藥劑科的組織結(jié)構(gòu)

1、1,第二章,醫(yī)院藥學(xué)科的組織機(jī)構(gòu)及管理,2,,§1 醫(yī) 院,3,醫(yī)院——疾病診治機(jī)構(gòu),防病治病、保健康復(fù)的專門場(chǎng)所診斷、治療、護(hù)理的服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員、必備的醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)營(yíng)實(shí)體具社會(huì)公益性與資源投資性的醫(yī)療組織是社會(huì)保證體系中的一個(gè)子系統(tǒng),4,,根據(jù)2010年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》資料：現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)：907249所，但規(guī)模、水平各異 其中：非營(yíng)利性552089所；營(yíng)利性216820

2、所； 其他13萬(wàn)多所三級(jí)醫(yī)院：1233所，其中：綜合三甲醫(yī)院785所二級(jí)醫(yī)院：6523所,5,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類,6,一、按名稱分類—醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994.衛(wèi)生部 ）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院 婦幼保健院鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部療養(yǎng)院診所村衛(wèi)生室急救中心（站）其他診療機(jī)構(gòu),7,二、按性質(zhì)分類 ——城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分

3、類登記暫行規(guī)定（2000年）,營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)所得的收益，可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào),8,三、醫(yī)院等級(jí)的劃分 —醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案）,目地：為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保障人民健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：是我國(guó)依據(jù)醫(yī)院功能、設(shè)施、技術(shù)力量等對(duì)醫(yī)院資質(zhì)評(píng)定指標(biāo)?！夺t(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》：三級(jí)，每級(jí)再劃分為甲、乙、丙三等，其中三

4、級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。,9,一級(jí)醫(yī)院,是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。,10,床位 　　住院床位總數(shù)20至99張。 科室設(shè)置： （一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科； （二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。,一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),11,二級(jí)醫(yī)院,是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。,12,二級(jí)醫(yī)院標(biāo)

5、準(zhǔn),床位： 住院床位總數(shù)100張至499張。 科室設(shè)置： 臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科； 醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒

6、供應(yīng)室、病案室。,13,天河區(qū)中醫(yī)院,,14,,15,三級(jí)醫(yī)院,是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。,16,三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),科室設(shè)置： （一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科； （二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）

7、、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。,17,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,,18,中山市小欖人民醫(yī)院,,19,廣州市一些醫(yī)院等級(jí),20,四、醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu),醫(yī)院,,診療部門,輔助診療部門,護(hù)理部門,行政后勤部門,內(nèi)、外、婦、兒科等,放射、藥劑、檢驗(yàn)、病理科等,獨(dú)立完成專業(yè)工作內(nèi)容的系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物進(jìn)行管理的職能部門,21,綜合醫(yī)院一般結(jié)構(gòu)圖,22,§2 醫(yī)院藥學(xué)部門,23,1、醫(yī)院藥學(xué)科的基本組織機(jī)構(gòu),,醫(yī)院院長(zhǎng),

8、藥劑科主任（副主任）,調(diào)劑部門,制劑部門,藥品保管部門,藥品檢驗(yàn)部門,臨床藥學(xué)部,藥品信息室,,,,,,,,,,,,,,,,藥事管理委員會(huì),門診調(diào)劑室 普通制劑室 西藥庫(kù) 化學(xué)分析室 實(shí)驗(yàn)室 資料室住院調(diào)劑室 滅菌制劑室 中藥庫(kù)

9、 儀器分析室 治療藥物監(jiān)測(cè) 咨詢室中藥調(diào)劑室 中藥制劑室 危險(xiǎn)品庫(kù) 熱原檢查室 工作室急診調(diào)劑室 冷藏庫(kù) 衛(wèi)生學(xué)檢查室

10、 計(jì)算機(jī)室 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,圖1 我國(guó)綜合性醫(yī)院藥劑科組織機(jī)構(gòu)圖,一般稱為藥劑科，與醫(yī)療科室平行,分專業(yè)管理，調(diào)劑與制劑、藥學(xué)與器械、西藥與中藥逐漸分科,主要工作還是藥品供應(yīng)，部分醫(yī)

11、院開(kāi)展臨床藥學(xué),行政機(jī)關(guān)分?jǐn)埶帉W(xué)監(jiān)督管理職能,24,2、二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕99號(hào),25,25,一、制定本標(biāo)準(zhǔn)背景,醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)狀 醫(yī)院藥學(xué)整體技術(shù)素質(zhì)偏低，專業(yè)技術(shù)力量薄弱、結(jié)構(gòu)不合理，人才隊(duì)伍發(fā)展乏力 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍無(wú)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 很多二級(jí)以上醫(yī)院藥學(xué)部門布局設(shè)置不合理 人員配備、房屋設(shè)施、儀器設(shè)備缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),26,嚴(yán)重影響了臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)；藥師專業(yè)技術(shù)作用發(fā)揮；不利于醫(yī)

12、療機(jī)構(gòu)藥物治療水平提升，和醫(yī)療質(zhì)量的提高為此，衛(wèi)生部發(fā)布的《基本標(biāo)準(zhǔn)》通知中指出， 尚不具備《基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定條件的醫(yī)院：要加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)部門建設(shè)：增加人員；配置設(shè)備；改善條件；健全制度逐步建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)院藥學(xué)部門,27,二、制定基本標(biāo)準(zhǔn)的目的（1）,制定基本標(biāo)準(zhǔn)目的：旨在規(guī)范、指導(dǎo)和加強(qiáng)藥學(xué)部門內(nèi)涵建設(shè)與管理統(tǒng)一藥學(xué)部門建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)人才成長(zhǎng)、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升推進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展促進(jìn)藥物合理使用

13、、保障醫(yī)療安全，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求,28,28,三、《藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)》主要內(nèi)容,（1）“前言” 明確規(guī)定：制定本標(biāo)準(zhǔn)目的醫(yī)院藥學(xué)部門定位及職責(zé)：專業(yè)技術(shù)科室，負(fù)責(zé)有關(guān)的藥事管理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)；并承擔(dān)監(jiān)督與推進(jìn)相關(guān)藥事法規(guī)落實(shí)的職責(zé)藥事管理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)主要包括：藥品保障供應(yīng)與管理處方適宜性審核、藥品調(diào)配及安全用藥指導(dǎo)實(shí)施臨床藥師制，專職直接參與臨床藥物治療開(kāi)展藥學(xué)教育、與結(jié)合臨床用藥相關(guān)藥學(xué)研究,29,（2）科室設(shè)置與

14、布局基本原則,應(yīng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理與整體性原則，能確保功能和任務(wù)完成藥學(xué)部門面積、布局、流程合理，保障正常工作開(kāi)展，工作區(qū)與非工作區(qū)應(yīng)分設(shè)根據(jù)本機(jī)構(gòu)規(guī)模、任務(wù)和開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)工作，實(shí)際需要設(shè)置藥學(xué)部門屬下的科室目前三甲醫(yī)院宜設(shè)臨床藥學(xué)科、藥劑科2～3室承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部應(yīng)有教學(xué)和科研區(qū),30,30,（3）藥學(xué)部門人員配備（ⅱ）,崗位設(shè)置與人員配備原則：能保證藥學(xué)人員完成職責(zé)任務(wù)；和發(fā)揮其專業(yè)技術(shù)作用藥學(xué)人員

15、配備規(guī)定： ①人數(shù)編制：占衛(wèi)生技術(shù)人員8％ ②藥學(xué)人員：大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科以上畢業(yè)，三級(jí)＞30％、二級(jí)＞20％ ③技術(shù)職稱：藥學(xué)人員中副高以上，三級(jí)＞13％、二級(jí)＞6％、有教學(xué)任務(wù)＞15％,31,（3）藥學(xué)部門人員配備（?。?藥品會(huì)計(jì)、送藥工人，以及建有PIVAS的人員按實(shí)際需要另行增加按有關(guān)規(guī)定培養(yǎng)、配備全職、專科臨床藥師承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)的三甲醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)增加人員,32,（4）藥學(xué)部門房屋面積（?。?

16、門診調(diào)劑室： ①日門診量100～500人次，面積80㎡～110㎡ ②501～1500人次，面積110㎡～160㎡ ③1501～2500人次，面積160㎡～200㎡ （三級(jí)醫(yī)院為：200㎡～280㎡ ；2500人次以上，每增加1000人次，面積遞增60㎡ ；＞4500人次，每增1000人次，遞增40㎡）,33,33,（4）藥學(xué)部門房屋面積（ⅱ）,住院調(diào)劑室： ①病床100～500張，面積80㎡～180㎡ ②50

17、1～1000張床，面積180㎡～280㎡；＞1000張床，每增100床，遞增20㎡ ③ 有PIVAS室減約30％；只有危害藥和TPN減約5％～10％）,34,（4）藥學(xué)部門房屋面積（ⅲ）,PIVAS中心（室）面積： ① 每日＜500袋瓶，面積100 ㎡～150㎡ ② 501～1000袋瓶，面積150㎡～300㎡ ③ 1001～2000袋瓶，面積300㎡～500㎡ ④ 2001～3000袋瓶，面積500㎡～650㎡

18、 ⑤ 每日＞3001袋瓶，每增500袋瓶遞增30 ㎡,35,（5）藥品庫(kù)面積,①病床100～500張、門診量100～500人次/日：面積80㎡～300㎡ ②床501～1000張、門診量1000～2000人次/日：面積300㎡～400㎡ ③床501～1000張、門診量1000～2000人次/日：面積300㎡～400㎡ ④床1000張、門診量2000以上，為增150床或者門診增1000人次，藥庫(kù)面積遞增30㎡,36,四、設(shè)備與設(shè)施,