骨折分型

1、上肢骨折上肢骨折鎖骨骨折鎖骨骨折按部位分為三類(lèi)：1鎖骨中13骨折鎖骨在此處從管狀漸變?yōu)楸馄剑硗庠撎幑琴|(zhì)相對(duì)薄弱，易發(fā)生骨折，多采用保守治療。2鎖骨外13骨折根據(jù)骨折和喙鎖韌帶損傷程度的不同，分為五個(gè)亞型：I型：發(fā)生于喙鎖韌帶外側(cè)，因喙鎖韌仍與鎖骨連接維持其位置，此型多無(wú)移位。II型：發(fā)生于喙鎖韌帶內(nèi)側(cè)，近側(cè)骨折段失去牽拉固定而容易向上錯(cuò)位，而上肢重量和肌肉牽拉使遠(yuǎn)骨折段下移。III型：外側(cè)端包括肩鎖關(guān)節(jié)面的骨折，該型骨折幾乎全能愈合但

2、易引起肩鎖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎IV型：兒童喙鎖韌帶與骨膜相連而骨折近段移位V型：粉碎骨折，喙鎖韌帶附著骨折與遠(yuǎn)近骨折端分離3鎖骨內(nèi)側(cè)13骨折此型多無(wú)移位，該處骨折可能累及鎖骨內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)板，該骺板大約在30多歲時(shí)才閉合。除非有嚴(yán)重移位或神經(jīng)血管損傷，一般不需手術(shù)肱骨外科頸骨折根據(jù)損傷機(jī)理和骨折移位情況，臨床上將其分為四型：無(wú)移位型骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、肱骨外科頸骨折合并關(guān)骨折且移位也大於l厘米以上時(shí)，因?yàn)殡殴巧隙朔殖扇齻€(gè)各自分離的部分，

3、因此應(yīng)屬於“三部分骨折“。如同時(shí)合餅兩個(gè)結(jié)節(jié)的骨折，且均有大於1厘米的移位，肱骨上端則分成四個(gè)各自分離的骨塊，即肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨干上端。這種骨折屬於“四部分骨折”。IV型：大結(jié)節(jié)骨折大結(jié)節(jié)骨折且移位大於l厘米以上。大結(jié)節(jié)有三個(gè)面做為岡上肌、岡下肌和小圓肌的附著點(diǎn)。外傷時(shí)可造成整個(gè)大結(jié)節(jié)骨折移位，也可為大結(jié)節(jié)的一個(gè)面撕脫骨折。如為部分撕脫骨折且有明顯移位時(shí)，則說(shuō)明肩袖有縱行撕裂。如大結(jié)節(jié)移位骨折同時(shí)有外科頸的移位骨折，則關(guān)節(jié)段

4、骨塊由於受附麗於小結(jié)節(jié)的肩胛下肌的牽拉而發(fā)生內(nèi)旋。V型：小結(jié)節(jié)移位骨折可為單獨(dú)小結(jié)節(jié)撕脫骨折，移位大於1厘米以上，即屬“二部分骨折“。如同時(shí)合并有外科頸骨折且有明顯移位，則屬於“三部分骨折“。此時(shí)關(guān)節(jié)段由於只受附著於大結(jié)節(jié)的肩袖牽拉，因此可發(fā)生外展、外旋移位。VI型：肱骨上端骨折合并肱盂關(guān)節(jié)脫位。肱骨上端骨折脫位是指肱骨上端骨折同時(shí)合并盂肱關(guān)節(jié)的真正完全脫位，而不是指肱骨頭的旋轉(zhuǎn)移位或關(guān)節(jié)內(nèi)的半脫位現(xiàn)象。在“二部分”或“三部分增折脫位的