事故傷害與急救-國立中山大學(xué)通識教育中心

1、事故傷害與急救,創(chuàng)傷、出血、休克,創(chuàng)傷,創(chuàng)傷的定義：創(chuàng)傷是體表或體內(nèi)軟組織受損的現(xiàn)象 創(chuàng)傷的原因：創(chuàng)傷主要是由外力造成的，可能是機(jī)械，槍彈所引起的,容易受傷的部分,,,,創(chuàng)傷的合併損傷,（1）出血--因傷勢而異，大出血可能危及生命安全 。 （ 2）特別組織損傷--創(chuàng)傷的同時傷及血管、神經(jīng)、骨 骼與肌腱等，也可能因為創(chuàng)傷沒有救護(hù)或處理不當(dāng)而加重以上組織的損傷 。（3）感染--引起發(fā)炎、化膿、組織壞死、敗血癥、破傷風(fēng)等 。,創(chuàng)傷的急

2、救,輕微出血的處理:a．用水及肥皂，徹底洗淨(jìng)急救員的雙手 。b．用普通肥皂及涼開水或自來水、生理食鹽水等，以傷口為中心環(huán)形向四周清洗，徹底洗淨(jìng)傷口 。c．用消毒紗布塊或乾淨(jìng)布塊，敷蓋傷口，然後用繃帶包紮或膠布貼好 。d．如果傷口已有感染癥狀時（局部的癥狀如腫脹、發(fā)紅、疼痛、化膿、發(fā)熱；全身的癥狀如發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等），應(yīng)即刻就醫(yī) 。e．預(yù)防破傷風(fēng)的感染 。,出血,出血的定義:出血係指自血管流出過量的血液 出血的原因(1)外

3、傷(2)手術(shù)中或手術(shù)後出血(3)血液的疾病(4)血管糜爛或畸形之局部病理變化,,出血的分類(1)動脈出血:射湧出鮮紅色血液，止血不易，容易造成大出血，比較危險(2)靜脈出血:流出暗紅色血液，流速平穩(wěn)，較容易止血 (3)微血管出血:血液慢慢滲出，量少，危險性較小,急救的處理,(1)壓力止血:加壓於局部，以減少血流，增進(jìn)凝血，常使用在表淺傷口(2)止血帶止血:若出血部位在四肢，在使用壓力止血法後仍無法止血時，可考慮使用止血帶止

4、血(3)利用位置止血法(4)收斂劑或止血劑 常被使用的有Adrenaline;Adona AC-17;Reptilaes;Vit K等(5)結(jié)紮 大血管出血，利用縫線結(jié)紮以止血(6)燒灼術(shù) 使用在較小血管的出血,,,直接加壓止血法,,,,,出血的癥狀與徵象:(1)出血(2)不安與恐懼 (3)皮膚蒼白皮膚濕冷口渴 (4)喟嘆性呼吸 (5)早期脈搏甚強(qiáng)，之後則變微弱且快,休克,休克的定義：因循環(huán)系統(tǒng)衰竭而使組織或器官血流不

5、足，導(dǎo)致組織缺氣而損壞；如不適時急救治療將導(dǎo)致死亡。,休克的癥狀,A 早期癥狀（1） 皮膚蒼白且冰冷，漸變蒼藍(lán)色。（2） 如患者已冒汗，則皮膚濕冷。（3） 脈博快但減弱。（4） 呼吸短促不規(guī)則。（5） 情緒變得煩躁不安。（6） 血壓穩(wěn)定緩慢地下降。（7） 患者會覺口渴、噁心和嘔吐,,B 晚期癥狀（1） 表情冷漠，沒有反應(yīng)。（2） 雙眼下陷，目光困滯，瞳孔放大。（3） 皮膚出現(xiàn)敏感，反應(yīng)發(fā)紅、發(fā)癢或灼熱感。（4） 呼

6、吸困難，胸部緊張?zhí)弁?。?） 血壓下降，脈搏微弱且減慢。（6） 意識可能不清或昏迷。（7） 未及時處理則意識消失，體溫下降，可能導(dǎo)致死亡。,,,,,休克的處理和預(yù)防,（1） 呼吸停止、出血或疼痛、緊張等因素給予適當(dāng)?shù)奶幚?。?） 單純休克無合併其他嚴(yán)重傷害者，予採休克姿勢即患者平躺後，將下肢抬高20~30公分。（3） 頭部有外傷者，採頭肩墊高的姿勢（4） 呼吸困難者，立即採坐臥姿勢（5） 腹部創(chuàng)傷者，採頭肩部及腳抬高姿勢