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1、大同和平燒傷骨科醫(yī)院住院病案首頁(yè)住院病案首頁(yè)宋桂蓮宋桂蓮住院號(hào):住院號(hào):20110428第1頁(yè)醫(yī)療付款方式:1第1次住院病案號(hào):20110428姓名:宋桂蓮性別21.男2女出生年月日年齡54歲婚姻21未2已3離4喪.職業(yè):出生地山西?。ㄊ校喸纯h民族漢國(guó)籍中國(guó)身份證工作單位及地址:電話:13994403625郵政編碼:037008戶口地址:山西省山西省大同市渾源縣沙圪坨郵政編碼:037008聯(lián)系人姓名:宋桂蓮關(guān)系:患者本人地址:山西省大
2、同市渾源縣沙圪坨電話:13994403625入院日期2012年06月01日13:30時(shí)入院科別燒傷科病室203轉(zhuǎn)入科別無(wú)出院日期2012年06月16日16:00時(shí)出院科別燒傷科病室203實(shí)際住院15天門(mén)(急)診診斷:1.雙足熱水燒傷3%深二度入院時(shí)情況:11、危2、急3、一般出院情況出院診斷1治愈2好轉(zhuǎn)3未愈4死亡5其他ICD10未愈主要診斷:1.雙足熱水燒傷3%深二度其他診斷:無(wú)醫(yī)院感染名稱(chēng)無(wú)病理診斷:無(wú)損傷、中毒的外部因素:熱湯藥物
3、過(guò)敏無(wú)HBsAg1HCVAb1HIVAb10、未做法1、陰性2、陽(yáng)性診斷符合情況門(mén)診與出院1入院與出院1術(shù)前與術(shù)后0臨床與病理0放射與病理00、未做1、符合2、不符合3、不肯定搶救0次成功0次科主任:主(副主)任醫(yī)師:主治醫(yī)師:住院醫(yī)師:崔俊進(jìn)修醫(yī)修:研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師:實(shí)習(xí)醫(yī)師:編碼員:病案質(zhì)量:11.甲2.乙3.丙質(zhì)控醫(yī)師:質(zhì)控護(hù)士:日期:2012年6月日入院診斷:1.1.雙足熱水燒傷3%深二度入院后確診日期2012年06月02日大同和
4、平燒傷骨科醫(yī)院住院病案首頁(yè)住院病案首頁(yè)宋桂蓮宋桂蓮住院號(hào):住院號(hào):20110428第3頁(yè)出院記錄住院號(hào):住院號(hào):20110428CT(MRI)號(hào):X線攝片號(hào)線攝片號(hào):姓名姓名:宋桂蓮年齡:年齡:54歲性別:性別:女性婚否:婚否:已婚科別:科別:燒傷科床號(hào)床號(hào):203入院日期:入院日期:20120601出院日期:出院日期:20120616住院天數(shù)住院天數(shù):15天入院診斷:入院診斷:1.雙足熱水燒傷3%深二度住院經(jīng)過(guò):住院經(jīng)過(guò):患者因足熱湯
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