消化內(nèi)科2

1、消化內(nèi)科2考試時(shí)間：120分鐘總分：100分一單選題（共180題，每題0.5分）1.1Reynauld五聯(lián)征對(duì)哪種疾病診斷有意義()外科A急性化膿性膽囊炎B急性壞疽性膽囊炎C膽總管結(jié)石D肝內(nèi)膽管結(jié)石E急性梗阻性化膿性膽管炎2.13.1晚期肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是()A上消化道出血B感染C肝性昏迷D原發(fā)性肝癌E肝腎綜合征4.男性，35歲。因十二指腸潰瘍做胃大部切除。畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而

2、發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮()A急性膽囊炎B近側(cè)空腸段梗阻C十二指腸殘端破裂D內(nèi)疝E急性小腸梗阻5.男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促。體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模糊，膈下未見(jiàn)游離氣體，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24109／L，最可能的診斷是()外科A急性胰腺炎B急性膽囊炎C右下肺炎D右膈下感染E十二指腸殘端漏6

3、.1女，28歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)腹脹、腹痛。心肺（），腹膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛及反跳痛，有移動(dòng)性濁音，右下有包塊。腹水為滲出液。X線檢查：右下腸粘連。首選治療是()A鏈霉素B鏈霉素異煙肼C利福平異煙肼PASD異煙肼利福平E利福平乙胺丁醇7.肝硬化腹腔積液病人，近日發(fā)熱，腹痛腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)()，比重1.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600106／L，多形核細(xì)胞80％，最可能并發(fā)()A結(jié)核性腹膜炎B自發(fā)性腹膜炎C原發(fā)

4、性肝癌D肝腎綜合征E癌性腹膜炎8.1男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80／50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音（），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?)A三腔二囊管壓迫B血管加壓素靜點(diǎn)C急診剖腹探查，止血D輸血E電子內(nèi)窺鏡介入治療9.1直腸絨毛狀腺瘤經(jīng)肛門(mén)切除，其安全邊界應(yīng)

5、為()外科A0.5cmB1.0cm效。查體：上腹有振水音。最可能的診斷是()A胃黏膜脫垂癥B十二指腸淤滯癥C消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻D胃癌E胃下垂21.22.男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次。每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3／6.8kPa(92／52mmHg)，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施()A注射立止血B雷尼替丁靜滴C服用去甲腎上腺素D盡快手術(shù)E輸血輸液23.男性，38歲，間歇性上

6、腹痛3年，今日出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后自覺(jué)舒適，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為：()A消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻B十二指腸淤滯癥C胃癌D急性胃炎E神經(jīng)性嘔吐24.1關(guān)于臍疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()外科A由臍環(huán)閉鎖不全、臍瘢痕組織不堅(jiān)強(qiáng)所致B多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦C嬰兒沒(méi)閉的臍環(huán)，在2歲之后才能自行閉鎖D成人臍疝發(fā)生嵌頓或較窄較多E手術(shù)修補(bǔ)原則是切除疝囊25.26.下列提法正確的是()A只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B血清淀

7、粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎D淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E尿淀粉酶增高可持續(xù)24周27.男性，40歲，直腸癌，B超見(jiàn)肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無(wú)異常，適宜的治療是()外科A乙狀結(jié)腸造口術(shù)B根治術(shù)肝左葉切除C單純放療D單純化療EMiles手術(shù)28.下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切()A回盲部結(jié)核B家族性結(jié)腸息肉病C潰瘍性結(jié)腸炎D血吸蟲(chóng)性肉芽腫E克隆病29.下列調(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素哪項(xiàng)是對(duì)的()A迷