基礎(chǔ)護理與技術(shù)護理學支持理論任務(wù)四

1、,,Basic care and technology,基礎(chǔ)護理與技術(shù),XXXXX,,,任務(wù)一 認識一般系統(tǒng)論,任務(wù)二 認識人類基本需要層次論,任務(wù)三 認識壓力與適應(yīng)理論,任務(wù)四 認識成長與發(fā)展理論,任務(wù)五 認識溝通理論,,,任務(wù)四 認識成長與發(fā)展理論,1,2,成長與發(fā)展概述,成長與發(fā)展的相關(guān)理論,一、成長與發(fā)展概述,（一）概念及組成 成長:是指人類生理方面的改變。常用的人體可測量性生長指標有身高、體重及年齡、骨骺線、骨密

2、度。 發(fā)展:是個體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化過程，是能力的增長。發(fā)展在人的一生中是持續(xù)進行的，它不僅包括心理方面的變化，還包括心理及社會方面的適應(yīng)及改變。成熟:成熟是指由遺傳基因決定的個體內(nèi)部生長因素與環(huán)境相互作用，達到生理、心理、功能與能力的比較完備的狀態(tài)。,（二）規(guī)律及影響因素 1．規(guī)律 人的成長發(fā)展遵循一定的規(guī)律，包括順序性、階段性、不均衡性和差異性。其中生長發(fā)展的順序性表現(xiàn)為三個特征，分別是頭尾生長、遠近

3、生長、分化生長等。 2．影響因素 遺傳和環(huán)境是影響成長發(fā)展的兩個最基本因素，個體后天因素、個體實踐活動、教育等因素也是影響成長發(fā)展的因素。,一、成長與發(fā)展概述,二、成長與發(fā)展的相關(guān)理論,1,2,3,弗洛伊德的性心理學說,艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說,皮亞杰的認知發(fā)展學說,,弗洛伊德，奧地利精神病科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學之父。在近一百年的人類歷史上，至少有三個猶太人，對人類的發(fā)展作出了劃時代的貢獻：馬克思、愛因斯坦和弗洛伊德。,1,弗洛伊

4、德的性心理學說,弗洛伊德傳  作者：高宣揚,弗洛伊德，是本世紀世界名人中最有爭議的人物之一。早在二十年代，他所創(chuàng)立的精神分析學，就在世界上產(chǎn)生了影響。他的學說接觸了傳統(tǒng)心理學較為忽視的潛意識，擴大了心理學研究領(lǐng)域，使心理學研究的層次加深了，以至他的學說在文學、醫(yī)學、哲學等方面都引起了反應(yīng)。,代表作：《夢的解析》 弗洛伊德認為人有意識活動和無意識活動，在白天醒著的時候，意識活動控制無意識活動，所以有些欲望就不能得以實現(xiàn)

5、。那么到晚上睡覺的時候，沒有意識控制了，這個時候無意識的欲望，就以夢的形式發(fā)泄出來，以夢的形式得到滿足。,弗洛伊德傳  作者：高宣揚,1、意識層次理論 意識：人們直接感知的心理活動。 前意識：介于意識和潛意識之間。 潛意識：人們沒有意識到的深層心理活動。 潛意識是一切意識活動的基礎(chǔ)，心理矛盾與沖突造成焦慮、心理障礙。,,1,弗

6、洛伊德的性心理學說,,,,意識,潛意識,前意識,意識,2、人格結(jié)構(gòu)理論,本我：遵循快樂原則人格 自我：遵循唯實（現(xiàn)實）原則 超我：屬良心和道德范疇 遵循完美原則,,人格結(jié)構(gòu),（１）本我 即人格中最原始、最主要的部分，受遺傳影響，是動機和欲望的潛意識來源，也是個體追求立即滿足的本能。 遵循“享樂原則”。 目的在于爭取最大的快樂和最小的痛

7、苦。,（２）自我 是意識部分，是人格中較具理性及策略的部分，介于本我與超我之間，是個體為了切合實際、適應(yīng)社會和環(huán)境所形成的人格部分。 受“現(xiàn)實原則”所支配。 在本我的沖動得到控制后，自我在應(yīng)付世事時也就得到了保護，即按社會所能接受的方式，指導(dǎo)自己的行為。,（３）超我 是人格結(jié)構(gòu)中最理性的部分，也是組成良知、道德觀與價值觀的部分，是最高的監(jiān)督和懲罰系統(tǒng)。 依據(jù)“完美原則”行事，即按照盡善盡美的原則指導(dǎo)自我、限制本我，以達

8、到自我完美的高度。,人格結(jié)構(gòu),3、人格發(fā)展理論,口欲期：原欲在口部肛門期：原欲在肛門區(qū)性蕾期：原欲在生殖器潛伏期：性和攻擊的沖動被埋在潛意識里生殖期：原欲回到生殖器,3．人格的發(fā)展階段,（１） 口欲期（0～1歲） 此期的原欲焦點是口腔與嘴唇。 （２） 肛欲期（1～3歲） 此期的原欲焦點由口腔轉(zhuǎn)移至肛門。（３） 性蕾期（3～6歲） 原欲的焦點轉(zhuǎn)移到性器官。兒童開始對男女生殖器的不同感到好奇，并從探索和玩弄的行

9、為中得到快感。,（４）潛伏期（7～12歲） 這一時期的兒童注意力主要集中于智力及身體活動上。 （５）生殖期（12歲以上） 這個階段開始于青春期，由于激素水平的改變和第二性征的出現(xiàn)，青春期少年開始對異性產(chǎn)生真正的興趣，原欲又重新回到生殖器，注意力開始轉(zhuǎn)向自己所喜愛的性伴侶身上。,3．人格的發(fā)展階段,4、弗洛伊德理論在護理上的應(yīng)用,口欲期：喂養(yǎng)應(yīng)及時，喂養(yǎng)及觸摸方法得當。肛欲期：排泄訓(xùn)練，培養(yǎng)自我控制能力，訓(xùn)練大小便

10、時，適當鼓勵，留以愉快的經(jīng)歷。性蕾期：引導(dǎo)其對性別的認同。潛伏期：鼓勵追求知識，認真學習和積極鍛煉。生殖期：鼓勵自主、自立、自強、自己作決定，正確引導(dǎo)青少年與異性的交往。,Erik Erikson（1902年-- 1994 年） 1902年6月15日出生在德國法蘭克福。丹麥血統(tǒng)的美國人,2,艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說,Erikson,新佛洛伊德學派中最有名及影響最大的人之一。他將在精神分析中所得到的靈感擴展到跨文化之兒

11、童研究、偉人的心理傳記與心理學和社會動力之界面。,2,艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說,除了性心理的發(fā)展之外個體同時亦經(jīng)歷了社會心理及自我(ego)發(fā)展。 人格發(fā)展是一生的持續(xù)過程。 每一個階段發(fā)展的結(jié)果有正向也有負向的。,該理論強調(diào)：文化和社會環(huán)境在人格發(fā)展各個階段中的重要作用。Erikson把人的發(fā)展分為8個階段：,2,艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說,Erikson,（嬰兒期）口感期：信任—不信任（幼兒期）肛肌期：自主—羞愧（學齡前期

12、）生殖運動期：主動—內(nèi)疚（學齡期）潛在期：勤奮—自卑青春期：自我認同—角色紊亂青年期：親密—孤獨中年期：繁殖—停滯老年期：完善—失望,每個階段都有一個發(fā)展危機或中心任務(wù)須解決。危機處理成功與否直接導(dǎo)致正面或負面的心理社會發(fā)展結(jié)果，并直接影響其健康人格的發(fā)展。,2,艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說,Jean Piaget曾是一位生物學家，之后成為發(fā)生認知論的哲學家，更是一位以兒童心理學之研究著名的發(fā)展心理學家。此一身份的順序代表了

13、皮亞杰一生從事智能活動的歷程，他的前瞻性理論，加速了近代人類各領(lǐng)域的發(fā)展，并引導(dǎo)出一個完全嶄新的世紀。,3,皮亞杰的認知發(fā)展學說,,讓·皮亞杰Jean Piaget, （1896-1980）是當代杰出的兒童心理學家，日內(nèi)瓦學派（皮亞杰學派）的創(chuàng)始人。,認知發(fā)展學說theory of cognitive development,兒童的思維發(fā)展并不是由教師或父母傳授給兒童的，它是通過兒童與環(huán)境相互作用，逐步將簡單的概念集合成復(fù)雜概

14、念來完成的。該理論認為：人的智力發(fā)育是人與環(huán)境的相互作用，經(jīng)同化和順應(yīng)兩個基本認知過程而形成。同化順應(yīng),,適應(yīng),認知發(fā)展過程四階段,感覺運動期：通過身體認識世界前運思期：符號語言，自我中心具體運思期：多方面考慮問題形式運思期：抽象假設(shè)，推測判斷,１．感覺運動期（0～2歲）：此期思維的特點是嬰幼兒通過身體的動作來感覺和認識周圍世界，這是認知發(fā)展的第一階段。 ２．前運思期（2～7歲）：此期兒童開始運用語言和文字、圖像等符號從事

15、思考活動,缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。以自我為中心。,,3,皮亞杰的認知發(fā)展學說,３．具體運思期（7～11歲）：此期的兒童擺脫了自我為中心的思維方式，能從他人的角度來看周圍的事物；能同時考慮問題的兩個方面或更多的方面，如能接受物體數(shù)目、長度、面積、體積和重量的改變；想法較具體，不再只憑直覺，看世界也較客觀和實際；開始具備邏輯思維能力和事物轉(zhuǎn)換能力，但還沒有處理抽象事物的能力，其邏輯思維只限于具體的事物。,3,皮亞杰的認知發(fā)展學說,４．形式運思期

16、（12歲以上）：此期，青少年的思維迅速發(fā)展，并能運用概念的、抽象的、純屬形式邏輯的方式去推理。是一種新的以自我為中心的階段，富有想象力，迷戀科學幻想。能獨立整理自己的思想，并按所有的可能性作出推測和判斷。,3,皮亞杰的認知發(fā)展學說,課堂練習,下列屬于艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論分期的是( )A．口欲期0～3歲 B．性蕾期3～6歲 C．學齡期6～12歲 D．具體運思階段13～18歲 E