公立醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制研究[文獻(xiàn)綜述]

1、本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）文獻(xiàn)綜述題目公立醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制研究一、前言部分一、前言部分隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理體制改革的不斷深化，社會(huì)現(xiàn)代化水平的不斷提高，經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)在公立醫(yī)院的日常管理中越來(lái)越得到重視。自從衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度規(guī)定（試行）》的通知以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，已從理論研究階段逐步轉(zhuǎn)入實(shí)務(wù)操作階段。而所謂的醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，是針對(duì)醫(yī)院對(duì)于其內(nèi)部各個(gè)科室的財(cái)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算還有完成情況的控制。就醫(yī)院而言

2、，其內(nèi)部財(cái)務(wù)控制針對(duì)的是在預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，結(jié)合信息和控制方面的理論，在動(dòng)態(tài)視角下，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息處理過(guò)程進(jìn)行控制，涉及信息的反饋和輸入、加工、分析以及輸出環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)中，主動(dòng)控制和調(diào)整，使得偏離預(yù)算的目標(biāo)得到糾正，最終獲得醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的最佳狀態(tài)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)行為，對(duì)于保護(hù)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的安全、完整及有效使用，提高會(huì)計(jì)信息及其他各種管理信息的質(zhì)量，保證醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度與措施的貫徹執(zhí)行，預(yù)

3、防、預(yù)測(cè)、及時(shí)查明各種錯(cuò)誤和弊端將采取糾正措施，保證醫(yī)療活動(dòng)有序有效的進(jìn)行等方面都有著極其重要的作用。本文著重探討公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的含義方法，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)控制的重要意義，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)存在的問(wèn)題和失效的原因，以及如何加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制。二、主體部分二、主體部分（一）國(guó)外關(guān)于公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的研究（一）國(guó)外關(guān)于公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的研究在一次關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高峰論壇上，美國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理協(xié)會(huì)主席RidClarke先生指出

4、中美醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的差距：美國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療定價(jià)大部分是由自己控制，但是有13的成本由政府補(bǔ)償。所以，美國(guó)所有的醫(yī)院都要進(jìn)行成本預(yù)算，沒(méi)有做好成本預(yù)算的醫(yī)院，都存在生存危機(jī)。美國(guó)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算的時(shí)候，首先要確定成本中心，建立分類清晰的會(huì)得出了一些結(jié)論和想法：齊慶祝，魏亞平，郝云蓮（2007）認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理中的控制主要從預(yù)算、成本和投資等方面展開(kāi)，即為了保證醫(yī)院項(xiàng)財(cái)務(wù)計(jì)劃與實(shí)際工作動(dòng)態(tài)適應(yīng)而采取的各種管理措施，財(cái)務(wù)管理中的控制內(nèi)容主要包

5、括確立標(biāo)準(zhǔn)、糾正偏差和績(jī)效衡量。根據(jù)控制的時(shí)機(jī)、對(duì)象和目標(biāo)的不同，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理控制方法大體可分為3類：（1）預(yù)先控制：預(yù)先控制也稱事前控制，是在醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)展開(kāi)之前對(duì)其財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行的控制。（2）過(guò)程控制：過(guò)程控制也稱事中控制，是指醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)展開(kāi)后，對(duì)活動(dòng)過(guò)程中的人、財(cái)、物、事進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督。（3）事后控制：事后控制也稱成果控制，是指在一個(gè)醫(yī)療活動(dòng)周期結(jié)束后，對(duì)本期資源利用效果和財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行的總結(jié)分析，并據(jù)此提出控制措施，為下

6、一輪財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。熊卓婷（2007）認(rèn)為，指出應(yīng)明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職責(zé)，樹(shù)立現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理意識(shí)；加大收支管理力度，配合醫(yī)院積極開(kāi)發(fā)新的服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)源節(jié)流，提高現(xiàn)有資金的使用效率，使同等資金創(chuàng)造出最佳的經(jīng)濟(jì)效益，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督和稽核制度，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)型的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，樹(shù)立準(zhǔn)確、高效的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，建立內(nèi)部財(cái)務(wù)控制信息化機(jī)制，充分發(fā)揮和利用財(cái)務(wù)資料的作用，為醫(yī)院各項(xiàng)決策提供詳實(shí)可靠依據(jù)。王憲卿（2

7、009）指出，在公立醫(yī)院選擇項(xiàng)目時(shí)應(yīng)考慮以下因素：財(cái)務(wù)角度考慮的指標(biāo)：靜態(tài)投資回收期、投資收益率、凈現(xiàn)值、凈現(xiàn)值率、獲利指數(shù)、內(nèi)部收益率。行業(yè)發(fā)展的角度，有時(shí)選擇項(xiàng)目投資時(shí)在從財(cái)務(wù)角度考慮各項(xiàng)指標(biāo)不合適時(shí)，就需要從行業(yè)發(fā)展的角度去看，待問(wèn)題，有些投資暫時(shí)是投入產(chǎn)出較低，但可以增加公立醫(yī)院的知名度，擴(kuò)大社會(huì)影響力，促進(jìn)醫(yī)療學(xué)科的發(fā)展和推出學(xué)術(shù)帶頭人，從而在未來(lái)直接增加公立醫(yī)院的收入，從容面對(duì)同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力。公立醫(yī)院自身發(fā)展的角度，在項(xiàng)目