針灸治療面癱心得

1、針灸治療面癱心得針灸治療面癱心得面癱(指周圍性面癱)，運用針灸療法治療有很好的效果，但是也有些患者用此治療仍延延數(shù)月而無效。經(jīng)過長期的臨床實踐，我們從中得出一些教訓(xùn)，并總結(jié)出一些治療經(jīng)驗。今簡介如下。1分期論治1.1早期(急性炎癥期)：本期常在發(fā)病后7～10天，面神經(jīng)處于水腫炎癥狀態(tài)。患者面部腫脹，且多伴有耳前后疼痛。治療時要注意，應(yīng)以疏通陽明、少陽經(jīng)氣為主，采取循經(jīng)遠端取穴，局部取穴宜少，可選太陽、下關(guān)、頰車、合谷、外關(guān)、足三里、太沖

2、、風(fēng)池。除風(fēng)池采用點刺，其余諸穴多為淺刺、平刺，手法宜輕，留針30分鐘。又，重用灸法，穴選患處耳后翳風(fēng)和耳前區(qū)為主，灸至皮膚紅暈為止，時間20～30分鐘。1.2恢復(fù)期：逐漸增加局部取穴，遠端仍以疏通陽明、少陽經(jīng)氣為主，并且須加用電針，波型選疏密波。針刺選穴為陽白透魚腰，太陽透魚腰，四白透地倉，迎香透地倉，地倉透頰車，以及承漿、牽正、下關(guān)、合谷、足三里、風(fēng)池，有痰加豐隆。風(fēng)池仍點刺。此外仍可以加用灸法。1.3后遺癥期：病久治療乏效者，如皺

3、眉肌、額肌、口角肌等仍未出現(xiàn)活動，可結(jié)合絮刺火罐法，用七星針叩打上額、口角旁、下關(guān)處，或用三棱針在陽白、太陽、地倉等處放血，然后拔罐，每周2次左右。2體會我們曾對針灸治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)者調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)針灸治療乏效者，除患者的自身因素外，治療方法或治療時機選擇不當(dāng)?shù)仁侵饕颉Ｒ皇窃缙诰植咳⊙ㄟ^多，刺激過強二是電針波型選擇不當(dāng)三是沒有采用透刺、灸法治療。如早期面癱，常見風(fēng)寒型為主，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此期多為急性炎癥期，治療時應(yīng)盡量減少局部

4、刺激，故不宜較多地在面部上針刺，取穴宜少，手法宜輕，不宜用電針，而且須采用灸法來達到祛風(fēng)散寒、溫通血脈之效，即改善局部血液循環(huán)，以消除炎癥水腫。為消除水腫，還可適當(dāng)?shù)嘏浜线\用牽正散加減之類中藥，以及消炎、擴張血管和營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的西藥。只要及早控制面神經(jīng)炎癥滲出，使水腫盡快吸收，則能明顯提高療效。在恢復(fù)期選用電針刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波與密波自動交替出現(xiàn)的一種波型，它不易產(chǎn)生耐受性，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢，能促進代謝，有益于氣血運

5、行，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。所以我們不用其他波型。這時電針不但有治療作用，而且可以根據(jù)應(yīng)用電針后患者的皺眉肌、額肌、面肌等是否隨著電針波型有規(guī)律地牽動，來判斷治療效果的好壞，病程的長短。如有牽動，則反映效果好、病程短反之，則反映效果差、病程長。在后遺癥期，考慮到“久”賾敘”，故運用拔火罐、七星針、放血等，使直接作用于病灶周這陰陽共十種脈漸漸地弄清楚。這是脈法的總綱，所傳遞的是陰陽兩個極端的脈象狀態(tài)。陰陽和平之脈：“脈病，欲知愈未愈者

6、，何以別之？答曰：寸口、關(guān)上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈?！笔菍ι弦粭l作進一步清晰化，交代了位于陰陽兩個極端之間的中間狀態(tài)的脈象。對這一個大類的脈象，當(dāng)平時當(dāng)在自身多多反復(fù)體驗。此屬于“平時多燒香”的日常功課。③“緊”脈的脈象，及其三部九候?qū)?yīng)法：對于傷寒系列疾病，特別要充分注意“緊”脈的識別，因凡是受寒，肯定會出現(xiàn)“緊”脈，反之“緊”脈的出現(xiàn)與受寒直接關(guān)聯(lián)。大家都知道“熱脹冷縮”這個道理，

7、這個是自然界的通則。西方科學(xué)的物理學(xué)，曾給出過物質(zhì)的熱線脹系數(shù)。例如說一米長的鋼材，溫度在升高1℃之后的伸長部分，與原來長度（即一米）的比例，就叫做該種材料的熱線脹系數(shù)。假如說鋼材的熱脹系數(shù)為3‰，就意味著當(dāng)溫度每升高1℃，鋼材的長度（即沿著縱向）會增加3毫米。反之，當(dāng)溫度在降低之后，鋼材必然會有相應(yīng)的收縮度。雖然各種物質(zhì)的熱脹系數(shù)各有差異（定量分析），但是“熱脹冷縮”的定性卻永遠不會改變。物理學(xué)之中，線脹系數(shù)指的是鋼材隨著溫度的變化，

8、其縱向尺寸的伸縮變化。由此而推知，當(dāng)人體受寒之后，其脈象也會出現(xiàn)相應(yīng)地改變，即隨著受寒，脈管將會出現(xiàn)了相應(yīng)的收縮。但是這個收縮與物理學(xué)中間的收縮有所不同，不是指的在脈管的縱向，而是指的在脈管的環(huán)向會產(chǎn)生了一個收縮，即在脈管的圓周方向出現(xiàn)了收縮。這是一種把脈管從外面“箍緊”了的感覺。脈書上對“緊脈”的描述是“如轉(zhuǎn)索”，就是像繩子被擰緊了的感覺。這就是“緊脈”所對應(yīng)的那個“象”?！案【o”，就意味著寒在表?！俺辆o”，意味著寒在里。當(dāng)“緊脈”出

9、現(xiàn)在右關(guān)，就意味著寒氣進入到了脾胃。進而，如果是“浮緊數(shù)”，就意味著寒氣在胃部（腑）。如果是“沉緊遲”，就意味著寒氣進入了脾臟，因為“遲”對應(yīng)著“臟”。（詳“辯脈法第一”）。從“緊脈”與“三關(guān)九候”的對應(yīng)關(guān)系，我們就可以準(zhǔn)確地察知寒氣所侵犯的部位。④緊脈與弦脈的鑒別：[5]這兩種脈象往往令初學(xué)很感困惑，緊脈的脈象成因已如上述，下面進一步交代弦脈的脈象。前文已經(jīng)交代過，是肝郁導(dǎo)致了非正常的弦脈的發(fā)生，而肝郁是一種內(nèi)在的緊張狀態(tài)，肝又與筋膜