五分類血細(xì)胞分析儀的進(jìn)展

1、五分類血細(xì)胞分析儀最新進(jìn)展,西南醫(yī)院 府偉靈二00二年三月,血細(xì)胞分析儀的概念,分析外周血細(xì)胞的儀器分析對(duì)象以外周血中成熟細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）為主不同發(fā)展水平的產(chǎn)品白細(xì)胞二分類三分類五分類。。模塊式自動(dòng)化。。。。五分類+推/染片機(jī)+讀片機(jī),,單機(jī)自動(dòng)化：篩選,五分類血細(xì)胞分析儀的發(fā)展,五分類儀器的發(fā)展概要 完善對(duì)成熟細(xì)胞分析的方法學(xué) – EO/BA、血小板檢測(cè)幼稚細(xì)胞第一代：EO、BA

2、分析第二代：RETIC分析（全自動(dòng)、分類）第三代：其他幼稚細(xì)胞分析（NRBC、幼稚 白細(xì)胞）；血小板雙方法網(wǎng)絡(luò)功能、擴(kuò)展功能,第三代五分類血液分析儀開發(fā)概念,網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的產(chǎn)品：多媒體功能、數(shù)據(jù)處理、遠(yuǎn)程診斷、在線質(zhì)控處理速度快，篩選能力強(qiáng)解決第二代五分類所不能解決的問題血小板準(zhǔn)確性幼稚細(xì)胞檢測(cè)有核紅細(xì)胞檢測(cè),白細(xì)胞五項(xiàng)分類技術(shù),方法學(xué)物理（激光、射頻、電阻）細(xì)胞化學(xué)（細(xì)胞

3、染色）物理-分子生物學(xué)技術(shù)（核酸熒光染色）第三代物理光源：半導(dǎo)體激光壽命長(zhǎng)：7 - 10年體積小對(duì)穩(wěn)壓要求低更為經(jīng)濟(jì),,半導(dǎo)體激光的流式細(xì)胞術(shù),側(cè)向熒光（RNA/DNA含量）,激光（波長(zhǎng)633nm）,側(cè)向散射（細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如核的大?。?,前向散射光 （細(xì)胞大?。?白細(xì)胞五項(xiàng)分類技術(shù),核酸染料Polymethine（多次甲基）的作用：IG：準(zhǔn)確的未成熟粒細(xì)胞OTHER：異常淋巴、原粒細(xì)胞更準(zhǔn)確的WBC分類結(jié)果,新

4、的血液學(xué)信息,IG-不成熟粒細(xì)胞?？删_計(jì)數(shù)不成熟粒細(xì)胞。,,,Aty Lymph,Blast,,,,,,,Immature Gran,Blast,,RF,DC,RBC ghost,,,HPC,,HPC應(yīng)用于PBSCT與CD-34, CFU有良好的相關(guān)性分析時(shí)間僅40秒，不需前處理,,PLT Clump,,IMI檢測(cè)通道單獨(dú)通道和試劑,幼稚細(xì)胞檢測(cè)——專用檢測(cè)通道和專用試劑,HPC 用于末梢血干細(xì)胞移植,,,,,,I

5、mmature Gran,Blast,,RF,DC,RBC ghost,,,HPC,,和CD-34+細(xì)胞良好的相關(guān)性,無需任何前處理，只需40秒檢測(cè)時(shí)間即得知捕獲末梢血干細(xì)胞 的最佳時(shí)間,,PLT Clump,,IG 精確測(cè)定未成熟粒細(xì)胞,,Fluorescence(RNA)： Polymethine & oxazine染料,全自動(dòng)RET檢測(cè)——DNA、RNA染色,IRF 用于檢測(cè)紅細(xì)胞生成,前向散射光 (體積

6、),,,,MFR,HFR,LFR,,PLT-O,,,RBC-O,RET,,WBC,,,,,,,,,,,,,IRF,未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率有效預(yù)測(cè)下列情況的參數(shù)骨髓抑制紅細(xì)胞生成的恢復(fù)期,（Immature Reticulicyte Fraction）,新的血液學(xué)信息,NRBC-有核紅細(xì)胞單獨(dú)檢測(cè)計(jì)數(shù)?？傻玫礁鼫?zhǔn)確的白細(xì)胞分類與計(jì)數(shù)結(jié)果。自動(dòng)扣除NRBC，得到準(zhǔn)確的WBC。NR Dye核酸染色： Polymethine染

7、料,,,,NRBC散點(diǎn)圖,WBC區(qū)域,NRBC區(qū)域,紅細(xì)胞碎片,一般血液分析儀：只能通過體積大小提供NRBC 的提示W(wǎng)BC直方圖下限上翹散點(diǎn)圖體積區(qū)域NRBC常常被誤算為淋巴細(xì)胞復(fù)檢工作量大,NRBC檢測(cè)——NRBC散點(diǎn)圖,兩步處理，NRBC和WBC分界明晰1、NR Lyse溶血素對(duì)細(xì)胞作用:WBC細(xì)胞膜打孔，使活的和死亡WBC染色程度相同NRBC裸核，體積與小淋巴可以區(qū)別RBC無DNA、RNA2、NR Dye

8、核酸染色： Polymethine染料,,,,,RBC碎片,NRBC,WBC,,,,,fl,fs,NRBC檢測(cè)——專用檢測(cè)通道和專用試劑,可靠的檢測(cè)結(jié)果,單獨(dú)計(jì)數(shù)有核紅細(xì)胞，白細(xì)胞結(jié)果更準(zhǔn)確。,RBC/PLT通道：鞘流電阻法優(yōu)點(diǎn)：電阻抗每次檢測(cè)顆粒數(shù)多，達(dá)20-25萬個(gè)細(xì)胞，而RET通道內(nèi)激光法每次只能檢測(cè)6萬個(gè)細(xì)胞，其中PLT僅3000個(gè)電阻抗法的PLT數(shù)目的準(zhǔn)確性與重復(fù)性比較好缺點(diǎn)：異常標(biāo)本中的小RBC、WBC碎片容易

9、混作PLT計(jì)數(shù)特殊病例（如化療）容易錯(cuò)誤判斷出血傾向,激光形態(tài)檢測(cè)PLT——更準(zhǔn)確的PLT檢測(cè)結(jié)果,兩種方法檢測(cè)PLT,RET/PLT-O通道：激光形態(tài)檢測(cè)優(yōu)點(diǎn)激光法對(duì)PLT的形態(tài)鑒別能力強(qiáng)異常標(biāo)本中的小RBC、WBC碎片、或PLT數(shù)目較少時(shí)，激光法能更準(zhǔn)確地將PLT鑒別出來缺點(diǎn)檢測(cè)顆粒數(shù)少，重復(fù)性不如電阻抗法試劑消耗成本較電阻抗法高,激光形態(tài)檢測(cè)PLT——更準(zhǔn)確的PLT檢測(cè)結(jié)果,兩種方法檢測(cè)PLT,PLT-I,報(bào)告,