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1、濟(jì)源市邵原衛(wèi)生院健康扶貧培訓(xùn)試題姓名:分?jǐn)?shù):填空題(每空2分)第一部分開通健康扶貧綠色通道1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,提供“一站式”服務(wù)。建檔立卡貧困家庭患者(簡(jiǎn)稱貧困患者)攜帶身份證、醫(yī)保卡和健康服務(wù)卡,在市鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先繳費(fèi)、優(yōu)先取藥。2、參保貧困患者在市內(nèi)醫(yī)院、市外即時(shí)結(jié)算醫(yī)院住院的,可在醫(yī)院結(jié)算窗口實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,患者不用出院就可以完成所有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
2、手續(xù)。在市外無法直補(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)院,根據(jù)貧困患者的個(gè)人意愿,可交本村鄉(xiāng)村醫(yī)生(或家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員)代為辦理。3、市鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通健康扶貧綠色通道,開設(shè)健康扶貧優(yōu)先窗口和健康扶貧優(yōu)質(zhì)病房。4、貧困患者在本轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院時(shí),可免費(fèi)接送。5、市鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”制度,貧困患者住院時(shí)憑身份證、醫(yī)??ê徒】捣?wù)卡免收住院押金。第二部分、貧困患者門診慢性病證辦理11、兩提高:對(duì)于取得慢性病證的參保貧困患者,報(bào)銷比例由70%提高
3、到75%。對(duì)超出省限額標(biāo)準(zhǔn)的腎透析貧困患者,其超出限額的醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例進(jìn)行報(bào)銷。12、一兜底:參保貧困患者在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線為200元,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)(95%報(bào)銷比例)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政救助之后實(shí)行兜底政策。第五部分、大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策13、全市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)的居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院(含多次住院,含門診慢性病、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用),只負(fù)擔(dān)一次大病保險(xiǎn)起付線,大病起付線為1.5萬元,實(shí)行分段報(bào)銷比例,報(bào)
4、銷比例為:1.5萬元—5萬元(含5萬元)支付50%,5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%,10萬元以上支付70%,2017年大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬元。在市內(nèi)醫(yī)院、市外即時(shí)結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院直接報(bào)銷;市外非即時(shí)結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)的,出院后在市人社局行政服務(wù)大廳14號(hào)窗口報(bào)銷。第六部分、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)(全?。┱?4、全市貧困患者、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、困境兒童患病產(chǎn)生的住院費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
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