尸體剖檢技術

1、尸體剖檢技術,第19章,一、 尸體剖檢的目的,尸體剖檢是食用動物病理解剖學的一個組織部分，它是運用病理解剖學知識檢查尸體各組織器官的病理變化，目的在于查明動物發(fā)病和致死的原因，以及闡明疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。尸體剖檢資料的積累，也可為各種疾病的綜合研究提供重要的依據(jù)。學生通過尸體剖檢的學習，學會常見動物尸體剖檢的方法，明確尸體剖檢應注意的問題，掌握尸體剖檢的記錄方法和尸檢報告的填寫，能夠正確進行病理組織學材料的選取和寄送。,,二、 尸

2、體剖檢的注意事項,1． 尸體剖檢的時間,動物死后要盡早剖檢。尸體放久后，容易發(fā)生死后變化，影響對原有病變的觀察和診斷。一般死后超過24小時的尸體就失去剖檢的意義。此外，剖檢最好在白天進行，因在燈光下，一些病變顏色不易辨認。,2．尸體剖檢的地點,尸體剖檢一般應在病理剖檢室內(nèi)進行，以便消毒和防止病原的擴散。如果條件不許可而在室外剖檢時，應選擇地勢較高、環(huán)境較干燥，遠離水源、道路、房舍和養(yǎng)殖區(qū)的地點進行。剖檢后將內(nèi)臟、尸體深埋或焚燒

3、，對被污染的環(huán)境徹底消毒。,3． 尸體剖檢的器械和藥品,剖檢最常用的器械有：剝皮刀、臟器刀、腦刀、外科剪、腸剪、骨剪、外科刀、鑷子、骨鋸、雙刀鋸、斧骨鑿、闊唇虎頭鉗、探針、量尺、量杯、注射器和針頭、天平、磨刀棒等。最常用的固定液是10%福爾馬林。此外，還應準備常用的消毒藥品、滑石粉、肥皂、棉花和綿布等。,4． 剖檢人員的防護,剖檢時特別是剖檢傳染病尸體時，應穿著工作服、外罩膠皮或塑料圍裙，戴膠手套、線手套、工作帽、穿膠鞋。必要時還要

4、戴上口罩和眼鏡。如上述用物缺乏時，可在手上涂抹凡士林或其它油類，保護皮膚，以防感染。在剖檢中不慎切破皮膚時，應立即消毒和包扎。剖檢后，對剖檢器械、衣物等都要消毒和洗凈擦干或涼干。,5． 尸體消毒和處理,剖檢前應在尸體體表噴灑消毒液。搬運尸體時，特別是炭疽等傳染病尸體，應先用浸透消毒液的棉花團塞住天然孔，并用消毒液噴灑體表，然后方可運送。對運送的所有用具都要嚴格消毒。尸體剖檢后，深埋或焚燒，對污染的周圍環(huán)境徹底消毒。,三、尸

5、體變化,動物死亡后，受體內(nèi)存在的酶和細菌的作用，以及外界環(huán)境的影響，逐漸發(fā)生一系列的死后變化。正確地辨認尸體變化，可以避免把某些死后變化誤認為生前的病理變化。尸體變化主要包括：尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固，尸體自溶和腐敗。,（1）尸冷,尸冷指動物死亡后尸體溫度逐漸降低的現(xiàn)象。尸體溫度下降的速度，在死后最初幾小時較快，以后逐漸變慢。在室溫條件下，通常每小時下降1℃。尸冷受季節(jié)的影響，冬季寒冷將加速尸冷過程，而夏天炎熱則將延緩尸冷過

6、程。尸溫檢查有助于確定死亡的時間。,（2）尸僵,動物死亡后，最初由于神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，肌肉失去緊張而松弛柔軟。但很快尸體肢體的肌肉即行收縮、僵硬，四肢各關節(jié)不能伸屈，使尸體固定于一定的形狀，這種現(xiàn)象稱為尸僵。尸僵也可發(fā)生在心肌和平滑肌。心肌：發(fā)生尸僵時收縮變硬，將心臟內(nèi)的血液排出，這在左心室表現(xiàn)得最明顯，而右心則往往殘留少量血液。平滑肌：發(fā)生尸僵時，可使組織器官收縮變硬。,,尸僵開始的時間，因外界條件及機體狀態(tài)而不同。大中動物一般在

7、死后1～6小時開始發(fā)生。尸僵的順序：首先從頭部肌肉開始，以后在頸部、前肢、后軀和后肢的肌肉逐漸發(fā)生。此時各關節(jié)肌肉僵硬而被固定，經(jīng)10～24小時發(fā)展完全。在死后24～48小時尸僵開始消失，肌肉變軟。,,尸僵檢查也有助于確定死亡的時間、原因。死于敗血癥的動物，尸僵不全，血凝不良。肌肉發(fā)達的家畜，尸僵明顯。,（3）尸斑,動物死亡后，由于重力作用，血液流向尸體的下部，使該部血管充盈血液，這種現(xiàn)象稱為尸斑墜積(沉降性淤血)。尸斑墜積

8、一般在死后1～1.5小時即可能出現(xiàn)。動物的尸斑，于倒臥側(cè)皮膚可以看到，此時皮膚呈暗紅色，血管擴張。內(nèi)臟器官，尤其是成對的器官，如腎、肺等其臥側(cè)表現(xiàn)尤為明顯。發(fā)生尸斑墜積的組織呈暗紅色，初期按壓可使紅色消退。隨著時間的延長，紅細胞崩解，血紅蛋白溶解在血漿內(nèi)并向周圍組織浸潤，結(jié)果使心內(nèi)膜、血管內(nèi)膜及其周圍組織染成紅色，這種現(xiàn)象稱為尸斑浸潤，一般在死后24小時左右開始出現(xiàn)。尸斑浸潤的變化在改變尸體位置時不會消失，對于死亡時間和死后尸體

9、位置的判定有一定的意義。,（4）血液凝固,動物死后不久，在心臟和大血管內(nèi)的血液即凝固成血凝塊。在死后血液凝固快時，血凝塊呈一致暗紅色。在血液凝固出現(xiàn)緩慢時，血凝塊分成明顯的兩層，上層主要是含血漿成分的淡黃色雞脂樣凝血塊，下層為主要含紅細胞的暗紅色血凝塊，這是由于血液凝固前紅細胞沉降所致。血凝塊表面光滑、濕潤、有光澤、富有彈性，易與血管內(nèi)膜分離。動物生前如有血栓形成，則應注意與死后血凝塊區(qū)別。,（5）尸體自溶,尸體自溶是指體內(nèi)組織

10、受到酶(細胞本身的溶酶體、胃蛋白酶、胰蛋白酶等)的作用而引起自體消化過程。自溶表現(xiàn)最明顯的是胃和胰腺。胃粘膜自溶變化表現(xiàn)為粘膜腫脹、變軟、透明，極易剝離或自行脫落和露出粘膜下層，嚴重時自溶可波及肌層和漿膜層，甚至出現(xiàn)死后穿孔。,（6）尸體腐敗,是指尸體組織蛋白由于細菌作用而發(fā)生腐敗分解的現(xiàn)象。參與腐敗過程的細菌主要是厭氣菌，它們主要來自體內(nèi)消化道。在腐 敗過程中，體內(nèi)復雜的化合物分解為簡單的化合物，并產(chǎn)生大量氣體，如氨、二氧化碳

11、、甲烷、氮、硫化氫等。因此，腐敗的尸體內(nèi)含有多量的氣體。尸體腐敗可表現(xiàn)為胃腸道臌氣，嚴重臌氣時可使腹壁或橫膈破裂，有時在胃腸也可破裂，這時要注意與生前破裂的區(qū)別。尸體腐敗的肝、腎、脾等內(nèi)臟器官表現(xiàn)為體積增大，質(zhì)度變軟，污灰色，被膜下出現(xiàn)小氣泡等變化。,,尸綠：由于組織分解產(chǎn)生的硫化氫與紅細胞分解產(chǎn)生的血紅蛋白和鐵結(jié)合，形成硫化血紅蛋白和硫化鐵，致使腐敗組織呈污綠色，這種變化稱為尸綠。尸綠在胃腸道及鄰近的組織器官表現(xiàn)的最明顯。尸臭

12、：在尸體腐敗的過程中，產(chǎn)生了大量帶惡臭的氣體，如硫化氫、已硫醇、甲硫醇、氨等，致使腐敗的尸體具有特殊的惡臭氣味，稱為尸臭。,四、 尸體剖檢記錄和尸體剖檢報告,,1． 尸體剖檢記錄,記錄尸體剖檢所見的病理變化，是進行綜合分析研究時的原始資料。記錄的內(nèi)容要力求完整詳細、真實客觀，且要做到重點詳寫，次點簡寫。記錄應在剖檢的當時進行，不可憑記憶事后補記，以免遺漏或錯誤。記錄的順序應與剖檢順序一致。記錄時對病變要用通俗易懂的語言加以表達

13、描述，如果病變有時用文字難以描述時，可繪圖補充說明。,,位置：指各臟器的位置異常表現(xiàn)，臟器彼此之間或臟器與體腔壁間是否有粘連等。如腸扭轉(zhuǎn)時可用扭轉(zhuǎn)180度，360度等表示扭轉(zhuǎn)程度。大小、重量和體積：指各臟器病變在大小、重量、體積的變化和表現(xiàn)。力求用數(shù)字表示，一般用cm、g、ml為單位。如因條件所限，也可用實物比喻，如針尖大小，米粒大、黃豆大、雞蛋大等，切不可用“腫大”、“縮小”、“增多”、“減少”等主觀判斷的術語。,,形狀：一般用實物

14、比擬，如圓形、橢圓形、菜花狀、乳頭狀、結(jié)節(jié)狀、點狀、條狀等。表面：指臟器表面及漿膜的異常表現(xiàn)，可采用如絮狀、絨毛樣、凹陷或突起、虎斑狀、光滑或粗糙等。,,顏色：單一的顏色可用鮮紅、淡紅、蒼白等詞表示，復雜的色彩可用紫紅、灰白、黃綠等詞 來形容。對器官的色澤光彩也可用發(fā)光可晦暗來描述。濕度：一般用濕潤、干燥等。透明度：一般用澄清、渾濁、透明、半透明等。切面：常用平滑、突起、結(jié)構不清、血樣物流出、呈海綿狀等。質(zhì)度和結(jié)構：堅硬、柔軟

15、、脆弱、膠樣、粥樣、肉樣、顆粒樣等。氣味：常用惡臭、酸敗味等。管狀結(jié)構：常用擴張、狹窄、閉塞、彎曲等。,,對于肉眼觀察無變化的器官，通?？捎谩盁o肉眼可見變化”或“眼觀未見異常”等詞來概括。,2.尸體剖檢報告,概述：記載動物主，動物的性別、年齡、特征、臨床摘要及臨床診斷、死亡日期和時間，剖檢日期和時間，剖檢號數(shù)、剖檢人、記錄人等。臨床摘要及臨床診斷：要扼要記載流行情況、臨床癥狀，發(fā)病經(jīng)過及診斷和治療情況。,,病理變化：以尸體剖檢記錄

16、為依據(jù)，按尸體所呈現(xiàn)病理變化的主次順序進行詳細、客觀的記載，此項可包括肉眼檢查和組織學檢查，剖檢時所作的微生物學、寄生蟲學等檢查材料也要記載。,,病理學診斷：根據(jù)剖檢所見病變，進行綜合分析，找出各病變之間的內(nèi)在聯(lián)系、病變與臨床癥狀之間的關系，作出判斷。闡明動物發(fā)病和致死的原因。,尸體剖檢記錄,,病理檢查記錄,五、病理組織學材料的采取和寄送,為了查明病因，作出正確的診斷，需要在剖檢同時采取病理組織學材料，并及時固定，送至病理切片室制作切片

17、，進行病理組織學檢查。而病理組織切片能否完整地如實顯示原有的病理變化，在很大程度上取決于材料的采取、固定和寄送。,,1．切取組織塊所用的刀剪要鋒利。切時必須迅速而準確，勿使組織塊受擠壓或損傷，以保持組織完整，避免人為的變化。因此，對柔軟菲薄或易變形的組織如胃、腸、膽囊、肺和水腫組織等的切取，更應注意。水份的接觸可改變其微細結(jié)構，所以組織在固定前，勿使沾水。,,2．取樣要全面而具有代表性有病變的器官或組織，要選擇病變顯著部分或可

18、疑病灶。要能顯示病變的發(fā)展過程。在一塊組織中，要包括病灶及其周圍正常組織，且應包括器官的重要結(jié)構部分，,,3．組織塊的大小通常長寬1～1.5cm，厚度為0.4cm左右。必要時組織塊大小可增大到1.5—3cm，但厚度最厚不宜超過0.5cm，以便固定。尸檢采取標本時，可先切取稍大的組織塊，待固定幾小時后，切取鏡檢組織時再切小切薄。修整組織的刀要鋒利清潔，切塊墊板最好用硬度適當?shù)氖炞龀傻膲|板，或用平整的木板。,,4.及時固定為了

19、使組織切片的結(jié)構清楚，切取的組織塊要立即投入固定液中，固定的組織愈新鮮愈好。固定液一般是10%福爾馬林、95％酒精，如取電鏡材料可用4%戊二醛固定。固定液要相當于總體積的5～10倍。固定液容器不宜過小，容器底部可墊以脫脂棉花，以防止組織與容器粘連，影響組織固定不良或變形。肺臟組織比重較輕易漂浮于固定液面，可蓋上薄片脫脂棉。,,5.寄送將固定完全和修整后的組織塊，用浸漬固定液的脫脂棉包裹，放置于廣口瓶或塑料袋內(nèi)，并將其口封固。瓶外再

20、套上塑料袋，然后用大小適當?shù)哪竞邪b，即可交郵局寄送。同時應將整理過的尸體剖檢記錄及有關材料一同寄出。并在送檢單上說明送檢的目的要求，組織塊的名稱、數(shù)量以及其他需說明的問題。除寄送的病理組織塊外，本單位還應保留一套病理組織塊，以備必要時復查之用。,豬的尸體剖檢,應先了解動物所在地區(qū)的疾病流行情況、生前病史、臨床癥狀等情況。對病情進行初步診斷,縮小對所患疾病的考慮范圍。對剖檢有一定的導向性,可縮短剖檢的時間仔細檢查尸體體表特征(

21、如姿勢、臥位、尸冷尸僵和腹部臌氣情況)以及天然孔、被毛、皮膚等有無異常等。,尸體剖檢前,剖檢過程中,首先要注意對尸體整體概貌的檢查，對各器官、系統(tǒng)的檢查，既要有重點，又要照顧全身各部的變化。,,如果發(fā)現(xiàn)可疑炭疽時應先采取尸體末稍血液作涂片檢查。在豬，則作下頜淋巴結(jié)涂片染色檢查，確診為炭疽時，應禁止剖檢。同時應將尸體和被污染的場地、器具等進行嚴格消毒和處理。,豬的尸體剖檢順序,新鮮豬尸體→外表檢查→剝皮和皮下檢查→剖開腹腔先作一般視

22、查→剖開胸腔作一般視查→摘出腹腔臟器→摘出胸腔臟器→摘出口腔和頸部器官→頸部、胸 腔和腹腔臟器的檢查→骨盆腔臟器的摘出和檢查→剖開顱腔，摘出大腦檢查→剖開鼻腔檢查→剖開脊椎管,摘出脊髓檢查→肌肉、關節(jié)和淋巴結(jié)的檢查→骨和骨髓的檢查。,雞的剖檢方法,,,外部檢查 1．天然孔的檢查：注意口鼻眼等有無分泌物，及其數(shù)量與性狀。檢查鼻竇時可用剪刀在鼻孔前將口喙的上頜橫向剪斷，用手壓鼻部，注意有無分泌物流出。視檢泄殖孔的狀態(tài)，注意其內(nèi)腔粘膜的變

23、化、內(nèi)容物的性狀及其周圍的羽色有無糞便污染等。2．皮膚的檢查：檢查頭冠、肉髯，注意頭部及其他各處的皮膚有無痘瘡、皮疹、結(jié)節(jié)。觀察腹壁及嗉囊表面皮膚的色澤，有無尸體腐敗的現(xiàn)象。檢查雞足時注意鱗足病及是底趾瘤。檢查各關節(jié)有無腫脹，龍骨突有無變形、彎曲等現(xiàn)象。,,二、內(nèi)部檢查 體腔剖開：外部檢查后，用消毒液將羽毛浸濕，撥掉胸腹和頸部羽毛，切開大腿與腹側(cè)連接的皮膚，用力將兩大腿向外翻壓直至兩髖關節(jié)脫臼，使禽體背臥位平放于磁盤上。 臟器的