911mountingamentalhealthresponseinthewakeof

1、9/11事件後心理健康之重建,講者: Nancy E. Wallace, LMSW社會(huì)工作及災(zāi)後重建國(guó)際會(huì)議會(huì)議主題: 災(zāi)後重建及管理的復(fù)原力和優(yōu)勢(shì),9/11事件對(duì)心理健康的影響,估計(jì)的結(jié)果9/11事件的影響深刻而且是廣泛的的，整個(gè)紐約市地區(qū)和及全美國(guó)心態(tài)上都怕成為恐怖分子的目標(biāo)有效的災(zāi)後精神健康規(guī)劃及回應(yīng)是依賴於需要各類型的服務(wù)的精確人數(shù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在襲擊一週後，44%的成年人和35％的兒童有一個(gè)或多個(gè)創(chuàng)傷後壓力癥的癥

2、狀（而不是創(chuàng)傷後壓力癥候群)構(gòu)成嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)因素包括: 在受襲地點(diǎn)或其附近受傷，因襲擊而失去親人，未婚，缺乏社會(huì)支持，曾有創(chuàng)傷紀(jì)錄,9/11事件對(duì)心理健康的影響,蓄意造成的大規(guī)模暴力事件的特點(diǎn)有大量人命傷亡，財(cái)產(chǎn)損失和大量失業(yè)個(gè)案伴隨著嚴(yán)重的，持久的和普遍的心理影響在世界貿(mào)易中心通勤距離的人最初有嚴(yán)重的心理影響創(chuàng)傷後壓力癥候群的癥狀在發(fā)生攻擊的5個(gè)月後的急劇下降，由7.5%下降至0.6％亞型創(chuàng)傷後壓力癥候群由17.4%下

3、降至4.7％有小部分人持續(xù)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的慢性心理困擾,為創(chuàng)傷後介入做準(zhǔn)備,短期: 正常回應(yīng)/復(fù)元與優(yōu)勢(shì)介入身體肌肉震顫，乏力，發(fā)冷，出汗，休克癥狀，腸胃不適，頭暈，呼吸困難，胸痛，頭痛，血壓升高，感覺空虛，無力，對(duì)噪音敏感情緒急躁，恐懼，焦慮，憤怒，煩躁，麻木，孤獨(dú)，內(nèi)疚，羞愧，對(duì)日常生活感到乏味，離解認(rèn)知注意力難以集中，記憶力衰退，混亂，注意力下跌，決策能力或解決問題能力降低，計(jì)算困難，經(jīng)常發(fā)夢(mèng)，噩夢(mèng)，重建不同的活動(dòng)，反

4、復(fù)思考或回憶，入侵性思考行為過份保護(hù)自我與家庭，隔離，驚恐反應(yīng)，睡眠問題，避免引起回憶的活動(dòng)，衝突，保持繁忙，無故哭泣，食慾改變，使用酒精/藥物，丟棄珍惜的對(duì)象靈性信仰危機(jī)，質(zhì)疑宗教的基本信仰，對(duì)神感到憤怒，對(duì)權(quán)威憤怒，增強(qiáng)信仰,長(zhǎng)期:心理障礙重度憂鬱癥濫用藥品廣泛性焦慮癥（GAD恐慌癥急性壓力疾患（ASD創(chuàng)傷後壓力癥候群短期性精神失常,主要金融機(jī)構(gòu)與世貿(mào)中心有聯(lián)繫24小時(shí)運(yùn)作潛在恐怖襲擊目標(biāo)男性主導(dǎo)的環(huán)

5、境直接觀察飛機(jī)撞擊大廈倒塌塵埃雲(yún)/逃亡事後暫托中心暴露於第一急救者冷凍區(qū)卡車拖運(yùn)碎片影響工人及家庭成員死亡直接接觸/間接接觸過去的創(chuàng)傷,開展一個(gè)企業(yè)的員工援助計(jì)劃，以評(píng)估指導(dǎo)外展工作,災(zāi)後介入,員工援助計(jì)劃（EAP）初步干預(yù)模式這是怎麼回事改進(jìn)緊急事件壓力報(bào)告 (CISD)緊急事件壓力報(bào)告精神病教育資源開發(fā)分流支持/推廣的強(qiáng)度，復(fù)原力和康樂急性壓力疾患，悲傷，抑鬱，悲傷，迷失正常癥狀找出精

6、神障礙抑鬱癥，創(chuàng)傷後壓力癥候群，恐慌和焦慮藥物濫用針對(duì)婦女的暴力轉(zhuǎn)介接受治療紀(jì)念活動(dòng)諮詢和培訓(xùn)管理,面對(duì)挑戰(zhàn): Project Liberty,由FEMA(聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局) 發(fā)起大規(guī)模公眾健康介入為個(gè)人，家庭和組織協(xié)調(diào)外展和危機(jī)諮詢計(jì)劃為超過 100萬紐約人服務(wù)分配超過100個(gè)心理服務(wù)供應(yīng)商和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金通過大型網(wǎng)絡(luò)及訓(xùn)練有素的心理衛(wèi)生專業(yè)人員和輔助專業(yè)人去為社區(qū)，如教堂和社交俱樂部提供服務(wù)重點(diǎn)：外展

7、，危機(jī)諮詢經(jīng)濟(jì)困難，工作或房屋損失講義及資源提供培訓(xùn),面對(duì)挑戰(zhàn): Project Liberty,由紐約州發(fā)起，聯(lián)邦政府資助，提供免費(fèi)諮詢服務(wù)組成部分：1 -800 - LifeNet/心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)的紐約市評(píng)估及轉(zhuǎn)介工作人員為輔導(dǎo)員外展直接營(yíng)銷活動(dòng)，要求那些受恐怖襲擊影響的人致電 1- 800 – LifeNet推行時(shí)間-關(guān)鍵日期，假日針對(duì)6種觀眾：軍人，家長(zhǎng)，長(zhǎng)者，救援和重建的人員，青少年，拉美裔美國(guó)人主題為“

8、隨時(shí)感覺更好“專為電視，報(bào)紙和電臺(tái)著名演員特色目標(biāo)組/文化/語言互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)地理定位心理教育和資源鏈接網(wǎng)絡(luò)聊天，心理學(xué)家,Project Liberty 不足之處,Project Liberty目標(biāo)並沒有實(shí)現(xiàn):機(jī)構(gòu)不能自由申請(qǐng)Project Liberty資金問題和缺乏靈活性沒有資金去請(qǐng)精神/心理精神衛(wèi)生保健和高級(jí)的專業(yè)工作人員Project Liberty沒有充分理解那些受9/11事件傷害的人的心理和情感需要錯(cuò)過了

9、向關(guān)鍵人群推廣移民和其他特殊人群主要批評(píng)很快就結(jié)束了！,動(dòng)員所有美國(guó)紅十字會(huì)的資源命名為九一一復(fù)元計(jì)劃60,000家庭及個(gè)人當(dāng)中500在美國(guó)以外居住來自全球62個(gè)國(guó)家的紅十字會(huì)合作100個(gè)非政府組織伙伴初始介入為家庭及先遣急救員建立’緩解’中心個(gè)案處理九一一心理健康及酒精藥物濫用計(jì)劃已於二零零七年一月二日完結(jié)與紐約市榮譽(yù)勳章協(xié)會(huì)紐約州聯(lián)合之路社區(qū)信託基金成立之九一一基金合作乃一項(xiàng)長(zhǎng)期有關(guān)心理壓力的計(jì)劃起初

10、為所有受影響人士提供服務(wù)在事件發(fā)生大約一年後(02年8月)開始服務(wù)與九一一受難家庭，先遣急救員和以曼哈頓下城為服務(wù)對(duì)象的社區(qū)組織合作,紅十字會(huì)反應(yīng),紅十字會(huì)/九一一基金,彈性治療選擇，包括輔導(dǎo)支持，給予建議和教育醫(yī)療 酒精藥物濫用計(jì)劃為酒精和藥物濫用者提供康復(fù)和解毒服務(wù)住院治療住院及/或?yàn)E用酒精藥物治療耳部針刺治療對(duì)外耳進(jìn)行針刺治療於濫用酒精藥物和焦慮癥個(gè)案使用測(cè)試及評(píng)價(jià) 對(duì)兒童或青少年的社交、情緒和智力能力

11、進(jìn)行評(píng)估,紐約市九一一心理健康增益計(jì)劃,由紅十字會(huì)提供的服務(wù)已經(jīng)終止由紐約市衛(wèi)生局與紐約市心理健康協(xié)會(huì)合作相同計(jì)劃由2007年1月2日延長(zhǎng)至2011年1月7日現(xiàn)時(shí)情況 - 九一一十週年將近 - 相關(guān)心理問題預(yù)料會(huì)再次出現(xiàn),九一一後所作研究,未發(fā)佈研究: 從十年後的角度及對(duì)將來的啟示: 關(guān)於九一一倖存者身處災(zāi)場(chǎng)及創(chuàng)傷後心理壓力緊張綜合癥(PTSD)的研究結(jié)果:直接曝光區(qū)主要集中在距災(zāi)場(chǎng)方圓0.1哩內(nèi)，而限制在距災(zāi)場(chǎng)方圓0.

12、75哩內(nèi)PTSD在35%親身經(jīng)歷過災(zāi)難的人身上發(fā)現(xiàn)，而目擊者和有親密親友身處災(zāi)場(chǎng)的比例分別是20%和35%身處災(zāi)場(chǎng)的人以外，部份有PTSD癥狀的人乃因?yàn)橛芯癫〖o(jì)錄在身處災(zāi)場(chǎng)而有有PTSD癥狀的人當(dāng)中，有40%和59%分別在災(zāi)後三年內(nèi)和六年內(nèi)康復(fù)結(jié)論:當(dāng)進(jìn)行臨床評(píng)估、估算有PTSD癥狀人口和推斷特定心理健康治療時(shí)，應(yīng)小心考慮人民在大型恐怖襲擊當(dāng)中災(zāi)難的切身程度,九一一事年十週年紀(jì)念的預(yù)計(jì)情況,九一一紀(jì)念集會(huì)奧薩瑪·賓

13、·拉登之死創(chuàng)傷癥及回憶之重臨悲傷及喪失小心容易引起創(chuàng)傷癥或悲傷的刺激原媒體構(gòu)思一些干預(yù)措施提供資源和服務(wù)儀式和紀(jì)念的重要性,,Memorial Lights,最後論點(diǎn),從研究中可見，九一一事件所造成心理創(chuàng)傷之大、之廣是前所未見的，並給予學(xué)者和有關(guān)災(zāi)難反應(yīng)的努力很大挑戰(zhàn)提供的服務(wù)需要協(xié)調(diào)和合作災(zāi)民需要的評(píng)估長(zhǎng)短期心理健康治療服務(wù)的發(fā)展與資金提供支援個(gè)人、家庭和社區(qū)的回復(fù)治療心理創(chuàng)傷訓(xùn)練研究了解量度創(chuàng)