各種常見意外的急救常識

1、各種常見意外的急救常識,陵縣人民醫(yī)院宋家分院,袁孟軍,目 錄,一、中暑急救二、燒燙傷急救三、溺水急救 四、觸電急救五、狗咬傷急救六、蛇咬傷急救七、蜂蟄傷八、酒精中毒急救九、煤氣中毒急救十、食物中毒急救十一、心絞痛急救十二、腦血管意外急救十三、暈厥急救十四、鼻出血急救十五、創(chuàng)傷急救,,中暑病人表現(xiàn) 全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高， 面色潮紅，脈搏快細(xì)，

2、暈倒在地。 高溫是中暑的根本原因。,,一、中 暑,中暑的防治,,中暑的定義,在暑熱天氣、濕度大以及無風(fēng)的環(huán)境條件下，主要表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。上述三種情況可順序發(fā)展，也可交叉重疊。熱射病是一種致命性疾病，病死率較高。2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。,輕癥中暑癥狀,體溫往往在38度以上。除

3、頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。,重癥中暑癥狀,顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為三種類型：熱痙攣、熱衰竭和熱射病。,急救方法1. 迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，平臥休息。2.物理降溫：用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、四肢關(guān)節(jié)凹處可用井水或冰袋冷敷，以加快散熱。

4、3.給予病人喝含鹽的清涼飲料。4.輕者可飲淡鹽水，口服人丹、十滴水，藿香正氣丸等。5.嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情，有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。,,二、燒燙傷,1. 脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。2. 用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺，有冰塊更好。3. 輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。切忌不隨便涂藥，不挑開水泡。4. 嚴(yán)重?zé)齻杆贀艽?20急救電話，送醫(yī)院。

5、5.醫(yī)院根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理。,三、溺水（nì shuǐ）,溺水是指大量水液被吸入肺內(nèi)，引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發(fā)生在夏季，游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹，眼球結(jié)膜充血，口鼻內(nèi)充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現(xiàn)上腹部膨脹。溺水可造成溺水者四肢發(fā)涼，意識喪失，重者因心跳、呼吸停止而死亡。,溺水急救方法,1. 首先應(yīng)將溺水者盡快救出水面；2. 將溺水者平放在地面，迅速撬

6、開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢；3.當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，應(yīng)立即施行胸外心臟按壓、人工呼吸，并一直堅持到專業(yè)救護(hù)人員到來；4.倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。,,當(dāng)一定電流或電能量（靜電）通過人體，引起人體的損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷；通常電擊傷

7、多數(shù)是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電，部分是高壓電；一般電壓為24伏的電流比較安全，超過則有電流損傷； 220伏的民用電易發(fā)生心律失常而導(dǎo)致觸電者死亡，高壓電則造成嚴(yán)重?zé)齻?。,,四、電擊傷,電擊傷急救方法,1. 立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。2. 在確定傷員不帶電的情況下，對之進(jìn)行救護(hù)。3. 首先判斷是否有其他損傷，然后了解點擊傷的出口、入口；4. 用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5. 無呼吸、心跳者立即進(jìn)行心臟除

8、顫、心肺復(fù)蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院。,五、狗咬傷,按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔為I級。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。,,1. 不論什么狗咬傷應(yīng)立即急救，隔離患者；2. 若咬傷四肢，將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住，立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內(nèi)的血液吸出；3. 用20

9、%肥皂水或清水反復(fù)洗傷口至少20分鐘，洗后用碘伏或75%酒精擦傷口周圍，一般不予包扎創(chuàng)口；4. 立即到醫(yī)院機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白。,六、蛇咬傷,1、防止毒液擴(kuò)散和吸收 被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小

10、腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。,,2、迅速排除毒液立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或

11、碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內(nèi)點燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒

12、，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。,,排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人加出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴(kuò)散加快。經(jīng)過切開排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車輛送往醫(yī)院作, 到達(dá)醫(yī)療單位后，先用0.05％高錳酸鉀液或3％過氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；傷

13、口較深者切開真皮層少許，或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層，接著用撥罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出；胰蛋自酶有直接解蛇毒作用，可取2000-6000U加于0.05％普魯卡因或注射用水10-20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時隔12-24小時可重復(fù)。以免出現(xiàn)在野外無法處理的嚴(yán)重情況。轉(zhuǎn)運送中要消除病人緊張心理，保持安靜,七.蜂蜇傷,1、首先要注意預(yù)防，離草叢和灌木叢遠(yuǎn)些，因為那里往往是蜂類的家園。   2、發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞

14、行，不要過與“親近”。   3、最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感。   4、如果有人誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護(hù)好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。   5、如果不幸已被蜂蟄傷，可用針或鑷子挑出蜂刺，但不要擠壓，以免剩余的毒素進(jìn)入體內(nèi)。然后用蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處，

15、中和毒性。可用冷水浸透毛巾敷在傷處，減輕腫痛，最后到醫(yī)院處理。,急救措施,（1）被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部位，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬汁。 （2）被蜂蜇傷后，如發(fā)生休克，在通知急救中心后或去醫(yī)院的途中，要注意保持傷者的呼吸暢通，并進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。,注意事項,（1）被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基

16、本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。 （2）黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。 （3）被蜂蜇傷20分鐘后無癥狀者，可以放心。,八、酒精中毒,酒精中毒表現(xiàn) 興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡．臉色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。急救方法1. 在攝入酒精不久，神志尚清醒時，可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐；2. 輕度醉酒后可適當(dāng)飲用濃茶或糖茶

17、等，以加快排泄。飲酒量過大者應(yīng)早送醫(yī)院；昏睡者應(yīng)該保持其呼吸通道暢通，以側(cè)臥位為主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息；重度醉酒到醫(yī)院催醒、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、利尿，保持生命體征的平穩(wěn)。,九、煤氣中毒,1 立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。2 注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給人含糖茶等熱飲料。3 對呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇，并撥打120急救電話。,十、食物中毒,特點：3人以上人員，共同進(jìn)食

18、，常在進(jìn)食后半小時、數(shù)小時（大多不超過24小時內(nèi)），出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。1. 首先應(yīng)臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水；2. 8—10小時內(nèi)禁食；3. 撥打120急救電話，告知中毒人數(shù)、病情等，請醫(yī)生前來急救；4. 對食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗；5.醫(yī)院內(nèi)對患者進(jìn)行綜合治療。,十一、心絞痛,發(fā)作特點：1. 常發(fā)生于勞動或情緒激動時。2.持續(xù)數(shù)分鐘（3-5分鐘）。3. 陣發(fā)性的前胸壓榨性疼

19、痛感覺。4. 胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。5. 休息或服用硝酸酯制劑后消失。急救方法：1.立即平臥，不宜隨便搬動，迅速撥打120急救電話，說清楚病情；2.幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領(lǐng)和腰帶，保持病人平靜，并對病人進(jìn)行鼓勵；3.口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意：無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片

20、。（青光眼禁用）4.家中有條件者，可以吸氧；口含硝酸甘油片后，若癥狀無緩解，則10分鐘后可再含服1片，并盡快送至醫(yī)院急救。,十二、腦血管意外（俗稱中風(fēng)）,1 病人需安靜臥床，頭部抬高，有條件可給與吸氧；2 保持病人呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，并及時清理嘔吐物；3 撥打120急救電話，等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員診治；4 患者應(yīng)限制吞咽、限制進(jìn)食；5 搬運病人時應(yīng)盡量減少震動顛簸。,十三、暈厥,1 迅速讓病人平臥，頭部可略放低；

21、2 保持室內(nèi)空氣清新，維持病人呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶；3 有條件的予以吸氧，監(jiān)測呼吸、循環(huán)體征；4 暈厥的病因較多，確診需要進(jìn)行多項檢查，如上述處理不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救電話，到醫(yī)院正規(guī)治療。,十四、鼻出血,1 患者采取坐位，消除其緊張情緒及顧慮2 可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方，一般需要5-10分鐘，用冷水，濕毛巾敷前額3 可用消毒棉球，紗布填塞止血，亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞

22、入鼻腔止血。4 不能控制者，則應(yīng)盡快送醫(yī)院。,十五、創(chuàng)傷,1 大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場不沖洗，不復(fù)位，不亂用藥；2 肢體離斷傷的處理：首先用 布料包好斷肢，外面套一層塑料袋，再放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存，隨病人一起送至醫(yī)院。3 內(nèi)臟脫出處理：首先將脫出內(nèi)臟蓋好輔料，周圍加墊圈，蓋碗、蓋三角巾后再行腹部包扎。4 傷口異物處理：不能隨便將異物拔除，需將異物固定，傷口包扎后方送至醫(yī)院處理。5 顱底骨折有耳、鼻漏者，現(xiàn)