兒二科科普知識(shí)

1、,,,兒科時(shí)間兒二科李欣陽(yáng),阿城區(qū)人民醫(yī)院,2,目錄,小兒濕疹,新生兒臍炎,小兒哭鬧不是“作”,,歡迎來(lái)到兒科時(shí)間,,兒童是祖國(guó)的花朵，是我們的掌上明珠，是我們的貼心棉襖，孩子的一舉一動(dòng)，牽扯著家長(zhǎng)們的心，尤其是新爸爸媽媽們，有時(shí)會(huì)對(duì)孩子的疾病不知所措，慌亂之下，會(huì)有病亂投醫(yī)，使得孩子不僅受苦，父母?jìng)冇仲M(fèi)精力費(fèi)財(cái)力，兒科時(shí)間，帶大家走進(jìn)孩子些常見(jiàn)疾病的護(hù)理方法，我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí)與進(jìn)步，讓祖國(guó)的花朵，越來(lái)越茂盛。,小兒濕疹,,,,,別

2、稱,常見(jiàn)部位,常見(jiàn)病因,常見(jiàn)癥狀,嬰兒濕疹嬰幼兒濕疹,皮膚,濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作,食入物，吸入物，接觸物不耐受，過(guò)敏,濕疹不僅僅因?yàn)槌睗衽叮?小兒濕疹，即特應(yīng)性皮炎（atopic dermatitis，AD），又稱為遺傳過(guò)敏性皮炎 ，異位性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)，病患本人或家族中常有明顯的“特應(yīng)性”，嚴(yán)重影

3、響生活質(zhì)量。,濕疹不僅僅因?yàn)槌睗衽叮?主要是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。,,濕疹有很多表現(xiàn)哦！,水皰破后形成糜爛面,癥狀多以慢性反復(fù)性瘙癢為主，影響睡眠。初發(fā)損害為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹，丘皰或水皰，水皰破后形成糜爛面，有漿液性滲出，結(jié)痂。,擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂有膿液滲出，,成群丘

4、疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液，表面有厚痂，也可延及整個(gè)頭面部或頭頸部。擦破可發(fā)生糜爛、結(jié)痂，痂有膿液滲出，邊緣有小膿皰，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。,1.尋找并去除發(fā)病原因,濕疹不可怕，我們可以預(yù)防和護(hù)理！,,2.喂養(yǎng)和飲食（1）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚(yú)、而有濕疹的小兒，建議晚1～2個(gè)月添加.小兒的飲食盡可能是新鮮的，避免吃含色素、含防腐劑等食品。（2）如果發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，盡量避免

5、再次進(jìn)食這些食物。（3）有牛奶過(guò)敏的小兒，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持續(xù)6個(gè)月。（4）對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒可單吃蛋黃。（5）人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過(guò)敏性。（6）小兒食物以清淡飲食為好.,濕疹不可怕，我們可以預(yù)防和護(hù)理！,3.衣物方面貼身衣物可選用棉質(zhì)材料。 枕頭、被褥等要經(jīng)常更換小兒應(yīng)避免皮膚接觸羽毛、寵物、花粉、化纖等過(guò)敏物質(zhì) 。,,,,4.洗浴護(hù)膚方面,以溫水洗浴最好，

6、避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏制劑護(hù)膚，及時(shí)預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。經(jīng)常修剪指甲，避免抓傷皮膚。,5.環(huán)境方面室內(nèi)溫濕度適宜，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境要清潔，減少過(guò)敏原，以降低刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸煙草6.合理生活起居保持小兒大便通暢，睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。,,讓臍炎遠(yuǎn)離寶寶！,,臍炎的診斷依據(jù),,,臍炎的臨床癥狀,臍炎的觀察要點(diǎn),,,,幫新生寶寶遠(yuǎn)離臍炎的困擾,新生兒臍炎是

7、由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。,新生兒臍炎診斷依據(jù),1.臍帶脫落后傷口遷延不愈，有滲液或膿性分泌物。2.臍周皮膚紅腫，深及皮下重則臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。3.可有發(fā)熱，血白細(xì)胞數(shù)增加。,新生兒臍炎的臨床癥狀,新生兒臍炎是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物并帶有臭味或臍窩周圍皮膚發(fā)紅的.　　輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn),新生兒臍炎觀察要點(diǎn),

8、1．臍帶脫落后，傷口延遲不愈，再加潮濕滲液，為受感染的最初癥狀。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見(jiàn)腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。2．輔助檢查 膿汁涂片可見(jiàn)細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽(yáng)性率很高。,幫新生寶寶解除臍炎困擾,臍帶，母親連接胎兒的紐帶，是由母親供給胎兒營(yíng)養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)，而成為黑色。一般在

9、寶寶出生后后3-7天臍帶脫落，臍帶脫落前傷口很容易感染，如護(hù)理不當(dāng)很容易發(fā)生臍炎。常見(jiàn)的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。,二、臍炎的臨床表現(xiàn),臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)、流水，以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會(huì)引起腹膜炎，并有發(fā)熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等癥狀。慢性臍炎時(shí)局形成臍部肉芽腫，為一小櫻

10、紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。,三、臍炎應(yīng)如何治療,1.保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒3.抗生素治療：一般新 生兒時(shí)期首選：青霉素，對(duì)已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。,四、臍炎應(yīng)如何預(yù)防：,斷臍

11、時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好斷臍后的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生。,小兒夜間哭鬧不是在作哦！,,,,,寶寶餓了,寶寶冷了,寶寶不舒服,寶寶寂寞,A,B,C,D,寶寶餓了,嬰兒每一次啼哭，都是在與我們交流。吃是人的本能，小兒未能成熟發(fā)育時(shí)，不可能像大人一樣一日三餐有規(guī)律，小兒一日多餐，每隔三小時(shí)要吃一次奶，兩次奶之間要喝一次水，有時(shí)吃累了要休息，或沒(méi)吃飽，小小的他只能用哭聲與我們交流。,寶寶冷了,嬰兒在母親腹中時(shí)，那是一個(gè)恒溫的地方，出生后則

12、對(duì)寒冷非常敏感,若是包得暖暖的就安靜多了，但又不能捂得太緊太熱，室溫在31-32度比較適宜,寶寶不舒服,拉了屎、拉了尿，都是用哭來(lái)訴說(shuō)，如果及時(shí)給嬰兒把小屁股洗干凈并撲上護(hù)膚粉，嬰兒便馬上安靜下來(lái)。如果哭了好長(zhǎng)時(shí)間也不見(jiàn)父母理睬，嬰兒會(huì)傷心地哭上一陣子怎么哄都不行。總讓嬰兒保持一個(gè)姿勢(shì)，寶寶會(huì)抗議，他也想動(dòng)一下，所以也會(huì)哭鬧。,寶寶寂寞,有時(shí)候嬰兒吃飽了，屎尿也拉干凈了，包得暖暖的，可他還是要哭，因?yàn)樗筒蛔〖?/p>