解除終止勞動(dòng)合同人員登記表

1、解除終止勞動(dòng)合同人員登記表填表日期：年月日編號(hào)：姓名性別□男□女身份證號(hào)碼居民戶口□本市城鎮(zhèn)□本市農(nóng)村□市外城鎮(zhèn)□市外農(nóng)村文化程度被征地農(nóng)民□是□否政治面貌□中共黨員□團(tuán)員□民主黨派□群眾身體狀況□健康□一般□殘疾聯(lián)系電話戶口所在地址市（區(qū)）路號(hào)棟單元戶照片現(xiàn)常住地址□同戶口所在地址□另列如下：市（區(qū)）路號(hào)棟單元戶失業(yè)前所從事工種原單位勞動(dòng)合同起止時(shí)間自年月日至年月日或□無固定期限勞動(dòng)合同非本市戶籍人員在常住地失業(yè)登記申請本人戶籍在省市

2、，已在青島市穩(wěn)定就業(yè)6個(gè)月以上，現(xiàn)已與單位解除、終止勞動(dòng)合同。本人選擇：□㈠申請?jiān)谇鄭u市常住地青島市常住地辦理失業(yè)登記（須持有有效的青島市常住證明）；如符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件，申請?jiān)谇鄭u市常住地按月申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金?！酡嫔暾?jiān)趹艏诘貞艏诘剞k理失業(yè)登記；如符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件，申請將應(yīng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)至戶籍所在地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。申請人簽字：申請日期：年月日單位名稱工商營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表或負(fù)責(zé)人單位性質(zhì)□國有

3、□集體□股份合作□聯(lián)營□私營□有限責(zé)任公司□股份有限公司□港澳臺(tái)商投資企業(yè)□外商投資企業(yè)□機(jī)關(guān)□事業(yè)□社會(huì)團(tuán)體□個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織□民辦非企業(yè)單位□其他行業(yè)類型單位聲明我單位已與該職工解除、終止勞動(dòng)合同，根據(jù)《山東省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條和《山東省就業(yè)失業(yè)登記管理暫行辦法》第十六條，單位已告知個(gè)人有按規(guī)定申請享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇和在戶籍所在地（非本市戶籍人員在常住地）失業(yè)登記的權(quán)利。（單位公章）經(jīng)辦人：簽章日期：年月日終止解除勞動(dòng)合同原因終止解除

4、勞動(dòng)合同原因請參照下列規(guī)范原因中的一項(xiàng)填寫：終止解除勞動(dòng)合同原因請參照下列規(guī)范原因中的一項(xiàng)填寫：個(gè)人離職、個(gè)人申請解除勞動(dòng)合同、勞動(dòng)合同終止（含合同期滿、用人單位撤銷、解散、責(zé)令關(guān)閉、吊銷營業(yè)執(zhí)照、破產(chǎn)；勞動(dòng)者退休、死亡等）、用人單位提出解除勞動(dòng)合同（含企業(yè)經(jīng)濟(jì)性裁員等）?！崾荆禾崾荆航獬K止勞動(dòng)合同原因，決定用人單位是否應(yīng)給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和個(gè)人本次申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇的資格，用人單位須按實(shí)際情況如實(shí)填寫，涂改須加蓋單位公章。因本人意愿

5、中斷就業(yè)的，本次不能申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。因本人意愿中斷就業(yè)的，本次不能申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況經(jīng)審核，該單位和個(gè)人自年月至年月，已累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)月或年。審核人：（簽章）審核日期：年月日失業(yè)保險(xiǎn)待遇審核情況經(jīng)審核，該職工本次可享受個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金（其中本次應(yīng)領(lǐng)個(gè)月，前次尚未領(lǐng)完個(gè)月）。失業(yè)保險(xiǎn)金每月標(biāo)準(zhǔn)元，門診醫(yī)療補(bǔ)助元。審核人：（簽章）審核日期：年月日失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)意見年月日（蓋章）備注1、《終止解除勞動(dòng)合同人員登記

6、表》中的個(gè)人信息由個(gè)人填寫，單位信息由用人單位填寫。辦理解聘備案后，此表存入本人檔案。2、用人單位應(yīng)當(dāng)自解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系之日起15日內(nèi)為勞動(dòng)者辦理解聘備案和檔案轉(zhuǎn)移手續(xù)。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)自解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系之日起60日內(nèi)，持《失業(yè)登記通知單》，到戶口所在街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心（五市三區(qū)到市、區(qū)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)）辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)；逾期辦理失業(yè)登記的，將影響個(gè)人本次申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的資格。逾期辦理失業(yè)登記的，將影響個(gè)人本次申領(lǐng)