干）→丘 腦→點(diǎn)對(duì)點(diǎn)→皮層→特定感覺 特點(diǎn)： 纖維長(zhǎng) 換元少 點(diǎn)對(duì)點(diǎn) 特定感覺 交叉性 ⑵非特異: 特定感覺 →腦干網(wǎng)壯結(jié)構(gòu)→多次交換神經(jīng)→丘腦網(wǎng)

37、狀核 →彌散性的到達(dá)皮層 特點(diǎn)：纖維短 換元次數(shù)多 彌散性 非特定感覺→覺醒,三、大腦皮層的感覺功能1、大腦皮層的結(jié)構(gòu)2、大腦皮層的分區(qū) （52區(qū)）3、感覺柱：皮層細(xì)胞的縱向柱狀排列構(gòu)成大腦皮層的最基本功能單位——感覺柱,大腦皮層的分區(qū),1、前葉2、頂葉3、后葉4、側(cè)葉,三 、大腦皮層的分析感覺功能（一）皮層感覺區(qū)定

38、位1、皮膚肌動(dòng)覺代表區(qū)（3－1－2區(qū)）：第一感覺區(qū),（一）感覺的基本生理特征：感覺的強(qiáng)弱：刺激的強(qiáng)度和神經(jīng)原機(jī)能狀態(tài)不同感覺互相影響：互相加強(qiáng)或減弱對(duì)比適應(yīng)后作用,四、痛覺的生理機(jī)制（一）疼痛的類型及特點(diǎn)1、軀體痛（1）淺表痛：兩種疼痛感覺：先出現(xiàn)刺痛，后出現(xiàn)灼痛。 刺痛的特點(diǎn)：產(chǎn)生和消失快，定位明確，屈肌反射。灼痛時(shí)間長(zhǎng)、彌散性、心血管、情緒反射（2）深部痛：鈍痛 特點(diǎn)：不能明

39、確定位，彌散性、心血管、情緒反射。,四、痛覺的生理機(jī)制（一）疼痛的類型及特點(diǎn)2、內(nèi)臟痛（1）漿膜痛：性質(zhì)與軀體痛相似（2）臟器痛：鈍痛 特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不能明確定位，彌散性、 常常伴有牽涉痛,四、痛覺的生理機(jī)制（二）疼痛感受器與傳入纖維1、僅對(duì)傷害性刺激或傷害性熱刺激起反應(yīng)： 機(jī)械痛感受器（單型式痛感受器）2、不僅對(duì)傷害性刺激，而且對(duì)化學(xué)、機(jī)械、較強(qiáng)

40、的熱冷刺激等其反應(yīng)——熱痛感受器（多型式痛感受器）3、痛感受器的特點(diǎn)：很少發(fā)生適應(yīng)；疼痛只發(fā)生在損傷正在進(jìn)行或其后短時(shí)間內(nèi),四、痛覺的生理機(jī)制（三）疼痛感受器的直接刺激物及傳導(dǎo)通路1、多樣性，多肽或其它類似多肽物質(zhì)可能是主要刺激物（如：組織胺、5－羥色胺、緩激肽、前列腺素等，以及鉀離子、氫離子）。這些物質(zhì)稱為致痛物質(zhì)2、上行通路：（1）新脊髓－丘腦束：丘腦再投射到皮層第二感覺區(qū)。A?纖維傳導(dǎo)快痛；C纖維傳導(dǎo)慢痛（2）旁中央上