單元四--物料、藥品的倉儲管理

1、破損報(bào)告,破損報(bào)告至少保存6年,藥品入庫驗(yàn)收記錄,到貨日期：,驗(yàn)收員：,保管員：,制單人：,總頁碼：,驗(yàn)收記錄保存至超過有效期一年，且不得少于3年,二、選擇題1、對檢驗(yàn)合格的物料、藥品應(yīng)發(fā)放的合格證的顏色為（ ） A、紅色 B綠色 C藍(lán)色 D黃色2、特殊管理藥品應(yīng)在到貨后幾小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收完畢（ ） A、5小時(shí) B、6小時(shí) C、7小時(shí) D、8小時(shí) 3、倉庫應(yīng)該在收到

2、檢驗(yàn)證書后幾小時(shí)內(nèi)貼合格標(biāo)簽（ ） A、2小時(shí) B、12小時(shí) C、18小時(shí) D、24小時(shí) 4、化驗(yàn)證書至少保存幾年（ ） A、1年 B、3年 C、5年 D、10年 5、銷毀記錄至少保存幾年（ ） A、1年 B、2年 C、6年 D、12年 6、企業(yè)違反藥品管理法規(guī)，在購銷藥品時(shí)無真實(shí)、完整的購進(jìn)記錄情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)吊銷（） A、藥

3、品生產(chǎn)許可證 B、藥品經(jīng)營許可證 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 E、進(jìn)口準(zhǔn)許證,單元四 物料、藥品的倉儲管理,學(xué)習(xí)目標(biāo),知識目標(biāo)：知道物料、藥品倉儲管理的概念;學(xué)會藥庫核算和定額管理。技能目標(biāo)：能按性質(zhì)對物料、藥品分類并進(jìn)行倉儲安排。,物料、藥品的倉儲管理指對藥品、物料從入庫驗(yàn)收到進(jìn)庫儲存和出庫驗(yàn)發(fā)實(shí)施全過程科學(xué)規(guī)范化管理，力求達(dá)到保證數(shù)量準(zhǔn)確，質(zhì)量完好，降低損耗，避免事故，提高經(jīng)濟(jì)效益這

4、一目標(biāo)的總和。,第一節(jié) 倉儲管理人員的工作任務(wù),一、工作流程,,,日 常 工 作,階 段 性 工 作,物料、藥品分類,倉庫定額管理,倉庫核算管理,物料、藥品倉儲條件的控制,物料、藥品的倉儲安排,,,,,,,二、物料、藥品倉儲管理的操作程序1、驗(yàn)收入庫 憑藥品質(zhì)量驗(yàn)收單核對2、分類儲存 按藥物特性分類、劑型分類、藥物形態(tài)分類 、適應(yīng)癥或用途分類。,第一節(jié) 倉儲管理人員的工作任務(wù),,,,,,,,,藥店在對

5、藥品進(jìn)行分類時(shí)要把握8大原則：1.藥品與非藥品分開；2.處方藥（Rx）與非處方藥（OTC）分開；3.內(nèi)服藥與外用藥分開；4.易串味藥品與一般藥品分開；5.拆零藥品要集中存放；6.危險(xiǎn)品不能陳列；7.藥品包裝相近的或不同批號的要分開；8.特殊藥品要單獨(dú)存放。,3、庫房溫濕度控制 常溫庫 0—30℃； 陰涼庫≤20 ℃； 冷庫2—10℃； 相對濕度45%—75%。,4、正確堆垛 按批號及效期遠(yuǎn)近

6、依次分開堆垛5、特殊藥品管理6、設(shè)標(biāo)志牌 對庫房中的藥品則要進(jìn)行色標(biāo)管理，劃分為“三色四區(qū)”，即黃色（待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)）、綠色（合格區(qū)）、紅色（不合格區(qū)） 7、動(dòng)態(tài)核對8、保管員接收養(yǎng)護(hù)員藥品養(yǎng)護(hù)技術(shù)指導(dǎo)9、不合格藥品管理,色標(biāo)管理,綠色 黃色 紅色,合格品庫（區(qū)）,零貨稱取庫（區(qū)）,待發(fā)藥品庫（區(qū)）,待驗(yàn)藥品庫（區(qū)）,退回

7、藥品庫（區(qū)）,不合格品庫（區(qū)）,,,,,,,,,,三、倉儲管理工作任務(wù)和要求 倉儲管理，是指服務(wù)于一切庫存藥品的經(jīng)濟(jì)技術(shù)與活動(dòng)。倉儲管理的管理對象：一切庫存商品。,第一節(jié) 倉儲管理人員的工作任務(wù),一）藥品的分區(qū)、分類管理與貨位編號分區(qū)分位的要求,（1）分為待驗(yàn)區(qū)、不合格品區(qū)、合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)。（2）符合“三個(gè)一致”的原則：藥品性能一致、藥品養(yǎng)護(hù)措施一致、消防方法一致。（3）分區(qū)要便于藥品分類集

8、中保管。（4）充分利用倉容空間，有利于合理存放藥品： （5）貨區(qū)分位要適度：（6）有利于提高倉庫的經(jīng)濟(jì)效益，有利于保證安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。,1、分區(qū) 將倉庫面積劃分為若干貨區(qū)，并規(guī)定某一貨區(qū)存放某些商品。2、分類將藥品分成若干類，分類集中存放，選擇適合的倉庫3、貨位編號可分若干貨區(qū) 若干排 若干貨位號 編號時(shí)可用羅馬數(shù)字、阿拉伯?dāng)?shù)字、拉丁字母,,,,,,,按倉儲習(xí)慣分類,,針,片

9、,水,粉,,,,,注射用粉針、水針、大輸液、混懸針劑,片劑、丸劑、膠囊劑,酊水類、油膏類,原料藥、粉散劑,藥品的合理儲存,二）藥品的合理堆放和苫墊1、藥品堆碼的原則 易于清點(diǎn)數(shù)量、易于識別標(biāo)記2、藥品堆碼的方法1）直碼法 整整齊齊的把貨從下而上堆碼、上層與下層的堆放形式一樣。易取、易清點(diǎn)。不穩(wěn)固。,2）壓縫法 小垛并大垛法 層層壓縫，貨垛穩(wěn)固，不易倒塌，儲存大批商品便于分批出庫。,3）貨架堆碼法

10、 適用于保管品種多而數(shù)量小的各種藥品。 需拆箱的零星藥品多采用此法。,4）托盤堆碼法,3、貨垛的距離藥品堆垛應(yīng)當(dāng)留有一定距離，具體要求是：1、藥品垛與垛的間距不小于5cm2、藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm3、藥品與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30cm4、藥品與室內(nèi)柱子的間距不小于30cm5、藥品與地面的間距不小于10cm主要通道寬度不少于200cm,,藥品,,,,,,,墻,散熱器,屋頂,地面,30c

11、m,30cm,30cm,30cm,4、安全堆碼 堆碼商品作業(yè)時(shí)要保證人身、商品、設(shè)備安全。 堆碼的操作工人必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程；使用各種裝卸搬運(yùn)設(shè)備，嚴(yán)禁超載，同時(shí)還須防止建筑物超過安全負(fù)荷量。碼垛必須不偏不斜，不歪不倒，牢固堅(jiān)實(shí)，以免倒塌傷人、摔壞商品。,5、藥品的苫墊,三）物料、藥品儲存的基本要求1、物料儲存的基本要求 1）按“物料編碼制度”和庫存物料定置管理的原則及使用效率，對貨位進(jìn)行合

12、理安排，統(tǒng)一對庫房進(jìn)行布局。 2）物料應(yīng)按其屬性分類、分庫碼放。 3）庫存物料及倉庫內(nèi)所有計(jì)算器具應(yīng)分別有明顯的狀態(tài)標(biāo)志和貨位卡及計(jì)量檢定《合格證》和標(biāo)明有效期。 4）溫濕度的要求。 5）原輔料、包裝材料等應(yīng)分庫存放。,2、原輔料儲存的基本要求 1）進(jìn)行編號管理。 2）按其品種、規(guī)格、批號分跺碼放。 3）要有明顯狀態(tài)標(biāo)記。 4）液體輔料和固體輔料

13、分開存放。揮發(fā)性物料注意避免污染其他藥品。 5）加工前藥品和未加工藥品分開存放。,6）炮制后藥材應(yīng)入凈藥材庫。 7）特殊藥品、細(xì)料藥單獨(dú)存放。 8）鮮活藥材在冷庫中存放。 9）直接入藥的藥材粉末應(yīng)用雙層潔凈袋包裝，并分庫存放。 10）帳、卡、實(shí)物保持一致。,,,,,,,3、包裝材料儲存的基本要求 包裝材料是指用于藥物包裝的物料，包括印有企業(yè)標(biāo)志等的包裝材料與一般的包裝材料。其具體的要求如下

14、： 1）儲存時(shí)進(jìn)行編號，并合理安排貨位。 2）按其品種、規(guī)格、批號進(jìn)行分垛碼放。 3）儲存時(shí)須有明顯的狀態(tài)標(biāo)記。 4）印有企業(yè)標(biāo)志的包裝材料，實(shí)行專人、專柜管理。,,,,,5）內(nèi)包裝材料要注意防止受污染。 6）貨位卡和臺賬保持一致。 7）帳、卡有專人登記，確保帳卡，帳物相符。 8）各種帳卡要保存至該材料用完后一年。,,,4、標(biāo)簽、說明書的基本要求 1）標(biāo)簽、說明書的代號確定 代號

15、的確定： 質(zhì)量管理部門給每一品種、每一規(guī)格的標(biāo)簽、說明書一個(gè)代號。 代號的修改： 有下列情形之一的須修改代號： 藥品的成品發(fā)生變化時(shí)；藥品名稱和劑量發(fā)生變化時(shí)；標(biāo)簽、說明書的形狀、大小、規(guī)格發(fā)生變化時(shí)；版本不同有必要分開時(shí)。 代號的完善： 變更代號時(shí)，代號編制人員可以用一個(gè)附加數(shù)字來完善代號。,2）接收 來料時(shí)按包裝材料的接收程序進(jìn)行接收。 3）標(biāo)簽、說明書的備料

16、 應(yīng)提前2天將領(lǐng)料單和核料單各兩份交給倉庫。,4）存放 標(biāo)簽、說明書必須在一個(gè)分隔的、有明顯標(biāo)志的區(qū)域內(nèi)儲存。 不同的品種、規(guī)格、批次的標(biāo)簽、說明書必須分開存放。 過期的標(biāo)簽、說明書，按不合格物料處理的有關(guān)規(guī)定處理。 標(biāo)簽、說明書一般須保存3年。 標(biāo)簽、使用說明書，按品種、規(guī)格專庫存放，置清潔、干燥、通風(fēng)處。,5、成品儲存的基本要求 1）庫內(nèi)有明顯的狀態(tài)標(biāo)記。

17、 2）產(chǎn)品按劑型分區(qū)碼放，不得混放。 3）同一劑型的按品種、規(guī)格進(jìn)行分垛碼放；同一品種、不同規(guī)格進(jìn)行分垛碼放；同一品種、規(guī)格的，要做到近效期在外，遠(yuǎn)效期在內(nèi)，不允許同一品種混批或不同品種、不同規(guī)格混放。 4）產(chǎn)品須放在托板上，離地、離墻、離垛要達(dá)到規(guī)定的距離。,5）產(chǎn)品碼放要整齊，標(biāo)簽朝外。 6）實(shí)行貨位卡管理，做到日清、月結(jié)，帳、卡、實(shí)物一致。 7）庫內(nèi)有適宜的場地和設(shè)施。 8）保持一定的溫

18、濕度。 9）庫內(nèi)設(shè)備。設(shè)施定期檢查，并做好使用記錄。 10）對在庫藥品要進(jìn)行定期檢查。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即糾正。 11）將各項(xiàng)記錄整理好，有物料部進(jìn)行歸檔。,課堂練習(xí),1、藥品按劑型分類可以分為哪幾類？2、藥品的堆碼方法有哪些？并分別簡述其優(yōu)缺點(diǎn)。3、簡述“五距”。判斷題：4、液體輔料和固體輔料可一起存放。（ ）5、直接入藥的藥材粉末可用單層潔凈袋包 裝。（ ）,6、包裝材料的各種帳卡要保存至該材料用完后

19、2年。（ ）7、標(biāo)簽、說明書一般須保存3年。（ ）8、同一品種、不同規(guī)格的藥品可以一垛存放。 （ ）9、物理性質(zhì)越穩(wěn)定的藥品，其儲存定額越大。 （ ）10、藥品的更新速度越快，其存儲定額越小。 （ ）,（一）倉庫害蟲的來源、傳播途徑1.害蟲的來源（1）中藥材在采收時(shí)，已寄生害蟲的卵、幼蟲或成蟲，隨藥材進(jìn)入倉庫（2）被害蟲污染的包裝材料反復(fù)使用也會使藥品感染害蟲（3）倉庫內(nèi)部在儲存藥品前沒有進(jìn)行消殺處理，本身隱藏

20、有害蟲（4）倉庫內(nèi)已生蟲的藥材未能得到及時(shí)熏蒸殺滅和隔離堆放，引起其他藥材被污染（5）生蟲藥材與未生蟲藥材同庫共存的交叉感染（6）運(yùn)輸過程中被害蟲污染，攜帶入庫（7）倉庫內(nèi)部及周圍環(huán)境不潔，害蟲可寄居于內(nèi)隱藏越冬，溫濕度適宜時(shí)，飛入倉庫內(nèi)繁殖2.傳播途徑（1）害蟲可由野外飛入庫內(nèi)（2）鼠類和昆蟲也能傳播（3）藥材入庫前未經(jīng)仔細(xì)檢查，將害蟲或蟲卵帶入倉庫，引起交叉感染（4）包裝物料或包裝容器以及各種運(yùn)輸工具本身不清潔已感

21、染害蟲，消毒殺蟲不徹底,（一）倉蟲的來源、傳播途徑,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,1.鞘翅目（甲蟲類）（1）藥材甲：形狀特征：身體長橢圓形，成蟲體長約2-3cm，紅褐色或深栗色。生活習(xí)性：藥材甲蟲生育率較高，1年發(fā)生2-3代。,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,1.鞘翅目（甲蟲類）（2）米象：形狀特征：成蟲體長3-4mm，處羽化時(shí)赤褐色，后變?yōu)楹诤稚|角8節(jié)。生活習(xí)性：北方1年2-3代，南方5-6代,1.鞘翅目（甲蟲類）

22、（3）咖啡豆象：形態(tài)特征：成蟲體長2.5-4.5mm ,長橢圓型,暗褐色生活習(xí)性:咖啡豆象1年發(fā)生3-4代,幼蟲隱藏于種子類和根莖類藥材中越冬.,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,1.鞘翅目（甲蟲類）（4）谷囊：形態(tài)特征 成蟲體長2.5mm-3mm，長圓形，暗紅褐色至黑褐色.生活習(xí)性：1年繁殖2-3代，以成蟲在藥物內(nèi)越冬,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,2.磷翅目（1）印度谷螟形態(tài)特征：成蟲體長6-9mm;翅展13-18mm，

23、身體密被灰褐色及赤褐色磷片 生活習(xí)性：1年通常繁殖4-6代，北方3-4代,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,（三）、害蟲的發(fā)育規(guī)律,完全變態(tài)：卵、幼蟲、蛹、成蟲不完全變態(tài)：卵、幼蟲、成蟲,1.卵 是害蟲的相對不活動(dòng)的發(fā)育階段。藥品倉庫害蟲一般將卵產(chǎn)于藥物上或縫隙中，也有的產(chǎn)于藥物的附近或包裝物上，以便孵化后的幼蟲能就近取食。2.幼蟲 幼蟲期是害蟲取食與生長的時(shí)期，也是藥品倉庫防治害蟲的關(guān)鍵時(shí)期3.蛹 是完全變態(tài)

24、害蟲特有的發(fā)育階段，也是在其整個(gè)生活史中的一個(gè)靜止階段4.成蟲 當(dāng)蛹發(fā)育成熟后，既咬破蛹?xì)こ鰜恚@種現(xiàn)象稱為羽化。,倉庫害蟲的發(fā)展規(guī)律,倉庫害蟲的生活習(xí)性1.適應(yīng)性 倉庫害蟲一般對周圍的環(huán)境條件有較強(qiáng)的適應(yīng)性2.食性 倉庫害蟲絕大多數(shù)食性廣而雜，但它蝕蛀的成分是有限的，主要為淀粉、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)、纖維素等。3.隱蔽性 大多數(shù)害蟲體形較小，具保護(hù)色，便于隱藏4.趨性 正趨性、負(fù)趨性 大多數(shù)蛾類食蟲有趨光

25、性；甲蟲類害蟲為負(fù)趨光性,（三）、害蟲的發(fā)育規(guī)律,1.害蟲是帶菌的媒介，它的分泌物、排泄物及腐敗的殘?bào)w、是微生物生長和繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)，可引起害蟲和微生物的共生。 2.害蟲蛀入藥材內(nèi)部，排泄糞便，分泌異物等對藥品造成污染，對人體健康帶來危害。3.藥材被蛀蝕成為洞孔或殘缺不全，使藥材減量，破壞藥物的有效成分，使療效降低或喪失藥用價(jià)值。4.中藥材被蟲蛀之后，易導(dǎo)致某些品種泛油，花類藥材容易散瓣，外形遭到破壞，引起進(jìn)一步質(zhì)變，影響藥材

26、質(zhì)量。 5.破壞包裝及庫房結(jié)構(gòu)，影響中藥的安全儲存。,（四）、危害性,第二節(jié) 倉庫害蟲與環(huán)境的關(guān)系,8℃～40℃是大多數(shù)害蟲維持生命的有效溫度。25℃～32℃之間是害蟲最適宜溫度范圍，在此溫度范圍內(nèi)害蟲發(fā)育繁殖最快。,一、與溫度的關(guān)系,1、有效溫度區(qū),,二、與濕度的關(guān)系 相對濕度在70%-80%（溫度18-27 ℃）害蟲的繁殖能力最強(qiáng)，產(chǎn)生一代的時(shí)間最短，對中藥商品危害最嚴(yán)重。相對濕度在75%-90%，溫度27 ℃-35 ℃，

27、害蟲繁殖能力下降。溫度和濕度這兩種因素對害蟲生存的影響是相互關(guān)聯(lián) 三、與空氣的關(guān)系一般情況下，當(dāng)密閉環(huán)境下氧的濃度降到1%-2%時(shí)，一定時(shí)間內(nèi)絕大多數(shù)倉庫害蟲因缺氧窒息死亡。,1、控制中藥的含水量2、加強(qiáng)入庫驗(yàn)收3、做好在庫檢查4、控制庫房溫、濕度,一、昆蟲害蟲的防治方法,（一）預(yù)防倉庫害蟲的方法,1、物理防治法 （1）高溫防治法 1） 曝曬 適宜于一般不易變色、融化、脆裂、泛油的藥材。暴曬時(shí)間5～

28、6小時(shí)。 2）高溫干燥法,（二）倉庫害蟲的防治技術(shù),（二）倉庫害蟲的防治技術(shù),（2）低溫冷藏法 降溫方法有機(jī)械降溫和自然降溫。一般溫度控制在8℃以下，利用冷庫貯藏藥物，應(yīng)包裝密封后入庫，出庫后要及時(shí)出售，不宜久貯。 （3）傳統(tǒng)藥材對抗防治法,（二）倉庫害蟲的防治技術(shù),（1）少量藥物化學(xué)防治法 將75%～95%濃度乙醇噴灑在貯品容器內(nèi)，但不得沾染藥物，使乙醇蒸氣逐漸揮發(fā)。,2、化學(xué)防治法,（二）倉庫害

29、蟲的防治技術(shù),（2）大量藥物化學(xué)防治法 （3）常用的化學(xué)藥劑 1）、觸殺劑 凡與倉蟲表皮接觸，能毒殺倉蟲的化學(xué)藥劑統(tǒng)稱觸殺劑。 2）、熏蒸劑,（二）倉庫害蟲的防治技術(shù),即利用有毒氣體混合在空氣中達(dá)到一定濃度，經(jīng)倉蟲的呼吸進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)一定時(shí)間后死亡。使用熏蒸劑必須在適當(dāng)溫度，密閉條件下進(jìn)行。,（二）倉庫害蟲的防治技術(shù),近代養(yǎng)護(hù)方法,氣調(diào)養(yǎng)護(hù),氣調(diào)庫,（二）倉庫害蟲的防治技術(shù),（2）、遠(yuǎn)紅外干燥滅蟲,微波干燥殺菌機(jī),

30、四、倉庫核算和定額管理 1、倉庫核算 倉庫的建筑物、機(jī)具、苫墊和包裝材料等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)，要設(shè)置賬冊，設(shè)立使用和維修責(zé)任制度，定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。 有獨(dú)立核算、簡易核算和半獨(dú)立核算。,2、商品儲存量定額管理 是指在儲存商品任務(wù)活動(dòng)中，對人力、物力、財(cái)力的占用及消耗所規(guī)定的數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)的管理。 大中型倉庫（大型倉庫建筑面積不應(yīng)低于1500m2，中型倉庫面積不應(yīng)低于1000m2）定額的主要

31、項(xiàng)目： 1）單位面積儲存量 2）帳貨相符率 3）收發(fā)貨差錯(cuò)率 4)平均保管損失 5)平均保管費(fèi)用 6)保管員平均工作量 小型倉庫（建筑面積不應(yīng)低于500m2）定額的主要項(xiàng)目為一至五項(xiàng)。,2、商品儲存量定額管理,1）影響藥品儲存定額的因素藥品銷售量的大小 銷售量越大，其藥品儲存定額越大。藥品的物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì) 通常來說，物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的藥品，儲存時(shí)間較長，藥品儲存的定額可適當(dāng)